Puutumisen hoito

Puutumiselle tunnetaan monta syytä, kuten erilaiset ääreishermoston sairaudet tai sen mekaaniset vauriot ja tulehdukset. Joskus harvoin taustalla voi olla myös keskushermoston sairaus, kuten MS-tauti tai aivoverenkiertohäiriö. Puutumista voidaan selvittää neurologin vastaanotolla ja lisätutkimuksilla, kuten ENMG-tutkimuksella.

Mikä aiheuttaa puutumista? 

Puutuminen voi johtua monista eri tekijöistä, joista osa on hyvänlaatuisia ja osa vaatii lääkärin arviota. 

Yleisimpiä syitä puutumiselle ovat muun muassa: 

  • Väliaikainen hermopaine: Esimerkiksi huono nukkuma-asento tai työergonomia voivat aiheuttaa ohimenevää puutumista, joka on yleisin puutumisen muoto. 
  • Hermopinteet ja -puristustilat: Esimerkiksi rannekanavaoireyhtymä tai selkäydinkanavan ahtauma voivat painaa hermoa ja aiheuttaa täten paikallista puutumista 
  • Perifeerinen neuropatia: Diabetes, B12-vitamiinin puutos, runsas alkoholin käyttö ja jotkin lääkehoidot voivat vaurioittaa hermostoa ja johtaa tunnon heikkenemiseen. 
  • Selkä- ja kaularangan sairaudet: Välilevyn pullistumat, kulumamuutokset ja hermojuurten ärsytys voivat aiheuttaa puutumista eri puolilla kehoa. 
  • Tulehdukselliset ja autoimmuunisairaudet: Esimerkiksi MS-tauti tai Guillain-Barrén oireyhtymä voivat aiheuttaa puutumista ja lihasheikkoutta. 
  • Hermovauriot tapaturman tai infektion seurauksena: Vyöruusu, borrelioosi ja muut infektiot voivat aiheuttaa hermokivun lisäksi puutuneisuutta. 

Miten puutuminen ilmenee? 

Puutuminen voi ilmetä useilla eri tavoilla sekä lähes missä päin kehoa tahansa. Puutumisoire ilmenee useimmiten osittaisena tunnonmenetyksenä, mutta puutuminen voi aiheuttaa myös kokonaisen tunnonmenetyksen kehonosassa, jossa se esiintyy. 

Tunnottomuuden lisäksi puutuminen voi aiheuttaa: 

  • pistelyä ja kihelmöintiä
  • lihasheikkoutta, kömpelyyttä tai tasapainovaikeuksia
  • hermoperäistä kipua, kuten polttelua, sähköiskumaista tunnetta tai viiltävää kipua 

Puutumisoireet voivat pahentua rasituksessa, kylmässä tai levossa. Pitkittyessään puutuminen voi vaikuttaa vakavuutensa mukaan jopa toimintakykyyn ja elämänlaatuun. 

Diagnostiikka ja tutkimukset 

Neurologin vastaanotolla kartoitetaan oireiden taustaa ja tehdään kliininen tutkimus, jossa arvioidaan muun muassa tuntoherkkyyttä, lihasvoimaa, refleksejä ja liikkeiden hallintaa.  

Tarvittaessa sinut voidaan ohjata jatkotutkimuksiin, kuten hermoratatutkimukseen, laboratoriotutkimuksiin, tai kuvantamistutkimukseen. Jatkotutkimukset auttavat kartoittamaan hermojen ja lihasten sähköistä toimintaa, tulehdusarvoja, verensokeria, B12-vitamiini- ja kilpirauhasarvoja. Kuvantamistutkimuksiin voidaan ohjata erityisesti epäiltäessä selkäytimen tai aivojen sairauksia. 

Puutumisen hoito 

Puutumisen hoito määräytyy aina taustasyyn mukaan. Lievissä ja tilapäisissä oireissa hoito voi koostua muun muassa riittävästä levosta ja työskentelyasentojen korjaamisesta. Jos kyseessä on pitkäkestoinen tai etenevä oire, hoito suunnitellaan yksilöllisemmin. 

Hoitomuotoja voivat esimerkiksi olla: 

  • egonomian parantaminen ja työrasituksen vähentäminen
  • fysioterapia lihasvoiman, liikkuvuuden ja hermoston toiminnan tukemiseksi
  • lääkehoito, erityisesti hermokivun hoidossa
  • tukilastat ja ortoosit, esimerkiksi rannetuet karpaalitunnelioireyhtymän hoitoon
  • kirurgiset toimenpiteet, mikäli hermo on pitkäaikaisesti puristuksissa eikä muu hoito auta
  • taustasairauden hoito, esimerkiksi diabeteksen tai vitamiinipuutosten hoitaminen 

Milloin lääkäriin? 

Neurologin vastaanotolle on syytä hakeutua, jos: 

  • puutuminen on äkillistä tai pahenee nopeasti
  • oireeseen liittyy lihasten heikkoutta, kömpelyyttä tai tasapainovaikeuksia
  • puutuminen on kroonista, jatkuvaa tai etenee ajan mittaan
  • raajojen puutuminen on molemminpuolisia tai erityisen laaja-alaisia
  • oire häiritsee merkittävästi arkea, unta tai työntekoa
  • taustalla on jokin tunnettu sairaus, mutta oireet muuttuvat 

Mikäli puutumisen yhteydessä ilmenee hämmennystä, virtsaamisvaikeuksia, tajunnanmenetystä, hengitysvaikeuksia, puheen tuottamisen vaikeuksia tai äkillistä ja merkittävää heikkoutta, on päivystyksellinen tilannearvio tarpeen. 

Palvelu sisältyy näihin kategorioihin

Asiantuntijat

Neurologi

Katso vapaat ajat