Masennus
Keskeistä masennuksesta
- Masennus on yleinen mielenterveyden häiriö, johon sairastuu joka viides suomalainen elämänsä aikana.
- Masennuksen oireisiin kuuluu alakuloisuuden lisäksi esimerkiksi unihäiriöitä, mielihyvän menettämistä, väsymystä, keskittymisvaikeuksia ja joskus myös fyysisiä oireita.
- Masennuksen hoito on yksilöllistä, mutta usein tehokkainta on psykoterapian tai keskusteluavun ja mahdollisen lääkehoidon yhdistelmä.
Mitä masennus on?
Masennus eli depressio on yleinen mielenterveyden häiriö, johon sairastuu joka viides suomalainen elämänsä aikana. Masennus on melkein kaksi kertaa yleisempää naisilla kuin miehillä. Masennusta esiintyy eri muodoissa: lievänä, keskivaikeana, vaikeana ja psykoottisena masennustilana. Masennuksen lisäksi sairastuneella voi esiintyä myös muita mielenterveydenhäiriöitä kuten ahdistuneisuutta ja paniikki-, persoonallisuus- tai syömishäiriötä.
On tärkeä huomata, että masennus ei ole koskaan sairastuneen oma vika ja siitä ei tarvitse yrittää parantua yksin. Masennus on sairaus, joka edellyttää psykologista ja lääketieteellistä hoitoa. Masennuksesta on aina mahdollisuus parantua ja kenenkään ei tulisi hävetä tai piilottaa masennustaan.
Masennuksen syntyyn vaikuttavat psykologiset, sosiaaliset, fyysiset ja biologiset tekijät. Myös perintötekijöillä ja luonteenpiirteillä voi olla vaikutusta masennuksen puhkeamiseen. Jotkut ihmiset masentuvat helpommin kuin toiset.
Masennuksen puhkeaminen on hyvin yksilöllistä ja sen voi laukaista lukuisat eri tekijät. Esimerkiksi erilaiset elämäntapahtumat kuten pettymykset tai menetykset saattavat laukaista masennuksen. Vaihdevuosi-ikäisillä naisilla voi esiintyä masennusta, joka saattaa olla seurausta muista vaihdevuosioireista, kuten unettomuudesta.
Myös elämää kuormittavat tekijät, kuten pitkittynyt stressi, ero puolisosta, yksinäisyys, työttömyys, työ- tai opiskelu-uupumus tai talousvaikeudet saattavat altistaa masennuksen puhkeamiselle.
Lisäksi on tilanteita, jossa masennukseen sairastuneen elämäntilanteesta ei löydy selkeää syytä sairastumiseen.
Masennuksen oireet
Masennus voi oireilla henkisten oireiden lisäksi myös fyysisinä oireina. Masennuksen fyysiset oireet esiintyvät muun muassa selkä- ja niskakipuna, päänsärkynä ja migreeninä, vatsakipuina tai rintakipuina ja ahdistuksen tunteena rinnassa.
Masennuksen vaikeusastetta (lievä, keskivaikea, vaikea) arvioidaan sen perusteella, kuinka paljon oireita esiintyy sekä toimintakykyyn liittyvän heikkenemisen perusteella. Diagnoosi masennuksesta edellyttää, että alla mainituista oireista vähintään neljää esiintyy yhtäjaksoisesti ainakin kaksi viikkoa.
Masennuksen tyypillisiä oireita ovat:
- masentunut mieliala
- mielihyvän menetys
- itsesyytökset
- väsymys ja uupumus
- ruokahalun ja painon muutos
- keskittymiskyvyttömyyden tunne
- psykomotorinen hidastuminen tai kiihtyneisyys
- unihäiriöt
- itseluottamuksen menetys
- itsetuhoiset ajatukset
Masennuksen eri muodot
Lievä masennus ilmenee esimerkiksi tyytymättömyytenä ja ärtyisyytenä. Lievässä masennuksessa sairastuneen toimintakyky on kuitenkin kohtalainen useassa tapauksessa. Lievään masennukseen sairastunut kykenee käymään töissä, mutta tämä voi vaatia enemmän ponnistuksia lievästi alentuneen toimintakyvyn seurauksena.
Keskivaikeaa masennusta sairastavalla toimintakyky on selvästi huonontunut. Tämän seurauksena sairastunut tarvitsee useasti sairaslomaa. Lievän ja keskivaikean masennuksen hoidossa tehokkainta on psykoterapia ja masennuslääkkeiden aloittaminen.
Vaikeassa masennuksessa oireita on runsaasti. Oireilla on vaikutusta sairastuneen ihmissuhteisiin ja merkittävästi myös sairastuneen toimintakykyyn. Vaikea masennus voi johtaa tilanteeseen, jossa siitä kärsivä tarvitsee usein apua päivittäisissä toimissaan. Masentuneen on tärkeä ymmärtää, että vähänkin vakavammat masennustilat eivät ole tahdonalaisia tiloja.
Psykoottinen masennus aiheuttaa harhaluuloja ja aistiharhoja vakavan masennustilan lisäksi. Sairastuneella saattaa esiintyä myös kuuloharhoja, jotka käsittelevät depressiivisiä aiheita. Psykoottiseen masennukseen liittyy merkittävää työkyvyttömyyttä.
Synnytyksen jälkeen on normaalia herkistyä herkästi sekä kokea itkuisuutta ja mielialan vaihteluja. Nämä kuitenkin häviävät usein parissa viikossa. Mikäli oireet kestävät pidempään ja ne ovat vakavampia, voidaan puhua synnytyksen jälkeisestä masennuksesta.
Synnytyksen jälkeiset kolme kuukautta ovat aikaa, jolloin masennusta esiintyy korkeimmillaan. Usein tämän jälkeen alkaa masennuksesta parantuminen ja on suuri todennäköisyys, että masennuksesta toipuu täysin. Synnytyksen jälkeisestä masennuksesta kärsii 10–20 prosenttia äideistä.
Synnytyksen jälkeisen masennuksen oireita ovat:
- mielialan vaihtelevuus
- itkuisuus ja ärtyisyys
- mielihyvän kokemisen vaikeus
- ruokahalun muutokset
- toimintakyvyn heikkeneminen
- toivottomuus
- kiinnostuksen puute vastasyntyneeseen
- pakonomainen pelko lapsen vahingoittamisesta
Synnytyksen jälkeisen masennuksen riskitekijöitä ovat:
- yleinen masennusalttius
- traumaattiset lapsuusajan kokemukset
- suunnittelematon raskaus
- äidiksi tulo alle 20-vuotiaana
- raskauteen liittyvät komplikaatiot
- synnytyksen jälkeiset hormonaaliset muutokset
- vanhemmuuden aiheuttama kuormittuneisuus
Masennuksen hoito
Masennuksen hoito on yksilöllistä. Psykologisen keskusteluavun tai psykoterapian yhdistäminen lääkehoitoon on todettu olevan tehokkainta masennuksen hoitoon. Myös hoitomuotona voi olla ainoastaan psykoterapia ja hoito ilman lääkitystä. Tämän lisäksi sairastunut voi masennuksen akuutissa vaiheessa saada sairaslomaa.
Masennuksen hoitoa ei suositella tehtäväksi vain lääkehoidolla ilman psykologista keskusteluapua. Masennuslääkkeet vähentävät masennusoireita, mutta ne eivät muuta elämäntilanteessa olevia stressitekijöitä, jotka aiheuttavat masennusta.
Masennuksen hoidossa on tärkeää masennuksen aiheuttajien perusteellinen tutkiminen. On tärkeää tunnistaa masennusta laukaisevia tekijöitä sekä määritellä masennuksen vaikeusastetta. Tämän perusteella pystytään suunnitella sairastuneella yksilöllinen hoito, johon kuuluu tukea-antavaa keskustelua, uusien näkökulmien etsimistä ongelmallisiin tilanteisiin, haitallisista toiminta- ja ajattelutavoista eroon auttamista ja oireenmukaista lääkehoitoa.
Lisäksi hoidon suunnittelussa on hyvä miettiä pidempiaikaisen psykoterapian aloittamista masennuksen uusiutumisen ehkäisemiseksi.
Masennus on moniulotteista, joka on sairastuneen itse sekä hänen läheistensä tärkeä ymmärtää. Masennuksen itsehoidossa on tärkeä pitää kiinni erilaisista päivärutiineista sekä pyrkiä välttämään sosiaalista eristäytymistä.
Läheisten tuki sekä ymmärrys siitä, että masennustilat eivät ole tahdonalaisia tiloja, on ensiarvoisen tärkeää. Lisäksi pessimistinen tapa, jolla sairastunut suhtautuu itseensä, on mahdollista muuttaa.
Sairastuneen kannattaa pyrkiä kyseenalaistamaan depressiivisiä uskomuksiaan ja kysyä itseltään muun muassa onko hän huono, jos epäonnistuu tai onko sairastunut varma, että ei onnistu?
Masennuksen itsehoidossa on hyvä kiinnittää huomiota myös elintapoihin, joiden avulla voidaan vaikuttaa mielialaan ja jaksamiseen.
Masennusta voidaan pyrkiä lieventämään muun muassa seuraavin tavoin:
- liikunnan harrastaminen
- riittävä uni
- terveellinen ruokavalio
- sosiaalinen verkosto
- tupakoinnin, humalanhakuisen juomisen ja alkoholin liikakäytön välttäminen
Milloin lääkäriin?
Jos koet, että toimintakykysi ja keskittymiskykysi ovat heikentyneet ja kärsit uniongelmista sekä keskittymiskykysi on heikentynyt, on hyvä varata aika lääkärin vastaanotolle.
Sinun ei tarvitse jäädä yksin, jos elämässäsi tulee eteen kolhuja ja suruja. Huolten kanssa ei myöskään kannata jäädä yksin vaan tukea on hyvä hakea mahdollisimman varhain. Jo muutamasta keskustelukerrasta voi olla apua. Terveystalon mielen ammattilaiset auttavat sinua, kun tarvitset tukea.
Jos sinulla on ollut itsetuhoisia ajatuksia, haethan apua välittömästi. Masennuksesta pystyy parantumaan täysin ja masennuksen hoitoon on käytössä erilaisia hoitomuotoja. On tärkeä muistaa, että et ole aiheuttanut masennusta itse.
Masennusta hoitavat asiantuntijat
-
Psykiatri
Psykiatrimme tarjoavat yksilöllistä ja vaikuttavaa hoitoa kaikentasoisiin mielenterveyden häiriöihin. Psykiatreiltamme saat apua esimerkiksi paniikkikohtauksiin, pakko-oireisiin ja masennukseen. Huomaathan, että psykiatrin enintään 45 minuutin vastaanotosta vähennetään 50 € ja enintään 60 minuutin vastaanotosta 60 € Kela-korvausta hinta-arviossa vähennetyn 8 € Kela-korvauksen sijaan.
-
Psykologi
Psykologi tarjoaa hoitoa, ohjausta ja neuvontaa erilaisissa elämän muutos-, kriisi- tai ongelmatilanteissa. Hän tukee mielen hyvinvointia myös ennaltaehkäisevin, selventävien keskustelujen avulla sekä suunnittelee, toteuttaa ja ohjaa mielenterveysongelmien hoitoa ja kuntoutusta. Osa psykologeista tekee myös psykologisia tutkimuksia ja kirjoittaa niihin perustuvia lausuntoja.
-
Psykoterapeutti
Psykoterapeutti auttaa käsittelemään ja ymmärtämään tunteita, ajatuksia ja käyttäytymistä sekä löytämään keinoja kuormittavien elämäntilanteiden ja mielenterveyshaasteiden ratkaisemiseksi. Psykoterapeutin vastaanotolle voi varata ajan ilman lääkärin lähetettä.
Lisätietoa masennuksesta
-
Masennuksella on monet kasvot – voit sairastaa masennusta tietämättäsiKun elämässä saa paljon aikaan, mutta ei silti tunnu hyvältä – mikä oikein on vialla? Kyse voi olla niin kutsutusta korkean toimintakyvyn masentuneisuudesta, josta kärsivät erityisesti tunnolliset suorittajat.
-
Hyvää elämää masentuneena? Masennus on monin tavoin veteen piirretty viivaVaikka ymmärrys masennuksen moninaisuudesta on kasvanut, liittyy sairauteen ja siitä toipumiseen silti sitkeitä harhaluuloja. Terveystalon psykologi ja psykoterapeutti Aino Kohtala vastaa yleisimpiin väärinkäsityksiin masennuksesta.
-
Masennus ja ahdistuneisuus ovat yleisimpien käyntisyiden joukossa vaihdevuosi-ikäisissä naisissaVaihdevuodet tuovat mukanaan syvällisiä muutoksia naisen minäkuvaan ja tätä kautta myös parisuhteeseen, kertoo psykologi. Paras tapa kohdata uusi elämänvaihe on utelias ja aktiivinen ote elämästä.
Oletko yli 65-vuotias? Voit varata ajan valinnanvapauskokeilun yleislääkärille
65 vuotta täyttäneet pääsevät valitsemansa yleislääkärin vastaanotolle hintaan 28,20 €. Voit tutustua kokeilun ehtoihin ja varata ajan ohessa olevasta linkistä.