Sydämen yleisin rytmihäiriö ei ole vaaraton – erikoislääkäri kertoo, voiko eteisvärinää ehkäistä

Flimmerinäkin tunnettu sydämen eteisvärinä voi erityisesti ikääntyvillä olla täysin oireeton. Sisätautien erikoislääkäri Susanna Halonen kertoo, voiko eteisvärinän tunnistaa itse ja millaisin keinoin sitä voi pyrkiä ehkäisemään.

Eteisvärinä on yleisin pitkäkestoinen sydämen rytmihäiriö – arviolta noin joka neljäs kokee fibrillatio atriorumin eli tutummin flimmerin elämänsä aikana.

− Suomessa eteisvärinäpotilaita arvioidaan olevan lähes 230 000. Esiintyvyyden odotetaan kasvavan yli kaksinkertaiseksi vuoteen 2060 mennessä, kertoo sisätautien ja reumatologian erikoislääkäri Susanna Halonen.

Alle 60-vuotiailla eteisvärinä on harvinainen, mutta se yleistyy iän myötä.

− Yli 55-vuotiaista joka kolmas kokee eteisvärinän elämänsä aikana ja yli 75-vuotiaista eteisvärinää sairastaa jo jopa yli 20 %. Miehillä on samanikäisiin naisiin nähden lähes kaksinkertainen riski sairastua eteisvärinään.

Ikääntyvillä eteisvärinä on usein oireeton

Eteisvärinässä on kyse sydämen normaalin sähköisen toiminnan häiriintymisestä. Terveessä sydämessä sähköinen impulssi etenee järjestelmällisesti eteisistä kammioihin, mikä saa sydämen supistumaan säännöllisessä rytmissä. Eteisvärinässä sydämen eteinen ei supistu kammion kanssa samassa tahdissa, vaan huomattavasti tiheämmin, minkä seurauksena syke muuttuu epäsäännölliseksi. 

Mutta miltä eteisvärinä tuntuu, vai tuntuuko se miltään?

− Rintakehällä voi tuntua epämiellyttävältä tuntuvaa tykyttelyä ja kun rannetta kokeilee, huomaa sykkeen olevan epäsäännöllinen. Eteisvärinään voi liittyä myös huonovointisuuden tunnetta sekä suorituskyvyn laskua, Halonen kuvailee.

On myös hyvin tavallista, että erityisesti ikääntyvillä eteisvärinä ei aiheuta lainkaan havaittavia oireita, jolloin se todetaan sattumalta esimerkiksi terveystarkastuksen yhteydessä. Pelkkä oireiden puuttuminen ei siis sulje pois rytmihäiriön mahdollisuutta.

Halonen suositteleekin erityisesti riskiryhmään kuuluville sydämen sykkeen säännöllistä tarkkailua.

− Sydämen rytmiä voi seurata harvakseltaan, mutta systemaattisesti esimerkiksi kotiverenpainemittausten yhteydessä. Eteisvärinässä syke on epäsäännöllinen: syke voi olla tavanomaista nopeampi, mutta myös hidas.  

Nykyteknologista voi niin ikään olla apua eteisvärinän tunnistamisessa. Monella on käytössä sykemittari, älykello tai älypuhelimeen ladattava sovellus ja niiden avulla sykkeen seuraaminen arjessa hoituukin helposti. Sykettä voi myös tunnustella ranteesta tai kaulavaltimolta. Diagnoosia suuntaan tai toiseen ei kuitenkaan itse itselleen kannata tehdä, vaan sydänterveyteen liittyvien huolien kanssa on aina tärkeää hakeutua asiantuntijan juttusille.

− Tunnistusalgoritmien kehittymisestä huolimatta eteisvärinän diagnoosi vaatii aina lääkärin arvion, Halonen muistuttaa.

Eteisvärinä on yleisin sydämen pitkäkestoinen rytmihäiriö.

Eteisvärinää ei voi estää, mutta sitä voi ennaltaehkäistä

Voiko eteisvärinä tulla kenelle tahansa? Alle 60-vuotiaille harvemmin, Halonen toteaa, mutta yli 60-vuotiaana sydänterveyteen kannattaa kaikkiaan kiinnittää aiempaa enemmän huomiota – erityisesti jos ei ole perusterve.

− Tärkeimpiä sydän- ja verenkiertoperäisiä eteisvärinälle altistavia tekijöitä ovat kohonnut verenpaine, sydämen vajaatoiminta, sydämen läppäviat ja sepelvaltimotauti. Lisäksi taustalla voi olla ylipaino, uniapnea tai kilpirauhasen liikatoiminta. Myös munuaisten vajaatoiminta ja krooniset keuhkosairaudet voivat altistaa tälle rytmihäiriölle, Halonen listaa.

Kroppaa ei myöskään kannata itse laittaa liian koville.

− Runsas alkoholin käyttö ja äärimmäinen fyysinen rasitus voivat aiheuttaa tervesydämisellekin eteisvärinäkohtauksen, Halonen sanoo.

Vaikka eteisvärinää ei voida aina estää, on sitä kuitenkin mahdollista ennaltaehkäistä. Verenpaineen hyvä hoitotasapaino, painonhallinta tai lihavuuden hoitaminen, riittävä liikunta, sydänystävällinen ruokavalio sekä alkoholin käytön kohtuullistaminen vähentävät riskiä sairastua eteisvärinään. Myös unihäiriöiden, erityisesti uniapnean, tunnistaminen ja hoito on tärkeää.

− Eteisvärinän ennaltaehkäisyssä keskiössä ovat terveellisestä ruokavaliosta huolehtiminen ja ylipainon sekä liiallisen alkoholinkäytön välttäminen. Lisäksi erityisen rasittavaa liikuntaa on syytä varoa esimerkiksi kuumeisten infektioiden aikana, Halonen muistuttaa.

Eteisvärinä voi olla täysin oireeton, erityisesti ikääntyvillä.

Yleinen, mutta ei vaaraton – eteisvärinä on tärkeä tunnistaa ja hoitaa

Yleisyydestään huolimatta eteisvärinä ei kuitenkaan ole vaaraton tila, vaan erityisesti iäkkäillä ja perussairailla se lisää merkittävästi valtimotukoksen riskiä. Päinvastoin kuin kammiovärinä, eteisvärinä ei kuitenkaan ole välittömästi hengenvaarallinen rytmihäiriö.

− Pelätyin seuraus eteisvärinästä on aivoinfarkti. Riski on kaksinkertainen verrattuna sydämen normaaliin rytmiin eli sinusrytmiin. Eteisvärinän vaikutuksesta sydämen vasempaan eteiseen voi muodostua verihyytymä. Hyytymän lähtiessä liikkeelle ja päätyessä aivovaltimoihin, seurauksena voi olla aivoinfarkti, Halonen kertoo.

Aivoinfarktiriskiä osaltaan lisäävät ylipaino, sydämen vajaatoiminta, kohonnut verenpaine, diabetes, korkea ikä ja muut verisuonisairaudet.

Eteisvärinä voi olla kohtauksittaista tai jatkuvaa, ja myös hoito riippuu paitsi eteisvärinän luonteesta myös potilaan aivoinfarktiriskistä. Kohtaus voi joskus mennä ohi itsestään tai lääkityksellä muutamassa vuorokaudessa, mutta tarvittaessa rytmi palautetaan rytminsiirrolla joko lääkkeiden avulla tai lyhyessä nukutuksessa sähköisesti.

− Eteisvärinällä on vaihteleva taipumus uusiutua ja myös muuttua pysyväksi. Tämän takia usein jo ensimmäisen kohtauksen jälkeen aloitetaan beetasalpaajalääkitys estolääkkeeksi. Rytminsiirto on turvallinen toimenpide, mutta usein toistuvien eteisvärinäkohtausten ollessa kyseessä rytminsiirroista voidaan joutua luopumaan. Tällöin pysyvään eteisvärinärytmiin yritetään tottua sykettä tasaavien lääkkeiden avulla, Halonen kertoo.

Tukosriskin takia lääkäri saattaa lisäksi aloittaa eteisvärinää sairastavalle verenohennuslääkkeen.

− Lääkäri arvioi komplikaatioiden vaaraa, ja määrittelee kokonaishoidon arvion sekä oirekuvan perusteella. Verihyytymän muodostumista ja aivohalvausriskiä voidaan ratkaisevasti vähentää veren hyytymistä estävällä antikoagulaatiohoidolla. Osalla eteisvärinäpotilaista aivohalvausriski kuitenkin arvioidaan pieneksi, jolloin jatkuvaa antikoagulaatiohoitoa ei välttämättä tarvita, Halonen huomauttaa.

Varaa aika kardiologille

Lue lisää sydämen rytmihäiriöistä

Asiantuntija
Susanna Halonen
Susanna Halonen

Sisätautien ja reumatologian erikoislääkäri

Varaa aika valinnanvapauskokeilun lääkärikäynnille

65 vuotta täyttäneenä voit käydä kokeilussa mukana olevalla Terveystalon yleislääkärillä hintaan 30,20 € / käynti. Voit varata valinnanvapauskokeiluun kuuluvan ajan helposti joko verkkosivuiltamme tai soittamalla asiakaspalveluumme. Lisää kokeilusta voit lukea täältä.

Varaa aika

Maksutonta terveysneuvontaa 65 vuotta täyttäneille

Pohditko, olisiko syytä varata aika lääkärille? Haluaisitko keskustella suoraan asiantuntijan kanssa jostain terveyteesi liittyvästä asiasta? Maksuttomasta +65 Terveystuki -palvelusta saat sujuvasti apua mieltäsi askarruttaviin terveyshuoliin ilman ajanvarausta. 

Tutustu palveluun

Tilaa terveysvinkit, edut ja tapahtumakutsut terveen ikääntymisen tueksi

Tilaamalla uutiskirjeemme saat asiantuntijoidemme laatimia vinkkejä ja sisältöjä terveyden ylläpitämiseksi, kutsuja maksuttomiin tapahtumiimme sekä etuja yli 60-vuotiaille tärkeistä terveyspalveluista, kuten laboratoriomittauksista. Hyväksymällä markkinointilupamme saat viestintää myös muista palveluista, eduista ja terveysaiheista.

Lue lisää aiheesta