Voiko turvotusta aiheuttaviin ruokiin siedättyä?

Voiko turvotusta ja vatsakipuja aiheuttaviin ruokiin siedättyä, jos niitä syö säännöllisesti pieniä määriä?

Siedättyminen tiettyihin ruoka-aineisiin on joskus mahdollista, mutta se on yksilöllistä. Tässä vastauksessa käsitellään ruoansulatuskanavan siedon paranemista lievissä oireissa tai toiminnallisissa vaivoissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä (IBS). On tärkeää muistaa, että vakavien ruoka-aineallergioiden siedätyshoito tehdään aina terveydenhuollon ammattilaisen valvonnassa.

Oireiden taustalla on usein ärtyvän suolen oireyhtymä tai siihen viittaava oireilu. Suoliston herkkyyteen ja oireiluun, kuten kipuun ja turvotukseen, vaikuttavat myös monet muut tekijät, kuten stressi ja fyysinen aktiivisuus. Siksi oireet voivat vaihdella, vaikka ruokavalio pysyisi samana.

Tarkkaa protokollaa lievien oireiden siedättämiseen ei ole. Voit kokeilla siedättämistä lisäämällä oireita aiheuttavaa ruoka-ainetta hitaasti ja pieninä määrinä, mieluiten osana muuta ateriaa. Seuraa oloasi. Jos oireet pahenevat, kannattaa palata aiempaan annokseen tai pitää tauko.

Esimerkkejä:

• Kasvikset ja palkokasvit siedetään usein paremmin, kun niiden määrää kasvatetaan vähitellen.
• Laktoosiherkkyydessä pienet määrät laktoosia aterian yhteydessä sekä laktoosia sisältävät jogurtit ja kovat juustot sopivat monille.
• Sokerialkoholit (kuten ksylitoli, sorbitoli, mannitoli) aiheuttavat monille vatsavaivoja jo pieninä määrinä, joten niiden siedättäminen on harvinaisempaa.

Siedättämistä ei tule kokeilla omin päin, jos epäilet itselläsi keliakiaa tai tulehduksellista suolistosairautta (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus). Hakeudu lääkäriin ennen ruokavalion muutoksia myös silloin, jos:

• ulosteessa on verta
• vatsakipu on voimakasta ja jatkuvaa
• ripuli jatkuu yli kolme viikkoa
• paino laskee tahattomasti. 

Mistä voisi johtua, että usein vihersalaatin syömisen jälkeen alkaa vatsanväänteet ja turvotus?

Vihersalaatti voi aiheuttaa vatsanväänteitä ja turvotusta erityisesti suurina annoksina, sillä se voi venyttää suolta ja lisätä kaasun muodostusta. Oireita provosoivat usein myös lisukkeet, kuten raa'at kasvikset, sipuli, valkosipuli, kaalit ja pavut. Myös salaattilehdet itsessään voivat aiheuttaa oireita herkkävatsaisille.

Vatsaystävällisemmän salaatin saat, kun valitset salaattipohjaksi esimerkiksi jääsalaattia, romainea tai babypinaattia ja lisäät joukkoon kypsennettyjä kasviksia. Aloita pienellä annoksella, pilko ainekset huolellisesti ja pureskele hyvin.

Mitkä ruoat helpottavat ripulista oloa, sekä kiinteät että nestemäiset?

Akuutissa ripulissa tärkeintä on nesteytys. Apteekista saa valmiita ripulijuomia, mutta voit valmistaa sellaisen myös itse: sekoita 1 litraan vettä 6 teelusikallista sokeria ja ½ teelusikallista suolaa. Nauti juomaa pieninä annoksina pitkin päivää. Nesteytykseen sopivat myös suolaiset liemet, kirkkaat keitot ja laimeat mehut (vältä omena- ja päärynämehua). Vältä sokerisia virvoitusjuomia, alkoholia ja vahvaa kahvia.

Kiinteistä ruoista suositaan helposti sulavia ja vatsaa rauhoittavia vaihtoehtoja, kuten:

• valkoinen riisi ja keitetty peruna
• kaurapuuro ja vaalea leipä
• suolakeksit
• banaani

Syö pieniä annoksia usein. Ripulin hoidossa on tärkeää varmistaa myös riittävä proteiinin saanti. Se edistää suoliston limakalvon paranemista ja tukee kehon toipumista. Siksi ripulin aikana voi olla hyötyä syödä vähärasvaisia proteiinin lähteitä, kuten kanaa, kalaa tai tofua.

Kun olo alkaa tasaantua, voit kokeilla myös liukoista kuitua (esim. kaurasta tai psylliumista) ja kypsennettyjä kasviksia. Vältä rasvaisia ja tulisia ruokia, suuria määriä raakaa vihreää sekä makeutusaineita, kuten ksylitolia ja sorbitolia, kunnes vatsa on rauhoittunut.

Hakeudu lääkäriin, jos ripuli jatkuu yli 3–4 viikkoa tai siihen liittyy veriulostetta, kuumetta tai tahatonta painonlaskua.

Miksi aspartaami ja stevia sopivat, mutta sorbitoli aiheuttaa vatsakipua ja turvotusta?

Ero johtuu siitä, miten nämä makeutusaineet imeytyvät ja hajoavat elimistössä. Sorbitoli on sokerialkoholi, joka imeytyy ohutsuolesta huonosti. Imeytymätön sorbitoli vetää vettä suoleen ja paksusuolen bakteerit hajottavat sen, mikä muodostaa kaasua ja aiheuttaa kipua jo pienilläkin annoksilla.

Aspartaami ja stevia sen sijaan käyttäytyvät eri tavalla. Aspartaami hajoaa elimistössä aminohapoiksi ja imeytyy hyvin, joten se ei aiheuta vastaavaa haittaa. Stevian makeuttavat yhdisteet (stevioliglykosidit) ovat erittäin makeita, joten niitä käytetään hyvin pieniä määriä, mikä vähentää oireita. Jos reagoit sorbitoliin, saatat saada oireita myös muista sokerialkoholeista, kuten ksylitolista tai maltitolista.

Saan illalla helposti poltetta ylävatsalle. Minulla on refluksia ja herkkä suolisto. Mitä kannattaa syödä?

Illalla poltetta ylävatsalla ja refluksioireita voi ehkäistä syömällä pieniä ja vähärasvaisia aterioita. Syö viimeinen ateria vähintään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa.

Hyviä vaihtoehtoja illaksi:

• kaurapuuro, kypsä banaani tai keitetty peruna
• miedot keitot
• kypsennetyt kasvikset
• vähärasvainen kala, kana tai tofu

Vältä illalla isoja ja rasvaisia annoksia, paistettuja ruokia, suklaata, piparminttua, alkoholia ja runsasmausteisia ruokia. Myös sitrushedelmät, kahvi ja hiilihappoiset juomat voivat pahentaa oireita.

Herkkävatsaisuutta voi vähentää välttämällä sipulia ja valkosipulia, gluteenipitoisia viljoja ja suuria määriä raakoja kasviksia. Muista pureskella ruoka hyvin ja pitää annokset maltillisina. Tarvittaessa sängyn päädyn nostaminen voi auttaa yöllisiin oireisiin.

Jos oireet ovat vaikeita tai jos ruokavaliorajoitukset tuntuvat liian laajoilta, on hyvä hakeutua ravitsemusterapeutin vastaanotolle. Hän voi varmistaa, että ruokavaliosi on monipuolinen ja saat siitä riittävästi ravintoaineita. Lisäksi hän osaa arvioida rajoitusten tarpeellisuuden, jotta vältytään turhalta ruokavalion kaventumiselta.