Mitä voin syödä, jos minulla todetaan ärtyvän suolen oireyhtymä?

Mistä tunnistaa ärtyvän suolen oireyhtymän?

Ärtyvän suolen (IBS eli irritable bowel syndrome) tyypillisiä oireita ovat vatsan turvotus, ilmavaivat, epämukavuus ja kipu sekä suolen toiminnan vaihtelu ripulista ummetukseen. Voi myös tuntua siltä, että suoli ei tyhjene kunnolla ulostaessa. Oireet ovat yksilöllisiä, voimakkuudeltaan vaihtelevia ja niihin vaikuttavat monet tekijät. Vastaavat oireet voivat liittyä myös muihin ruoansulatuskanavan sairauksiin, kuten keliakiaan ja tulehduksellisiin suolistosairauksiin. Jotta oireita voidaan hoitaa oikealla tavalla, on tärkeää, että lääkäri selvittää oireiden syyn.

Mitä voin syödä, jos minulla todetaan ärtyvän suolen oireyhtymä?

Ärtyvän suolen oireyhtymää sairastavan ruokavalio on yksilöllinen, sillä oireita aiheuttavat ruoat ja juomat vaihtelevat eri ihmisillä. Sen vuoksi ei voida antaa kaikille sopivaa ohjetta siitä, mitä voi syödä tai mitä kannattaa välttää. Ravitsemusterapeutti auttaa löytämään yksilöllisen, itselle sopivan ruokavalion.

Kaikille sopivia yleisohjeita oireiden hallintaan ovat:

• Syöminen säännöllisesti noin 3–4 tunnin välein
• Ruoan huolellinen pureskelu ja rauhallinen ruokailu
• Täysjyväisten viljavalmisteiden ja kasvisten syöminen useimmilla päivän ruokailukerroista, jotta riittävän kuidun saanti turvataan
• Riittävä juominen (noin 1,5–2 litraa/vrk)

Ravitsemusterapeutin ohjauksessa voidaan aloittaa FODMAP-ruokavalio, jonka on todettu olevan tehokas keino oireiden helpottamiseen. FODMAP-ruokavaliossa rajoitetaan yksilöllisesti tiettyjä huonosti imeytyviä ja paksusuolessa "käymistä aiheuttavia" hiilihydraatteja.

FODMAP-hiilihydraatteja eli vältettäviä hiilihydraatteja ovat esimerkiksi:

• Rukiissa, vehnässä ja ohrassa
• Palkokasveissa, sipulissa, sienissä ja kaaleissa
• Joissakin hedelmissä, kuten omenassa, päärynässä ja vesimelonissa
• Cashewpähkinöissä
• Ksylitolia ja muita oli-päätteisiä makeutusaineita sisältävissä purukumeissa ja pastilleissa

FODMAP-ruokavalioon sopivia vaihtoehtoja on runsaasti. Niitä ovat esimerkiksi kaura, riisi ja peruna sekä monet vihannekset, juurekset, marjat ja hedelmät (esimerkiksi tomaatti, kurkku, salaatti, paprika, mustikka, sitrushedelmät ja kiivi).

FODMAP-ruokavalion toteutukseen tulee saada ohjaus ravitsemusterapeutilta. Prosessin alussa rajoitetaan FODMAP-hiilihydraatteja sisältäviä ruokia 4–6 viikon ajan. Mikäli oireet rajoituksen aikana helpottuvat, palautetaan vältettyjä ruokia yksitellen takaisin ruokavalioon ja etsitään, mitkä ruoat ja millaiset käyttömäärät aiheuttavat oireita. FODMAP-yhdisteiden sieto vaihtelee yksilöittäin, mutta myös elämäntilanteen mukaan.

Onko ärtyvän suolen oireyhtymä perinnöllinen ja mitä haittaa on, jos et noudata sopivaa ruokavaliota?

Ärtyvän suolen oireyhtymän kehittyminen on monen tekijän summa. Perimän osuutta on tutkittu vasta niukasti. On kuitenkin viitteitä siitä, että perimä saattaa vaikuttaa oireilun puhkeamisen alttiuteen, mutta ei yksistään selitä oireiden puhkeamista.

Jos ärtyvän suolen oireyhtymää sairastava syö jotakin oireita aiheuttavaa, ei siitä aiheudu elimistölle vaaraa. Ärtyvän suolen oireyhtymä on niin sanotusti toiminnallinen vaiva, eikä siihen liity esimerkiksi suoliston tulehdusta, muita liitännäissairauksia tai sairauden kehittymistä pahanlaatuiseksi ajan myötä. Sen sijaan suurin haitta on oma epämukava tai kivulias olotila sekä oireiluun liittyvä stressi ja mahdolliset vaikeudet selviytyä arjessa. Oireiden vuoksi työkyky ja elämänlaatu voivat merkittävästi heikentyä.

Voiko ärtyvän suolen oireyhtymästä parantua?

Ärtyvän suolen oireyhtymään ei ole parantavaa hoitoa, vaan oireet usein aaltoilevat vuosien saatossa. Hoidon keskeinen tavoite on vähentää oireita siten, että ne eivät haittaa elämää. Oireilu voi liittyä myös elämäntilanteen muutoksiin, kuten stressin vaihteluun. Tällöin oireet voivat olla elämäntilanteen vaihdellessa välillä kokonaan poissa.

Olen lukenut, että ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivillä on köyhempi suoliston mikrobisto. Onko se seurausta karsitusta ruokavaliosta vai johtuuko se sairaudesta tai jopa aiheuttaa sitä?

On totta, että ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsivillä suoliston mikrobisto on erilainen kuin terveillä. Suoliston mikrobiston muutokset voivat osaltaan selittää oireita. Toisaalta oireiden myötä kaventunut ruokavalio voi myös aiheuttaa epäedullisia muutoksia suoliston mikrobistoon. Suoliston mikrobiston muutokset eivät kuitenkaan yksin selitä oireita.

Ruokavaliolla voidaan vaikuttaa jo hyvin nopeasti suoliston mikrobistoon. Hyvinvointia ja terveyttä tukevien suolistomikrobien osuutta voidaan lisätä ruokavaliolla, jossa on runsaasti ja monipuolisesti erilaisia kuituja. Erilaisia kuituja saadaan, kun ruokavalioon sisällytetään mahdollisimman monipuolisesti eri viljoja, kasviksia, hedelmiä ja marjoja sekä pähkinöitä tai siemeniä. Kuitujen lisäksi suoliston hyvää mikrobistoa voidaan tukea pehmeillä kasviperäisillä rasvoilla ja syömällä vain kohtuudella sokeria sekä punaista lihaa. Tarvittaessa voi kokeilla myös maitohappobakteerivalmisteita.