"Voidaanko kaihileikkaus tehdä nukutuksessa?"
Silmätautien erikoislääkäri Timo Hellstedt vastaa Terveen ikääntymisen uutiskirjeen lukijoiden kysymyksiin kaihista.
Oikeassa silmässä kuiva ja kostea rappeuma. Vasemmassa silmässä on kaihi ja mahdollisesti kuiva rappeuma. Voidaanko suorittaa vasemman silmän kaihileikkaus?
Vasemman silmän kaihin voi leikata. Silmänpohja on hyvä tutkia tarkasti ennen leikkausta ja varmistaa sen tilanne valokerroskuvauksella ennen toimenpidettä ja myös sen jälkeen.
Noin kaksi vuotta sitten oikeaan silmään tehtiin kaihileikkaus, nyt kuitenkin näkö kyseisessä silmässä on sumentunut. Mistähän tässä voisi olla kysymys?
Silmään on voinut kehittyä jälkikaihi, joka voidaan poistaa näppärästi laserilla. Tietenkin pitää sulkea pois muut mahdolliset näköä heikentävät tilanteet kuten silmänpohjarappeuma ja glaukooma. Suosittelen käymään silmälääkärissä.
Sairastan avokulmaglaukoomaa ja kakkostyypin diabetesta. Silmänpohjissa ei ole havaittu retinopatisia muutoksia. Paineet ovat olleet myös hyvällä tasolla. Muutaman viime vuoden aikana silmissäni on todettu myös alkava kaihi. Jos ja kun kaihi sumentaa näköä, ja glaukooma edetessään kaventanee näkökenttää, mitä riskejä kaihileikkaukseen liittyy kaltaisellani potilaalla? Ovatko riskit näön menetyksestä suuremmat kuin muilla kaihipotilailla?
Kaihi voidaan hoitaa turvallisesti glaukoomapotilailla. Silmänpaine on tärkeää hoitaa hyvälle tasolle ennen toimenpidettä ja painetta on hyvä seurata tarkemmin leikkauksen jälkeen. Usein kaihileikkaus jopa laskee silmänpainetta. Glaukooman seuranta esimerkiksi näkökenttätutkimuksella on luotettavampaa, kun kaihin aiheuttama näönsumenema poistetaan.
Alkava kaihi todettu molemmissa silmissä. Voiko yksityisellä puolella päästä kaihileikkaukseen, vaikka julkisen puolen kriteerit eivät vielä täyttyisi vai pitääkö odottaa?
Kyllä kaihi voidaan hoitaa heti, kun se aiheuttaa subjektiivista haittaa.
Voidaanko kaihileikkaus tehdä nukutuksessa?
Kaihileikkaus tehdään yleensä kevyessä pintapuudutuksessa. Tarvittaessa voidaan käyttää ns. kevyttä humausta. Sillä saadaan hyvin hoidettua jännitys pois. Aniharvoin tarvitaan yleisanestesiaa, mutta tokin sekin on mahdollista.
Hei! Minulla todettiin vanhuuden tumakaihi kaksi vuotta sitten ollessani 68 vuotta. Käytössä on moniteholasit. Oikeassa silmässä on kipua ajoittain, syytä ei löydetty. Vuosi sitten oikeassa silmässä tapahtui lasiaisen irtauma. Voisiko ennakoiva kipu johtua siitä ja olisiko jo tarve kaihileikkaukseen? Päänsärkyä ei ole. Silmänpohjakuvauksessa ei löydöstä, on diabetes 2.
Lasiaisen irtauma ei aiheuta kipuoiretta. Se on normaali ikääntymiseen liittyvä ilmiö. Kaihileikkauksen tarve arvioidaan potilaan oireiden ja löydösten perusteella silmälääkärin vastaanotolla.
Onko likinäköisellä suurempi riski saada leikkauksen jälkeen ongelmia verkkokalvoon?
Voimakkaasti likinäköisellä henkilöllä on jonkin verran suurempi riski verkkokalvo-ongelmiin kaihileikkauksen jälkeen. Silmänpohja on hyvä tutkia perusteellisesti ennen toimenpidettä. Mahdolliset leikkausta seuraavat verkkokalvo-ongelmat voidaan myös onneksi nykyään hoitaa hyvin.
Voiko kaihin leikata, jos on Avastin-pistoshoito samanaikaisesti?
Kaihin voi leikata, vaikka potilas saa Avastin-hoitoa. Avastin itsessään ei aiheuta kaihia. Pistos kannattaa ajoittaa niin, että kaihileikkauksen ja pistoksen välissä on 2–3 viikkoa. Hoitava simälääkäri määrittää tarkan aikataulun yksilöllisesti.
Aiheuttaako tai edistääkö polymyalgian hoitoon 1–2 vuotta käytettävä tablettimuotoinen pieniannoksinen kortisonilääkitys kaihin kehittymistä?
Pitkäaikainen kortisonin käytto voi lisätä kaihiriskiä. Perussairauden vuoksi kortisonin käyttö on usein välttämätöntä ja mahdollisesti kehittyvä kaihi on helposti hoidettavissa. Pitkäaikaisessa kortisonilääkityksessä suositellaan vuosittain silmälääkärin tarkastusta. Joskus kortisoni voi nostaa myös silmänpainetta.
Voiko optikko todeta kaihin?
Optikko voi epäillä kaihia mutta hän ei voi tehdä diagnoosia.
Milloin ja miksi kaihileikkaukseen?
- Leikkausta on syytä harkita, kun kaihin oireet alkavat vaikuttaa arkeen.
- Kaihia ei tarvitse ”kypsyttää” eli antaa sen edetä ennen leikkausta.
- Leikkaus kohentaa elämänlaatua parantamalla näkökykyä.
- Nykyaikaisessa kaihileikkauksessa voidaan hoitaa sekä kaihi että taittovirheet.
- Riippuvuus silmälaseista poistuu kaihileikkauksen myötä tai vähenee olennaisesti.
- Kaihileikkaus tuo säästöä, mukavuutta ja turvaa.
Lue myös: Milloin on aika hakeutua kaihileikkaukseen? Asiantuntija vastaa ja Tiesitkö nämä 10 asiaa kaihileikkauksesta?
Silmäkirurgian erityispätevyys, silmätautien erikoislääkäri
Tilaa terveysvinkit, edut ja tapahtumakutsut terveen ikääntymisen tueksi
Tilaamalla uutiskirjeemme saat asiantuntijoidemme laatimia vinkkejä ja sisältöjä terveyden ylläpitämiseksi, kutsuja maksuttomiin tapahtumiimme sekä etuja yli 60-vuotiaille tärkeistä terveyspalveluista, kuten laboratoriomittauksista. Hyväksymällä markkinointilupamme saat viestintää myös muista palveluista, eduista ja terveysaiheista.
Lue lisää aiheesta
Kuinka usein yli 60-vuotiaan tulisi käydä hammaslääkärissä? Suun terveys vaikuttaa sairastumisriskiin
Tiesitkö, että suun terveyden vaikutukset eivät rajoitu ainoastaan hampaisiin? Erityisesti ikääntyessä hyvä suuhygienia ja säännölliset hammastarkastukset voivat säästää suuremmilta terveyshuolilta.
Miltä näyttää naisen terveys vaihdevuosien väistyttyä? Gynekologi kertoo, mitä kaikkien tulisi tietää postmenopaussista
Mikä on postmenopaussi ja miten omasta terveydestään voi huolehtia vaihdevuosien jälkeen? Gynekologian erikoisalajohtaja Satu Wedenoja listaa kolme käytännön vinkkiä.
"Mitkä ovat turvallisia unilääkkeitä ikääntyvälle?"
Geriatrian erikoislääkäri, unilääketieteen erityispätevyyden omaava Mare Kaps vastaa Terveen ikääntymisen lukijoiden kysymyksiin ikääntyvän unesta ja unettomuudesta.
Totta vai tarua: Laskeuma ei aina vaadi leikkaushoitoa
Yleisyydestään huolimatta laskeumiin liittyy monia myyttejä ja myös virheellisiä uskomuksia, vaikka kyse on useimmiten hyvin hoidettavissa olevasta vaivasta. Tiesitkö esimerkiksi, että laskeumien syntyä on myös mahdollista ennaltaehkäistä itse arkisilla valinnoilla?
”Aina saa kysyä, jos hinta mietityttää” – 5 esimerkkiä valinnanvapauskokeilun lisätutkimusten hinnoista
Kelan 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu on kerännyt asiakkailta kiitosta erityisesti nopeasta ja mutkattomasta hoitoon pääsystä sekä läpinäkyvästä hinnoittelusta. Johtava lääkäri Marja-Leena Hyypiä antaa viisi käytännön esimerkkiä mahdollisten lisätutkimusten hinnoista – ja kehottaa kysymään rohkeasti lisää.
"Onko lisäravinteista apua nivelrikon hoidossa?"
Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Rami Madanat vastaa Terveen ikääntymisen uutiskirjeen lukijoiden kysymyksiin koskien nivelvaivoja ja nivelrikkoa.