Tiesitkö nämä 10 asiaa kaihileikkauksesta?

1. Kaihia ei tarvitse ”kypsyttää” ennen leikkausta

Moni on saattanut kuulla kaihin ”kypsyttämisestä”, jolla viitataan siihen, että kaihin tulee antaa edetä ennen leikkaukseen pääsyä. Julkisen terveydenhuollon kaihileikkauskriteerien mukaan näöntarkkuuden on oltava paremmassa silmässä enintään 0,5 tai heikommassa silmässä enintään 0,3 parhaalla silmälasikorjauksella. Käytännössä näöntarkkuus 0,5 tarkoittaa karkeasti sitä, että näkökyvystä on noin puolet jäljellä. Kaihin voi kuitenkin leikata ennen kuin kaihi on päässyt kypsymään, eli leikkaukseen voi hakeutua heti, kun kaihi alkaa aiheuttaa arkea häiritseviä oireita. 
 
”Oikein kypsäksi päässyt kaihi kasvattaa leikkauksen aikaisten komplikaatioiden riskiä ja myös toipuminen voi olla hitaampaa”, optikko Tuija Tast huomauttaa. ”Kypsä kaihi on kuin rullaverho siinä silmän päällä. Mitä huonompi näkö, niin sitä helpommin tulee myös kompurointeja ja sitä kautta esimerkiksi lonkkamurtumia.”

2. Kaihileikkaukseen ei tarvitse valmistautua – ja saliin pääsee omissa vaatteissa

Kaihileikkaukseen ei tarvitse erityisemmin valmistautua. Ennen leikkausta saa syödä ja juoda aivan normaalisti ja myös omat lääkkeet voi lähes poikkeuksetta ottaa totuttuun tapaan.  
 
”Toimenpidepäivänä pyydämme potilasta saapumaan paikalle noin puoli tuntia ennen suunniteltua toimenpidettä, jotta silmä ehditään valmistelemaan leikkausta varten. Leikkaussaliin siirrytään omissa vaatteissa eli ei tarvitse vaihtaa sairaalavaatteisiin. Leikkausasentona on selinmakuu. Ylävartalon päälle pesujen jälkeen tulee leikkausliina, jonka alle tulee happea koko ajan eli siinä on hyvä hengitellä – olo on levollinen koko toimenpiteen ajan”, lupaa Tast.

3. Kaihileikkaus kestää vain 15–30 minuuttia per silmä 

Kaihileikkaus on kivuton ja nopea toimenpide – kaikkine vaiheineen leikkauspäivä on ohi muutamassa tunnissa. Myös toipuminen on nopeaa ja tuloksista pääsee nauttimaan lähes heti, sillä näkö kirkastuu jo seuraavien päivien aikana. 
 
”Itse toimenpide kestää vain noin 15–30 minuuttia per silmä, eli jos molemmat silmät leikataan samana päivänä, niin leikkaussalissa menee noin tunnin verran esivalmisteluineen. Leikkauksen jälkeen seuraillaan vointia noin puoli tuntia meidän kotiutushuoneessamme ja käydään rauhassa läpi kotihoito-ohjeet. Kun todetaan, että vointi on tasainen ja silmänpaineet ovat tasoittuneet, niin sitten pääseekin jo kotiin. Näkö on sumea leikkauspäivänä, eli saattaja on hyvä olla sovittuna”, Tast muistuttaa.

4. Kaihileikkaus tehdään tippapuudutuksessa

Kaihileikkauksessa puudutus hoidetaan silmätippojen avulla, eli esimerkiksi nukutusta ei tarvita lainkaan. Räpyttelystä tai silmien kuivumisesta ei tarvitse toimenpiteen aikana olla huolissaan – silmä tuetaan leikkauksen ajaksi auki ja sitä kostutetaan säännöllisesti, jotta olo pysyy mukavana ja ei tule tarvetta räpytellä. 
 
”Kaihileikkaus tehdään puudutuksessa, joka toteutetaan silmätipoilla. Käsivarteen laitetaan usein myös lääkeainekanyyli, jotta voidaan tarvittaessa helpottaa jännitystä lyhytvaikutteisella rauhoittavalla lääkkeellä toimenpiteen aikana”, kertaa Tast.

5. Kaihi poistetaan silmästä ultraäänienergian avulla

Kaihileikkauksessa instrumenttina käytetään fakoemulsifikaatiolaitetta, joka pilkkoo kaihin osiin ultraäänienergian avulla ja imee kaihin vaurioittamat mykiön osaset pois silmän kapselipussista. Suuria leikkaushaavoja ei laitteen ansiosta tarvita. 
 
”Sarveiskalvon reunaosaan tehdään 2,2 tai 2,4 mm kokoinen viilto – mahdollisimman pieni viilto edistää silmän toipumista, vähentää leikkauksen jälkeistä hajataitteisuutta ja pienentää silmän sisäisen tulehduksen riskiä. Tämän jälkeen silmän etukammio suojataan viskoelastisella suoja-aineella, jolla pyritään turvaamaan silmän muut rakenteet ja samalla pidetään silmän muoto yllä. Silmän kapselipussi avataan ja poistetaan kaihi kapselipussista pilkkomalla se osiin fakoemulsifikaatiolaitteella. Tämän jälkeen kapselipussin loppu sisältö siivotaan pois huuhtelukärjellä”, kuvailee silmätautien erikoislääkäri Tuomas Paimela kaihileikkausoperaation kulkua.

6. Kaihileikkauksessa ei tarvita ompeleita

Kaihileikkauksessa tehtyyn viiltoon tai keinomykiön kiinnittämiseen ei tarvita tikkejä, sillä leikkaushaava sulkeutuu itsestään silmänpaineen ansiosta. Tekomykiö niin ikään kiinnittyy itsestään paikoilleen joustavien hakasten ansiosta. 
 
”Kaihileikkauksessa pehmeästä akryylimuovista valmistettu tekomykiö asetetaan kapselipussiin leikkausviillon kautta injektorilla. Tekomykiö asettuu kapselipussiin pienten haptien avulla oikeaan asentoon. Haptit pitävät linssin paikallaan ja ajan saatossa se arpeutuu kapselipussiin eli ompeleita ei silmiin kaihileikkauksessa tarvita ollenkaan”, kertoo Paimela.

7. Kaihileikkauksessa pystytään korjaamaan myös taittovirheet

Nykyaikaisen kaihileikkauksen yhteydessä pystytään yksilökohtaisella linssivalinnalla korjaamaan myös silmän taittovirheitä, minkä ansiosta leikkauksen jälkeen on mahdollista päästä silmälaseista jopa kokonaan eroon. Keinomykiö voi olla yksi- tai monitehoinen tai syväterävä ja myös hajataitto pystytään korjaamaan. 
 
”Linssivalinnat tehdään aina yksilöllisesti esitutkimuskäynnillä tehtyjen mittausten perusteella ja pohditaan, mitkä vaihtoehdot asiakkaalle olisivat toimivia. Myös silmän sairaudet voivat vaikuttaa linssivalintaan. Yksitehoisella linssillä voidaan korjata näkö tietylle etäisyydelle, ja loput hoidetaan silmälasien avulla. Jos on toiveena päästä kokonaan silmälaseista eroon, voidaan valita monitehomykiö, jolloin korjataan myös mahdollinen hajataitto”, Tast huomauttaa.

8. Kaihileikkaukselle ei ole yläikärajaa

Näköä haittaavan kaihin kanssa ei kannata jäädä yksin – kaihileikkaus parantaa näöntarkkuutta ja sitä kautta myös elämänlaatua merkittävästi. Iäkkäämmillä kaihileikkaus voi tuoda lisää itsenäisyyttä ja tehdä arjesta turvallisempaa, kun alentunut näkökyky ei vaikeuta liikkumista tai rajoita arkea. 
 
”Yläikärajaa kaihileikkaukselle ei ole, jos leikkausriskit huomioiden potilas hyötyisi kaihileikkauksesta, niin silloin se on perusteltua. Jos kaihista on haittaa, se kannattaa korjata”, rohkaisee Paimela.

9. Kaihileikkauksen riskit ovat pienet

Kaikkiin leikkauksiin liittyy komplikaatioriskejä, mutta kaihileikkauksen riskit ovat vähäiset – kaihileikkaus on yleisin ihmiselle suoritettava kirurginen toimenpide. Kaihin esitutkimuksessa tutkitaan, mitataan ja analysoidaan tarkasti silmän rakenteet, jotta riskit pystytään minimoimaan. 
 
”Jos silmän rakenteet ovat normaalit, ovat leikkausriskit pienet – puhutaan vain muutaman prosentin komplikaatioriskistä, sisältäen lievät ja vakavat komplikaatiot. Kaihin esitutkimuksessa pyritään analysoimaan ja tutkimaan silmän rakenteet. Kartoittamalla silmän mahdolliset poikkeavuudet saadaan potilaalle mahdollisimman realistinen näkemys leikkausriskeistä.”

10. Mahdollinen jälkikaihi hoituu helposti laserilla

Leikattu kaihi ei uusiudu, mutta silmään saattaa kaihileikkauksen jälkeen kuukausien ja vuosien saatossa kehittyä näöntarkkuutta heikentävä jälkikaihi. Jälkikaihi voi oireilla yleisenä näöntarkkuuden sumenemisena tai häikäistymisenä, mutta ei aina vaadi hoitoa – myös muut silmäsairaudet voivat kuitenkin aiheuttaa näön heikkenemistä, joten muutokset näkökyvyssä ovat aina hyvä syy hakeutua silmälääkärin vastaanotolle. 
 
”Jälkikaihissa silmän takakapseli samentuu ja se voidaan poistaa laserilla polikliinisesti. Toimenpide on täysin kivuton ja se kestää joitain minuutteja”, kertoo Paimela. 

Katso myös: Kaikki, mitä sinun tulee tietää kaihista -webinaaritallenne

 Lue lisää kaihileikkauksesta