Vuotohäiriöt
Palvelut
-
Vaihdevuosien jälkeinen verinen vuoto
Yksi näkyvä merkki vaihdevuosista on kuukautisten loppuminen munasarjojen hormonituotannon hiipumisen seurauksena. Verenvuoto vaihdevuosien jälkeen on tavallista, mutta vaatii syyn selvittämisen. Niukkakin vuoto vaati jatkotutkimuksia, jos sitä esiintyy puolen vuoden kuluttua kuukautisten päättymisestä eikä se johdu sellaisesta hormonilääkityksestä, jonka on tarkoitus saada vuoto aikaan. Tutkimukset ovat aiheellisia aiemminkin, jos kuukautiset käynnistyvät tauon jälkeen uudelleen ja ovat aiempaa pitkäkestoisemmat sekä samoin pitkittyneiden tiputteluvuotojen ilmaantuessa.
-
Runsaat, pitkittyneet ja epäsäännölliset kuukautiset
Joka kolmas nainen kärsiin runsaista kuukautisvuodoista jossain vaiheessa elämäänsä. Myös pitkittynyt tai kuukautisten välissä esiintyvä ylimääräinen vuoto on tilapäisenä tavallista.
-
Tiputteluvuoto
Tiputteluvuoto kuukautisten välissä ja yhdynnän jälkeen ovat tavallisia oireita. Gynekologiset tulehdukset voivat aiheuttaa valkovuodon lisäksi veristä tiputtelua. Myös hormonaaliset muutokset voivat olla syynä vuotoon. Matalahormoniset ehkäisyvalmisteet voivat ohentaa limakalvoja ja aiheuttaa tiputteluvuotoa. Kohdunkaulan ja kohtuontelon hyvänlaatuiset limakalvokasvaimet, polyypit, ovat tavallinen tiputteluvuodon syy. Limakalvoille voi tulla vuotavia haavoja, jotka on tutkittava oireen pitkittyessä. Haavoja voi tulla hankautumisen seurauksena, mutta myös solumuutokset voivat aiheuttaa niitä.
- Kohdun limakalvonäyte eli endometriumbiopsia
- Myoomat
- Kohdun limakalvon lämpöhoito eli termoablaatio
- Kohdun nestetäyttö ultraäänitutkimus
- Kohdun poisto eli hysterektomia
- Kuukautisten poisjäänti
- Kohdun tähystys eli hysteroskopia
- Gynekologinen ultraäänitutkimus
Myös pitkittynyt tai kuukautisten välissä esiintyvä ylimääräinen vuoto, epäsäännölliset kuukautiset ja kuukautisten poisjäänti ovat esimerkkejä vuotohäiriöistä, joiden syy kannattaa tutkia.
Kun haluat selvittää ja hoitaa vuotohäiriösi kuntoon, varaa aika gynekologille. Vuotohäiriön tyyppi määrittää sen, kuinka sitä tutkitaan ja hoidetaan.
Vuotohäiriöiden hoito
Vuotohäiriön, kuten runsaan kuukautisvuodon, pitkittyneen vuodon tai ylimääräisen vuodon syy voi olla kohtuonteloon pullistuva hyvänlaatuinen polyyppi eli limakalvopullistuma tai myooma eli lihaskasvain. Molemmat voidaan todeta ultraäänitutkimuksessa ja tarvittaessa poistaa kohdun tähystyksessä (hysteroskopia).
Useimmiten kuukautisten runsaudelle tai pitkittymiselle ei kuitenkaan löydy rakenteellista syytä. Tuolloin hoito riippuu naisen iästä, terveydestä ja ehkäisyn tarpeesta.
Hoito aloitetaan aina lääkehoidolla. Tehokkaimmin vuotohäiriöitä hoidetaan hormonihoidolla, esimerkiksi hormonikierukalla tai muilla hormoniehkäisyillä. Ei-hormonaalisilla lääkehoidoilla voidaan yrittää hillitä runsasta kuukautisvuotoa, mutta ne toimivat vain noin puolella naisista.
Jos lääkkeelliset hoidot eivät sovi tai auta riittävästi, voidaan harkita kohdun limakalvon tuhoamista lämpöhoidolla tai aina vasta viime kädessä kohdunpoistoa.
Runsas, pitkittynyt tai kuukautisten välissä esiintyvä ylimääräinen vuoto edellyttää ultraäänitutkimusta ja joskus kohdun limakalvonäytteen (Pipelle) ja/tai Papa-kokeen ottoa. Vaihdevuosien jälkeisen verisen vuodon syy pitää aina selvittää.
Epäsäännölliset kuukautiset eivät yleensä ole oire mistään vakavasta gynekologisesta sairaudesta. Tarvittaessa syytä voidaan selvitellä verikokeilla. Epäsäännöllisten kuukautisten hoito on hormonaalinen lääkehoito.