PMS ja PMDD
PMS-oireet
PMS-oireilla tarkoitetaan kuukautisia edeltäviä oireita, jotka alkavat tavallisesti muutama päivä ennen vuotoa ja helpottavat pian kuukautisten alettua. PMS-oireet voivat olla psyykkisiä tai fyysisiä.
Lieviä PMS-vaivoja ilmenee lähes kaikilla naisilla jossakin vaiheessa elämää. Vaikeat oireet saattavat kuitenkin häiritä normaalia arkea, jolloin kannattaa kääntyä gynekologin puoleen.
Oireet ja niiden voimakkuus saattavat vaihdella kierrosta toiseen. Aina niitä ei välttämättä tule lainkaan. PMS-oireille on kuitenkin tyypillistä oireiden ilmaantuvuus kuukautiskierron loppupuolella eli juuri ennen kuukautisvuodon alkamista.
Tavallisimpia psyykkisiä PMS-oireita ovat:
- väsymys
- unettomuus
- masentuneisuus
- keskittymisvaikeus
- itkuherkkyys
- ärtyneisyys ja jopa vihanpurkaukset
Yleisimpiä fyysisiä PMS-oireita ovat:
- päänsärky
- turvotus vatsalla, raajoissa ja rinnoissa
- alavatsakipu
- rintojen aristus
PMS vai PMDD?
PMDD (premenstrual dystrophic disorder) on vaikeampi muoto PMS:stä. PMDD-oireet ovat voimakkaampia kuin PMS-oireet ja ne häiritsevät elämää merkittävästi. Rajanveto PMS:n ja PMDD:n välillä on liukuva, mutta etenkin vaikeat mielialaoireet saattavat olla merkki PMDD:stä. Vaikeista mielialaoireista voidaan puhua silloin, kun ne rajoittavat toimintakykyä, työntekoa, sosiaalisia suhteita ja harrastuksia. PMDD-oireet voivat olla myös fyysisiä.
PMDD-oireet liittyvät selvästi kuukautiskiertoon, kuten PMS-oireetkin. Oireet alkavat aikaisintaan kierron puolivälissä eli ennen kuukautisvuodon alkamista ja loppuvat kuukautisten aikana.
PMDD on harvinaisempi kuin PMS. PMDD-oireita on noin viidellä prosentilla hedelmällisessä iässä olevista naisista, kun taas PMS-oireista kärsii jopa 20 prosenttia hedelmällisessä iässä olevista naisista.
PMS ja PMDD -oireiden hoito
Gynekologimme auttavat suunnittelemaan PMS ja PMDD -oireiden hoidon. Oireita kannattaa seurata oirepäiväkirjan avulla vähintään kahden kuukautiskierron ajan ennen hoidon aloitusta. Oirepäiväkirjaan merkitään vuotopäivät ja eri oireiden ilmaantuvuus. Oirepäiväkirja auttaa hoidon suunnittelussa. Lisäksi sen avulla voidaan poissulkea muita mahdollisia syitä oireille, kuten esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta tai lähestyvät vaihdevuodet.
Tehokas apu PMS ja PMDD -oireisiin voi löytyä ovulaatiota estävistä ehkäisyvalmisteista. Yhdistelmäehkäisyvalmisteilla voidaan harventaa kuukautisten esiintyvyystiheyttä käyttämällä niitä useampi jakso yhteen mittaan ja pitämällä taukoviikko esimerkiksi vain kolmen kuukauden välein. Tällöin myös PMS tai PMDD -oireita tulee harvemmin. Yhdistelmäehkäisyn lisäksi keltarauhashormoniehkäisystä eli minipillereistä, ehkäisykapselista tai hormonikierukasta voi olla apua.
Vaikeita psyykkisiä oireita voidaan lievittää mielialalääkkeillä. SSRI-lääkkeet eli selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät vaikuttavat samalla tavoin kuin ahdistusta tai masennusta hoidettaessa. PMS ja PMDD -oireiden hoidossa mielialalääkkeen annostus on kuitenkin pienempi, kuin masennusta tai ahdistusta hoidettaessa. Lääkettä voidaan käyttää joko jaksoittain kuukautiskierron jälkipuolella tai jatkuvasti.
Itsehoito
Päänsärkyä, alavatsakipua, rintojen arkuutta ja muita kipuja voi lievittää tulehduskipulääkkeillä (esimerkiksi ibuprofeenilla) tai parasetamolilla. Turvotukseen voi saada apua nesteenpoistolääkityksestä.
Liikunta auttaa monia PMS-oireiden lievityksessä. Liikunta lisää elimistön hyvänolon tunnetta ja sitä kautta saattaa helpottaa mielialaoireita. Liikunta myös parantaa verenkiertoa, vähentää turvotusta ja kohentaa unen laatua. Kahvin, alkoholin ja stressin välttäminen ennen kuukautisia saattaa helpottaa PMS-oireita. Terveellinen ruokavalio, säännöllinen unirytmi ja riittävä lepo ovat myös tärkeitä itsehoitokeinoja.
Oireiden tunnistaminen ja ennakointi oirepäiväkirjan avulla helpottaa itseä ja läheisiä suhtautumaan oireisiin. On hyvä muistaa, että PMS-oireet ovat yleisiä ja ne menevät tavallisesti ohi muutamassa päivässä. Jos itsehoitokeinot eivät auta riittävästi ja haittaavat arkea, kannattaa asiasta puhua gynekologin kanssa.
Asiantuntijat
Palvelu sisältyy näihin kategorioihin
Ajanvaraus
Varaa aika verkossa tai puhelimitse asiakaspalvelustamme.
Maksaminen ja hinnasto
Naisten hormonitoiminta
PCOS eli munasarjojen monirakkulaoireyhtymä
PCOS eli munasarjojen monirakkulaoireyhtymä on naisten yleisin hormonihäiriö. Tyypillisiä oireita ovat epäsäännölliset kuukautiset, liikakarvoitus, akne ja taipumus keskivartalolihavuuteen. PCOS saattaa myös hidastaa raskaaksi tulemista. Gynekologin vastaanotolla voidaan varmistaa, onko oireiden taustalla PCOS ja suunnitella oireisiin sopiva hoito.
Kuukautisten poisjäänti
Kuukautisten lievä epäsäännöllisyys ja yksittäisten kuukautisten ajoittainen poisjäänti on hyvin tavallista ja yleensä ohimenevää sekä vaaratonta. Ensimmäiseksi kannattaa poissulkea raskauden mahdollisuus raskaustestillä.
Liiallinen karvoitus
Syy liialliseen karvoitukseen naisella on useimmiten perintötekijöistä johtuva, eikä siihen voida tällöin lääketieteellisin keinoin vaikuttaa. Hormonitoiminnan häiriöstä voi olla kyse, jos karvoituksen lisääntymiseen liittyy muutoksia kuukautiskierrossa, painossa, äänen mataluudessa tai ihon rasvoittumisessa. Vastaanottokäynnillä tehdään gynekologinen tutkimus ja ultraäänitutkimus. Jatkotutkimuksina voidaan tarvita verikokeita.
Maidoneritys rinnoista
Jos rinnoista tai toisesta rinnasta erittyy maitoa muulloin kuin raskauden aikana tai huomattavan pitkän ajan kuluttua imetyksen lopettamisen jälkeen ilman rintojen puristelua, ovat jatkotutkimukset gynekologin vastaanotolla aiheellisia. Vastaanottokäynnillä tehdään rintojen tutkimus ja gynekologinen tutkimus. Jatkotutkimuksina voidaan tarvita verikokeita, joskus myös kuvantamistutkimuksia.