Lonkan nivelrikko

Lonkan nivelrikko – oireet

Vähitellen alkanut lonkkakipu johtuu tavallisesti lonkan nivelrikosta. Alkuvaiheessa lonkan nivelrikko aiheuttaa liikkeellelähtökipua, ja vähitellen lonkan ääriliikkeet alkavat aristaa ja rajoittua. Oireiden jatkuessa lonkka alkaa kipeytyä rasituksessa ja vähitellen lonkassa voi alkaa esiintyä rasituksen jälkeistä leposärkyä.

Yösärky kehittyy lonkan nivelrikon myöhäisvaiheessa. Kivun paikantuminen lonkan eri kipualueille on yksilöllistä. Pitkälle edennyt nivelrikko paljastuu ortopedin tekemän kliinisen tutkimuksen jälkeen otetuista röntgenkuvista. Oireiden ja röntgenmuutosten kehittyminen kestää kuukausia tai vuosia.

Lonkan nivelrikko aiheuttaa edetessään nivelpinnan muutoksia ja niveltä ympäröivien luiden muutoksia. Nivelpinta kuluu pois ja luu tulee paljaaksi. Nivelpinnan reunoille kasvaa luuvalleja, jotka rajoittavat lonkan liikkeitä. Liikerajoitukset vaikeuttavat sukkien pukemista, varpaan kynsien leikkaamista, kenkien jalkaan laittoa, autoon nousemista ja portaissa kulkemista. Lonkan liikevajaus voi johtaa virheasentoon, joka voi rasittaa polviniveltä ja lanneselkää.

Lonkan nivelrikon hoito

Lonkan nivelrikon alkuvaiheessa hoito keskittyy vähentämään lonkan kipua sekä parantamaan sen liikkuvuutta. Sopiva liikuntaharjoittelu on hoidon perusta. Sen lisäksi voidaan käyttää kipulääkettä lievittämään kipua.

Lonkan rasitusta pyritään keventämään yleensä kahdella tavalla:

1. Painon pudotus. Jo 2–3 kilon painon pudotus vähentää oireita ja vastaavasti 2–3 kilon painon nousu voi pahentaa oireita merkittävästi. Painon hallinnassa pitkäaikaistulokset ovat ratkaisevia.
2. Sopiva liikunta. Lonkka kaipaa liikettä, mutta ei raskasta kuormitusta. Hyviä liikuntamuotoja ovat pyöräily, vesiliikunta ja oireiden rauhallisessa vaiheessa myös kävely. Suositus on liikkua neljä kertaa viikossa. Paikallaan olo ja liikkumattomuus pahentavat oireita.

Jos hoito ei auta oireisiin riittävästi ja nivelrikko pahenee, voidaan harkita lonkan tekonivelleikkausta. Leikkaushoito voi olla tarpeen, jos kävelymatkat ovat rajoittuneet alle 1–2 kilometriin tai lonkkaa särkee öisin lääkityksestä huolimatta.

Jos lonkan nivelrikko etenee ja päädytään leikkaushoitoon, suositellaan aktiivista liikuntaa jatkamaan leikkaukseen asti, koska säännöllinen liikunta nopeuttaa leikkauksesta toipumista.