"Muuttuuko ruokavalio lopullisesti lihavuusleikkauksen jälkeen?"

Millainen on ruokavalio ennen ja jälkeen leikkauksen? Mitä juomia saa juoda leikkauksen jälkeen?

Leikkausta edeltävä ruokavalio suunnitellaan yksilöllisesti ravitsemusterapeutin kanssa. Se voi olla nk. kevennetty ruokavalio, jonka aikana harjoitellaan leikkauksen jälkeisiä syömistottumuksia ja helpotetaan siirtymistä ENE-ruokavaliolle. Mikäli ENE-ruokavaliota ei katsota tarpeelliseksi, kevennettyä ruokavaliota noudatetaan leikkausta edeltävään päivään asti. Ravitsemusterapeutti ja lääkäri määrittävät ENE-ruokavalion tarpeellisuuden sekä keston. ENE-ruokavalio voidaan toteuttaa VLCD-valmisteilla, tavallisella ruoalla tai näiden yhdistelmällä. Ravitsemusterapeutti ohjaa näiden toteutukseen ja antaa tarkat kirjalliset ohjeet. Viimeisen viikon ruokavalio ennen leikkausta on samanlainen kevennetty ruokavalio kuin ennen ENE-ruokavaliolle siirtymistä. Tavanomaisen syömisen tarkoitus on täydentää elimistön/lihasten energiavarastoja ja katkaista kataboliatila. Ennen leikkausta vältetään huonosti sulavaa ja raskasta ruokaa (kuten isoja liha-annoksia, pizzaa tai muuta ns. roskaruokaa). Ruuan ja nesteiden nauttiminen lopetetaan leikkausta edeltävänä iltana klo 20–21. Suuta voi tarvittaessa kostuttaa vedellä ja lääkkeet otetaan veden kanssa lääkärin ohjeiden mukaisesti.

Pysyvän painonlaskun saavuttamiseksi ja ravitsemusongelmien välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa leikkauksen jälkeisiä ruokavalio-ohjeita. Leikkauksen jälkeen nautitaan ensimmäisen kuukauden ajan vaiheittain nestemäistä, pehmeää ja sosemaista ruokaa. Kuukausi leikkauksen jälkeen voidaan yleensä vähitellen siirtyä syömään normaalirakenteista ruokaa kuitenkin huomioiden tietyt asiat kuten ateriarytmi, syömisnopeus, ravinnon määrä ja laatu, ravintolisät.

Suositeltavia juomia ovat esimerkiksi vesi, kalorittomat juomat, tee ja kahvi. Riittävän juomisen helpottamiseksi voi kokeilla juoda pillijuomapullosta (juomaa saa tällöin ”sopivan” määrän kerrallaan eikä sitä holahda liikaa, kuten esimerkiksi lasista juotaessa).

Voiko leikkauksen jälkeen jatkaa "ateriakorvikkeilla" tai VLCD-tuotteilla, joissa kaikki vitamiinit? En niin tykkää ruoasta ja olisi mukavaa, jos ei tarvitse syödä paljon mitään, vaan voisi juoda.

ENE-dieettiä voidaan toteuttaa elintapahoidon tukena painon putoamisen tehostamiseksi ja liitännäissairauksien vähentämiseksi lyhytaikaisesti. Sitä ei kuitenkaan suositella pitkäaikaiseen käyttöön sen mahdollisten terveysriskien ja sivuvaikutusten vuoksi, vaikka nykyaikaiset valmisteet pyrkivätkin korjaamaan aiemmin esiintyneitä ravintoainepuutoksia. Toisaalta pitkäaikaisen ENE-dieetin vaikutuksista terveyteen on vielä melko vähän tutkimustietoa, mikä lisää epävarmuutta.

Muuttuuko ruokavalio leikkauksen jälkeen lopullisesti? Saako edelleen syödä ravintolassa ja herkutella silloin tällöin?

Lihavuusleikkauksen jälkeen elintapamuutosten on oltava pysyviä, jotta myös saavutetut tulokset pysyvät. Leikkaus muuttaa pysyvästi ruoka-annosten kokoa, syömisnopeutta, ateriarytmiä ja ruokavalion laatua. Pysyvän painonlaskun saavuttamiseksi ja ravitsemusongelmien välttämiseksi on erittäin tärkeää noudattaa leikkauksen jälkeisiä ruokavalio-ohjeita. Leikkaus ei estä jatkossakaan syömistä ravintolassa ja/tai herkuttelua kohtuullisessa määrin.

Miten lihavuusleikkauksen jälkeen huolehditaan siitä, ettei paino jälleen lähde nousuun?

Yleensä paino laskee nopeasti ensimmäisen puolen vuoden aikana leikkauksesta. Kahden vuoden jälkeen paino saattaa pyrkiä hiljalleen nousemaan, sillä monet sopeutuvat leikkaukseen siinä määrin, että ruokamäärät vuosien mittaan suurenevat. Suuri osa laihdutustuloksesta kuitenkin säilyy. Tätä tukee myös tutkimusnäyttö, sillä mm. laajassa ruotsalaisessa lihavuusleikkaustutkimuksessa kymmenen vuotta mahalaukun ohitusleikkauksen jälkeen potilaat olivat keskimäärin 25 kiloa kevyempiä. Painonnousu kaksi vuotta leikkauksen jälkeen ei ole väistämätöntä, vaan se voidaan estää terveellisillä ja painonhallintaa tukevilla ruokatottumuksilla, riittävällä liikkumisella ja painonseurannalla sekä niiden pysyvällä omaksumisella.

Onko totta, että lihavuusleikkauksen jälkeen pitää lopettaa alkoholin käyttö tyystin?

Alkoholin käyttöä lihavuusleikkauksen jälkeen ei suositella, mutta ei sen käyttö ole täysin kiellettyä.

Leikkauksen jälkeen alkoholin vaikutus voi olla voimakkaampi ja pidempikestoisempi kuin ennen leikkausta, johon on syytä varautua, jos kuitenkin päättää alkoholia nauttia. Alkoholin runsas käyttö vaikeuttaa painonhallintaa. Alttius alkoholin ongelmakäytölle voi myös lisääntyä leikkauksen jälkeen.