Miksi herään monta kertaa yössä nivelrikkokipuun?

Miksi herään monta kertaa yössä nivelrikkokipuun? Asennonvaihto yleensä auttaa, mutta yöuni on katkonaista. Päivisin kipu ei vaivaa niin paljoa. 

Nivelrikko provosoi tyypillisesti yöllistä kipua. Yöllisen kivun syytä ei tunneta. Nivelen liike vähentää kipua ja kun yöllä nivelen liike vähenee, saattaa siitä seurata kipua. Nivelen liikuttelu helpottaa usein oiretta. 

Yöllä nivel saattaa päätyä asentoon, jossa ärtyneiden nivelpintojen paine kasvaa ja aiheutuu kipua, joka hellittää vaihtaessa asentoa. Päivän liikkumisen aiheuttama kuormitus voi provosoida nivelen ärtymistä, joka alkaa tuntua kipuna vasta levossa yöllä. Lisäksi elimistön vuorokausirytmit ja tulehduksen säätelymekanismit voivat muokata eri tavoin kipuaistimuksia vuorokauden eri hetkinä. Yöaikaista kipua voi yrittää lievittää nukkumisasennoilla, muokkaamalla päivän liikuntatottumuksia nivelelle sopivammiksi ja tekemällä riittävästi nivelystävällistä harjoittelua (mm. nivelen liikkuvuuden ja lihasvoiman harjoittelu) sekä pitkävaikutteisella kipulääkityksellä.

Voiko lievä, jatkuva nivelrikkokipu (niin vähäinen, ettei sitä juuri huomaa eikä se vaikeuta nukahtamista) vaikuttaa unen laatuun siten, että se voisi aiheuttaa päiväväsymystä?

Jos kipua ei huomaa, ei sillä todennäköisesti ole vaikutusta unen laatuun. Yöunta häiritsevä nivelrikkokipu on yleensä varsin ilmeistä ja siihen liittyvän kivun huomaa. Kipu pahenee paikallaan ollessa levossa ja voimistuva kipu häiritsee nukahtamista tai saattaa herättää yöllä. Huomaamaton, lievä kipu ei tiettävästi häiritse yöunta, mutta päivän aikana jatkuva lieväkin kipu voi olla kuormittavaa ja voi siten välillisesti häiritä yöunta.

Mikä aiheuttaa olkapään luustossa/nivelissä voimakasta kipua herätessä uuteen päivään?

Olkanivelen nivelsiteet, lihakset ja niiden jänteet alkavat tuntemattomasta syystä ärtymään pitkään paikallaan ollessa. Mahdollinen selitys on kudosten liikkeen aikaansaama aineenvaihdunnan kiihtyminen. Liike lisää verenkiertoa ja verenkierron ulkopuolisen soluvälinesteen kiertoa, joilla on tärkeä merkitys kudosten aineenvaihdunnalle. Siksi aamulla tuntuva nivelkipu helpottaa usein hetken käytön jälkeen.

Mikä voi olla yöllä esiintyvän kivun syy, jos oikean pakaran keskellä oleva kova kipu heijastuu saman jalan reiteen ja koko lonkan seudulle? 

Syvältä kudoksista peräisin olevan kivun aistimiseen liittyy säteilyoiretta. Kuvatun kaltainen levossa laajeneva oire on tyypillistä nivelrikon, jänneongelmien ja muiden tukielimistön kudosten ärtymien aiheuttamalle kivulle. Syyt ovat samanlaisia kuin kohdassa kaksi.

Voiko moottorisängyn käyttö aiheuttaa yläselän kipua? Nukun kyljellään uniapnean takia ja tyynyosa on refluksin takia nostettuna ylemmäs.

Parhaan nukkumisasennon löytäminen selkäkivun kannalta on hyvin yksilöllistä. Tutkimuksissa on todettu, että on yksilöllistä, mikä nukkumisasento provosoi selkäkivun pahenemista. Kaikki asennot voivat lisätä selkäperäisiä oireita, mutta eri yksilöillä kipu pahenee eri nukkumisasennoista. Siten on mahdollista, että kuvattu sängyn päädyn nostaminen voi vaikuttaa selkäkivun pahenemiseen. Tilanteessa kannattaa kokeilla, kuinka vähäinen sängyn päädyn nostaminen riittää refluksioireiden vähentämiseen. Lisäksi voi kokeilla tukea ja pehmustaa yläselkää tyynyillä, sekä kysyä sängyn valmistajalta vinkkejä sopivan patjan valintaan.

Kuinka helpottaa kaularangan kulumasta/hermojuuriahtaumasta johtuvaa kipua? 

Oireiden alkuperän selvittäminen on tärkeää. Kun todennäköisimmäksi diagnoosiksi on varmistettu hermojuuren ahtauma, tiedetään, että tilanne useimmiten rauhoittuu varsin hyvin ajan kanssa, mutta toipuminen voi kestää pitkään. Yleensä liike helpottaa oireita. Tutkimuksissa on saatu apua venyttelyllä ja kaularangan tukilihaksia vahvistamalla. Tietyissä tilanteissa manipulatiivinen terapiakin on tuonut apua. Usein kannattaa aloittaa omaehtoisesta kuntoliikunnasta. Jos oire jatkuu siitäkin huolimatta hankalana, kannattaa pyytää asiaan perehtyneeltä fysioterapeutilta tarkemmat ohjeet. Diagnoosin voi tarkistaa neurokirurgin tai fysiatrin vastaanotolla.