Artikkeli Uni

"Pitääkö olla huolissaan, jos kuorsaa joka yö?"

Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri Karin Blomgren vastaa maaliskuun Unen uutiskirjeeseen tulleisiin kysymyksiin uniapneasta.

Voiko uniapneasta parantua, kun kyse ei ole ylipainosta? Esim. jollain hengitysharjoituksilla? Oma tilanne on se, että mikään maski ei toimi kunnolla, kiskosta kipeytyy leukanivelet enkä pysy kyljelläni vaikka mitä tekisin. Toivon siis todella, että uniapneaan löytyy todellisia parannuskeinoja.

Uniapneasta voi parantua vain, jos sen aiheuttajasta päästään eroon. Tavallisin syy on ylipaino. Myös pieni leuka ja ylipurenta, kookkaat nielurisat tai runsas alkoholin tai rauhoittavien lääkkeiden käyttö voivat aiheuttaa parannettavissa olevan uniapnean. Ylähengitysteiden lihasharjoittelu saattaa helpottaa oireita, mutta harjoittelun tulee olla jatkuvaa, eikä se auta kaikkia. Erityistapauksissa, kuten normaalipainoisella ammattikuljettajalla, jolla on vaikea uniapnea, eivätkä tavanomaiset hoidot onnistu, voidaan harkita leikkaushoitoa. Siinä kielilihasta stimuloidaan sähkövirralla, joka estää lihaksen rentoutumisen ja nielun ahtautumisen nukkumisen aikana. Hoito on toistaiseksi keskitetty yliopistosairaaloihin.

Auttaako se, että ei nuku enää selällään ja opettelee nukkumaan kyljellään? Tutkimuksissa uniapnea havaittu, mutta vain selällään nukkuessa.

Jos hengityskatkoksia on vain selällään nukkuessa, kyseessä on asentoriippuvainen uniapnea. Sen hoidoksi riittää selkäasennon välttäminen. Kuorsausvyö on kätevä apuvälinen, joka avulla oppii välttämään selkäasentoa. Kuorsausvyön voi hankkia esimerkiksi Terveystalon verkkokaupasta.

Kuorsaan tosi kovaa ja joka yö. En ole väsynyt päivisin vaan ihan pirteä. Olen kuorsannut lapsesta asti. Korva- ja poskiontelotulehduksista olen kärsinyt koko ikäni. Nielu- ja kitarisat poistettu jo lapsena. Pitääkö olla huolissaan?

Ei tarvitse olla huolissaan. Jos kuorsaus häiritsee muita ihmisiä, kannattaa varata aika korvalääkärille, joka osaa arvioida hengitysteiden rakenteet. Joskus kuorsausta saadaan helpotettua helposti esimerkiksi nenään annosteltavalla allergiasuihkeella.

Lievään uniapneaan CPAP-laite ollut käytössä neljätoista vuotta. Miten voisi vaihtaa uniapneakiskoon?

Uniapneakisko auttaa uniapneaan vain siinä tapauksessa, että hengitystiet ovat ahtaat kielentyven tasolla. Tällaisilla henkilöillä on usein pieni leuka ja lähes aina ylipurentaa. Lievässä uniapneassa kiskohoito on silloin usein riittävä hoito. Uneen perehtynyt korva- tai hammaslääkäri osaa arvioida, soveltuisiko uniapneakisko sinulle.

Minulla on ollut CPAP-kokomaski käytössä 6 vuotta. 5 vuoden ajan toinen korva vaivannut. Kovaa kutinaa korvan sisällä ja välillä ulompana. Voiko laitteen käyttö aiheuttaa ko. vaivaa?

CPAP-laitteen käyttö aiheuttaa joskus korvavaivoja, joiden syynä on ilman pääsy korvatorveen. Korvatorvi on nenänielun ja välikorvan yhdistävä ilmastointikanava, joka tehtävänä on ilmastoida välikorvaa ja tasata paine-eroja. Jos korvatorven nenänielun puoleinen aukko on löysä ja etenkin jos CPAP-laitteessa käytetään korkeaa painetta, ilmaa pääsee yön aikana korvatorveen. Välttämättä tästä ei aiheudu mitään ongelmia tai korkeintaan pientä korvien lukkoisuutta aamuisin. Joskus korva tai korvat saattavat kipeytyä niin, että CPAP-laitteen käyttö täytyy lopettaa. Ehjä tärykalvo estää ilman pääsyn korvakäytävään, joten korvan kutina ei yleensä liity CPAP-maskin käyttöön. Korvan kutinaa voi yrittää helpottaa apteekissa ilman reseptiä myytävillä korvaöljyillä. Jos niistä ei ole parissa viikossa apua, kannattaa varata aika korvalääkärille korvien tutkimista varten.

Asiantuntija
Karin Blomgren
Karin Blomgren

LT, Dos., Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri

Minulla on 20 vuoden kokemus HUSin korvaklinikalta. Olen tehnyt väitöskirjani poskiontelotulehdusten ja lasten korvatulehdusten diagnostiikasta. OIen perehtynyt etenkin erikoisalani päivystystilanteiden, kuten tulehdusten ja vammojen diagnostiikkaan ja hoitoon, joista olen kirjoittanut oppikirjan. Myös nenän, poskionteloiden ja nielurisojen pitkäaikaiset sairaudet ja hoito ovat erityisosaamistani. Olen erittäin kokenut poskionteloiden ja nielurisojen kirurgiassa ja teen mielelläni myös pienempiä toimenpiteitä, kuten korvien putkituksia. Olen saanut erinomaista palautetta helläkätisistä poskiontelopunktioista ja vaikun poistoista. Potilaan kuuntelu, tarkka diagnostiikka, tutkittuun tietoon perustuva potilaslähtöinen hoito ja selkeät hoito-ohjeet ovat työni perusta. Parhaisiin tuloksiin päästään potilaan ja lääkärin yhteistyössä avoimen ja ystävällisen vuorovaikutuksen kautta. Hoidan mielelläni kaiken ikäisiä potilaita. Kohtaan pienimmätkin potilaat yksilöinä. Tervetuloa!

Tilaa unen uutiskirje

Uutiskirjetilaajanamme saat uniaiheisia neuvoja ja vinkkejä asiantuntijoiltamme.

Tilaamalla uutiskirjeen annat Terveystalolle markkinointiluvan.

Lue lisää aiheesta