Vuoden täyttänyt yli 65-vuotiaiden valinnanvapauskokeilu on vastannut todelliseen hoidon tarpeeseen

65 vuotta täyttäneet ovat voineet viime vuoden syyskuusta alkaen asioida yksityisellä yleislääkärillä julkisen terveydenhuollon asiakasmaksua vastaavalla hinnalla. Kokeilu on tavoittanut laajasti suomalaisia eri puolilla maata.

Terveystalossa valinnanvapauskokeilun vastaanotoilla on käynyt ensimmäisen vuoden aikana noin 70 000 kokeilun piiriin kuuluvaa asiakasta eri puolilla Suomea.

Ensimmäinen vuosi on osoittanut, että yli 65-vuotiailla suomalaisilla on ollut selvästi tarvetta päästä lääkärille, Terveystalon johtava yleislääketieteen erikoislääkäri Marja-Leena Hyypiä sanoo.

Valtaosa käynneistä liittyy kansansairauksiin – kokeilu keventää myöhempää tarvetta kalliille hoidoille

Valinnanvapauskokeilu tarjoaa 65 vuotta täyttäneille suoran pääsyn yleislääkärille ilman hoidon tarpeen arviointia. Hyypiän mukaan asiakkaat ovat olleet erityisen tyytyväisiä siihen, että kokeilun myötä hoitoon on päässyt nopeasti.

– Nopealla hoitoon pääsyllä on iso merkitys. Asiakkaan ei tarvitse jäädä murehtimaan terveyshuolensa kanssa, eivätkä oireet ehdi pahentua. Näin vältetään vaativampi ja kalliimpi hoito myöhemmin, Hyypiä korostaa.

– Minulla ja kollegoillani Terveystalossa on ollut lukuisia tilanteita, joissa asiakas on tullut kokeilukäynnille, ja häneltä on löytynyt aiemmin diagnosoimaton, hyvinkin vakava ja arjen toimintakykyyn vaikuttava sairaus.

Terveystalon käyntidatassa korostuvat ei-kiireelliset, mutta ehdottomasti hoitoa tarvitsevat terveysongelmat, kuten yleisimmät kansansairaudet.

– Käyntisyiden kärjessä ovat sydän- ja verisuonitaudit sekä diabetes, joita on todella tärkeää hoitaa ja seurata säännöllisesti. Esimerkiksi hoitamattoman verenpainetaudin ensioire voi olla sydänkohtaus.

Laajempi tutkimusvalikoima parantaa hoidon jatkuvuutta

65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu kattaa tänä vuonna kolme käyntiä yleislääkärillä sekä tietyt yleislääkärin määräämät tutkimukset Kela-korvattuun hintaan.

Heinäkuun alussa kokeilun tutkimusvalikoima laajeni merkittävästi, ja siihen kuuluu nyt yli 40 tutkimusta. Uutena mukaan tulivat mm. lonkan ja polven natiiviröntgenit.

– Tutkimusmahdollisuuksien laajeneminen oli asiakkaiden avun saamisen kannalta todella tervetullut muutos. Laajemmat tutkimusmahdollisuudet parantavat hoidon laatua ja jatkuvuutta ja vähentävät tarvetta ohjata asiakkaita jatkotutkimuksiin muualle, Hyypiä sanoo.

– Nivel- ja liikuntaelinvaivat ovat yli 65-vuotiailla hyvin yleisiä, ja joka viides onkin tullut vastaanotolle näiden vuoksi. Tuki- ja liikuntaelinvaivojen ja esimerkiksi kivun hoitamisella on merkittävä positiivinen vaikutus ihmisten arkeen ja toimintakykyyn. Ikääntyvien toimintakyvystä on yhteiskunnallisestikin tärkeää pitää hyvää huolta.

Valinnanvapautta ja hoidon jatkuvuutta kannattaa vielä kehittää

Kokeilu olisi aidosti vaihtoehto julkiselle palvelulle, mikäli tutkimuksistakin poistettaisiin omavastuu.

– Jos asiakkaan itse maksama osuus olisi niin kokeilussa kuin julkisella täysin sama ja tämä summa olisi aina tiedossa etukäteen, kokeilu voisi auttaa perusterveydenhuollon kysyntäpaineessa vielä paljon enemmän. Tutkimusten omavastuun poistaminen tekisi kokeilusta asiakkaalle selkeämmän ja kustannuksiltaan yhdenvertaisen julkisen terveydenhuollon vastaaviin palveluihin verrattuna, Hyypiä toteaa.

Kaiken kaikkiaan asiakastyytyväisyys on ollut kokeilussa erittäin korkea. Tyytyväisyys vastaanottoon on saanut asiakkailta arvosanaksi 4,6 viisiportaisella asteikolla.

Hoidon vaikuttavuutta eli asiakkaan kokemusta pärjäämisestään vastaanottokäynnin jälkeen mitataan nk. PEI-indeksillä (Patient Enablement Instrument), jota käytetään yleisesti laatumittarina perusterveydenhuollossa Suomessa ja maailmalla.

– Valinnanvapauskokeiluun kuuluvilla käynneillä PEI-indeksi on ollut todella korkea: kolme neljästä asiakkaastamme kokee pärjäävänsä vastaanoton jälkeen paremmin tai paljon paremmin, Marja-Leena Hyypiä kertoo.

Hyypiä muistuttaa, että vastaanoton vaikuttavuus ei synny sen kestosta vaan siitä, miten hyvin se tukee asiakkaan arkea.

– Jo 20 minuutin vastaanotolla voidaan tehdä hoitoa parantavia muutoksia. 65 vuotta täyttäneet ovat myös olleet hyvin kiinnostuneita tutustumaan mahdollisuuksiin huolehtia omasta hyvinvoinnistaan vastaanottojen välillä digitaalisten palveluidemme avulla. Tähän esimerkiksi Terveystalon mobiilisovellus on ollut toivottu apu.

– Kolme vastaanottokertaa vuodessa ovat mahdollistaneet myös sen, että potilas on voinut tulla uudestaan valitsemansa lääkärin vastaanotolle, kun on ollut tarve. Pitkät hoitosuhteet ovat myös lääkärin toive. Silloin on ihan eri tavalla mahdollisuus vaikuttaa asioihin ja näkee hoidon vaikuttavuuden, Hyypiä sanoo.