Vaihdevuosiin on myös hormonitonta hoitoa

Hormonihoito on tehokkain muttei ainoa tapa lievittää vaihdevuosien oireita. Muita keinoja ovat hormonittomat lääkkeet, elintavat ja psykologinen tuki.

Terveystalon vastikään tekemän kyselytutkimuksen mukaan 43 prosenttia naisista, jotka eivät käytä hormonihoitoa oireisiinsa, mainitsee syyksi pelon sivuvaikutuksista tai hoidon riskeistä. Hormonihoitoa syystä tai toisesta vieroksuvia käy myös gynekologi Henrica Norrménin vastaanotolla. 

– Heillä on täysi oikeus olla haluamatta hormonihoitoa. Gynekologin tehtävä on miettiä, millä muulla tavalla heitä voi auttaa. 

Norrmén käy asiakkaiden kanssa läpi sen, mitä hoidosta tiedetään. Hormonihoitoa on tutkittu hyvin paljon. 

– Missään nimessä en väheksy pelkoja. Vaikka useimmille hormonihoito on turvallinen vaihtoehto, niin fakta on, että se lisää rintasyövän riskiä.  

On myös joukko ihmisiä, jotka eivät voi lääketieteellisestä syystä käyttää hormonihoitoa. Yleisin este on sairastettu laskimotukos, rintasyöpä tai hormoniriippuvainen gynekologinen syöpä.  

Onneksi oireita voidaan hoitaa myös muilla lääkkeillä, elintavoilla ja asiaan erikoistuneen psykologin tai psykoterapeutin neuvoilla. 

 Kenenkään ei tarvitse kärsiä vaihdevuosioireista, vaan niitä voi ja kannattaa hoitaa aina silloin, kun ne haittaavat arkea ja huonontavat elämänlaatua. 

Lievitystä kuumiin aaltoihin 

Mielialalääkkeistä voi olla apua myös vaihdevuosioireisiin. Tiettyjä niin sanottuja SSRI- ja SNRI-lääkkeitä voidaan käyttää etenkin kuumien aaltojen hoitamiseen. 

– Ne tehoavat hyvin tai melko hyvin myös kuumiin aaltoihin, Henrica Norrmén kertoo. 

Haittapuolena on se, että mielialalääkkeillä saattaa olla ikäviä sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia tai päänsärkyä. Toisaalta vaihdevuosien hoitoon käytetään huomattavasti pienempiä annoksia kuin esimerkiksi masennuksen tai ahdistuksen hoitoon, joten sivuvaikutukset ovat yleensä lieviä.  

Kuumien aaltojen lievittämiseen on olemassa myös uudehko täsmälääke, jonka vaikuttava aine on fetsolinetantti. 

Norrménin mukaan se tehoaa hikoiluun varsin hyvin, mutta tälläkin lääkkeellä on haittapuolensa. 

– Fetsolinetanttia sisältävä lääke on selvästi kalliimpaa kuin mielialalääkkeet. Lisäksi se saattaa rasittaa maksaa, minkä vuoksi varsinkin käytön alussa maksa-arvoja pitää seurata laboratoriokokeilla. 

Monella Norrménin asiakkaalla on tästäkin lääkkeestä hyviä kokemuksia. Siksi sitä kannattaa kokeilla, jos kuumat aallot haittaavat. 

On selvää, että mieliala laskee, jos kärsii voimakkaista oireista ja uniongelmista.

Henrica Norrmén

Apua unettomuuteen ja mielialaoireisiin 

Jos oireena on aamuöinen heräily, voidaan kokeilla pieniä annoksia mirtatsapiinia tai doksepiinia. Ne ovat masennuslääkkeitä, joita käytetään hyvin pienillä annoksilla myös unettomuuden hoitoon. 

Kuumia aaltoja ja yöheräilyä helpottavat mielialalääkkeet hoitavat luonnollisesti myös mieltä. 

Huomattava osa naisista kokee vaihdevuosien aikana mielialan muutoksia. Tutkimusten mukaan mielialaoireita on etenkin niillä, jotka kärsivät kuumista aalloista ja huonoista yöunista. 

– Vaihdevuodet eivät suoraan lisää riskiä sairastua masennukseen, mutta on selvää, että mieliala laskee, jos kärsii voimakkaista oireista ja uniongelmista, Norrmén sanoo. 

Muihin tyypillisiin vaihdevuosioireisiin, kuten aivosumuun ja nivelvaivoihin, mielialalääkkeillä ei ole vaikutusta. 

Vaihdevuosien aiheuttamiin oireisiin voi saada helpotusta myös psykologisella tuella. 

Terveystalo tarjoaa Vaihdevuosien mielen tuki -palvelua, joka auttaa esimerkiksi ahdistukseen, masennusoireisiin, kuumiin aaltoihin ja yöhikoiluun. Vaihdevuosien mielen tuki sopii myös niille, joita uusi elämänvaihe hämmentää. 

Psykologin tai psykoterapeutin tuella pyritään tunnistamaan ja vähentämään stressin kaltaisia tekijöitä, jotka pahentavat oireita, ja antamaan työkaluja tilanteiden käsittelyyn.  

Liikunta kohentaa mielialaa 

Vaihdevuosioireisiin ja niiden voimakkuuteen voi tutkimusten mukaan vaikuttaa myös elintavoilla. 

Liikunta on avainasemassa, kun elämä on hektistä ja hormonitoiminta hiipuu. 

– Kaikki liikunta kohentaa mielialaa, auttaa palautumaan ja parantaa unta, Norrmén sanoo. 

Kun mieli voi hyvin ja stressitasot ovat matalat, vaihdevuosioireet eivät välttämättä häiritse yhtä paljon. 

Vaihdevuosi-iässä myös lihakset katoavat nopeasti. 

 Esimerkiksi pelkkä kävely tai muukaan aerobinen liikunta ei riitä, vaan mukaan tarvitaan myös lihaskuntoa ylläpitävää liikuntaa. 

Apua oireisiin voi saada myös terveellisestä ja monipuolisesta ruoasta, koska sillä on vaikutusta kokonaisvaltaiseen hyvinvointiin. Kuumia aaltoja voi hillitä välttämällä maustettua ruokaa, kahvia ja alkoholia. 

Tupakoinnista on haittaa myös vaihdevuosien kannalta, koska se aikaistaa vaihdevuosien alkamista ja voi voimistaa oireita. 

Kenelle hormonihoito ei käy? 

  • Yleisin lääketieteellinen este vaihdevuosien hormonihoidolle on itse sairastettu laskimotukos, rintasyöpä tai hormoniriippuvainen gynekologinen syöpä.
  • Lähisukulaisen rintasyöpä vaikuttaa riskien arviointiin hoitoa aloitettaessa, mutta se ei estä hormonihoitoa. Suurin osa rintasyövistä ei ole perinnöllisiä.
  • Jos on sairastanut syvän laskimotukoksen, keuhkoveritulpan tai aivoverenkiertohäiriön, tai jos on todettu tukostaipumus, yleislääkäri tai työterveyslääkäri ei voi aloittaa hormonihoitoa. Gynekologi voi tällöinkin tapauskohtaisesti harkita hormonihoitoa, jos oireet haittaavat merkittävästi elämää. 

Lue lisää aiheesta