Siitepölykausi lähestyy – Missä tilanteessa kannattaa viedä lapsi allergiatestiin?

Lasten allergialääkäri Péter Csonka vastasi kysymyksiin, jotka Lasten Terveystalon uutiskirjeen lukijat lähettivät lapsen siitepölyallergiasta ja sen siedätyshoidosta.

Kannattaako pienille lapsille (noin 6-vuotiaille) tehdä prick-testejä, jos on lievää siitepölyallergiaa, johon allergialääke tehoaa? Missä iässä tai miten pahassa oireiluissa testit ovat tarpeen?

Testaamisen tarve ei sinällään liity ikään. Allergista herkistymistä voi testata iästä riippumatta, mikäli epäilee, että oireet voisivat johtua allergiasta. Jos testi on negatiivinen, oireet johtuvat todennäköisesti jostain muusta kuin allergiasta.

On hyödyllistä varmistaa, että hoidetaan oikeaa tautia. Testaaminen voi auttaa myös oirelääkityksen käytössä. Onko lapsi herkistynyt esimerkiksi vain lehtipuille vai myös heinille? Onko odotettavissa, että lapsi saa oireita myös joistakin eläimistä?

Yleisesti ottaen verikokeet ovat prick-testeihin verrattuna kustannustehokkaampi tapa selvittää herkistymistä hengitettäville allergeeneille, kuten siitepölylle ja eläimille. Allergiatestit ovat välttämättömiä viimeistään silloin, kun suunnitellaan siedätyshoitoa. Allergiatestien tulokset tulkitsee aina lääkäri.

Viime vuonna ainut toimiva yhdistelmä 4-vuotiaan koivuallergiaan olivat silmätipat, nenäsuihke ja suun kautta otettava allergialääke. Kannattaako suoraan aloittaa kaikilla näillä vai kokeilla jotain näistä pelkästään ensin?

Hoito kannattaa aloittaa ensin suun kautta otettavalla antihistamiinilla. Jos siitä huolimatta on nenäoireita, hoitoon lisätään kortisonipohjainen nenäsumute. Jos silmät vaivaavat, hoitoon lisätään silmätipat, joista kromoglikaattitipat ovat säännölliseen käyttöön. Pahimpaan aikaan kannattaa tarvittaessa ottaa käyttöön myös antihistamiinitipat.

Jos oireet ovat näistä huolimatta hankalat, on syytä hakeutua lääkäriin. Allerginen siedätyshoito on paras hoito siitepölyallergiassa. Siedätyshoidon ikäraja on viisi vuotta.

Jos vaikeana aikana joutuu tuplaamaan lapsen allergialääkkeen, onko parempi ottaa normi annos kahdesti päivässä vai kertaalleen (aamuisin?) tupla-annos? Kummasta on tehokkaampi hyöty?

Voi kokeilla, kummasta on lapselle itselleen parempi vaste, ja jatkaa sitten hoitoa tehokkaamman tavan mukaan.

Minkä ikäistä lasta on turvallista hoitaa "perus"-antihistamiinilla suun kautta ympäri vuoden?

Kaikki väsyttämättömät antihistamiinit (levosetiritsiini ja desloratadiini) ovat hyvin turvallisia myös pienille lapsille.

Asiantuntija
Peter Csonka
Peter Csonka

Lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri

Lastentautien ja lastenallergologian erikoislääkäri, lääketieteen tohtori ja lastentautiopin dosentti. Olen julkaissut laajasti kirjallisuutta allergisista sairauksista: tietokirjan, potilasoppaita, käsikirjoja ja tieteellisiä artikkeleita. Kaikki alle 18-vuotiaat potilaat ovat tervetulleita vastaanotolleni. Ensikäynnille (astma, allergia, atooppinen ihottuman) suosittelen 40 minuutin vastaanottoaikaa. Lapsen toistuva sairastelu tai pitkään jatkuneet oireet voivat merkittävästi heikentää elämänlaatua. Diagnoosiin päästään kliinisen kokemuksen ja tasokkaiden diagnostisten menetelmien avulla. Pitkäkestoisten sairauksien kohdalla on tärkeä tehdä myös selkeä suunnitelma jatkohoitoa ja seurantaa varten. Kun lapsi voi hyvin, perhe voi hyvin.

Lue lisää aiheesta