”Aina saa kysyä, jos hinta mietityttää” – 5 esimerkkiä valinnanvapauskokeilun lisätutkimusten hinnoista
Kelan 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilu on kerännyt asiakkailta kiitosta erityisesti nopeasta ja mutkattomasta hoitoon pääsystä sekä läpinäkyvästä hinnoittelusta. Johtava lääkäri Marja-Leena Hyypiä antaa viisi käytännön esimerkkiä mahdollisten lisätutkimusten hinnoista – ja kehottaa kysymään rohkeasti lisää.
Vuoden 2025 syyskuusta lähtien 65 vuotta täyttäneet ovat päässeet yksityiselle yleislääkärille 28,20 euron hintaan Kelan uuden korvausmallin myötä. Valinnanvapauskokeilun nimellä kulkevan pilotin piiriin kuuluu vastaanottokäynnin lisäksi myös rajattu valikoima lisätutkimuksia, joihin lukeutuu muun muassa liuta laboratoriokokeita, keuhkojen röntgenkuva sekä sydämen EKG.
Kokeiluun kuuluvilla lisätutkimuksilla pärjätään pitkälle
Vaikka kokeiluun kuuluvien lisätutkimusten valikoima on rajallinen, pystytään kokeiluun kuuluvilla lisätutkimuksilla tutkimaan jopa 90 % vastaanotoilla kohdatuista sairauksista ja terveyshuolista. Tutkimusvalikoimasta voit lukea lisää täältä.
Lisätutkimukset eivät sisälly vastaanottokäynnin hintaan, mutta valinnanvapauskokeiluun kuuluvien lisätutkimusten hinnasta asiakkaalle jää maksettavaksi vain puolet. Vaan saako hoitavan lääkärin kanssa noin vaan keskustella hoidon hinnasta?
"On erittäin OK kysyä lääkäriltä lisätutkimusten kokonaiskustannuksista. Suhtaudun hintakeskusteluihin luonnollisena osana vastaanoton kokonaisuutta. Keskustelu tapahtuu usein kovin luontevastikin samalla, kun käymme asiakkaan kanssa jatkohoidon suunnitelmaa vastaanoton päätteeksi läpi", rohkaisee johtava lääkäri Marja-Leena Hyypiä.
"Valinnanvapauskokeiluun kuuluvien tutkimusten hinnat on koettu kohtuullisina ja hinta ei ole ollut useinkaan esteenä jatkotutkimusten toteuttamiselle Terveystalossa."
Kokeiluun kuuluvien tutkimusten lisäksi Terveystalolla on lisäksi mahdollista päästä yleisimpiin nivelten röntgentutkimuksiin 140 euron etuhintaan (normaalihinta 215,60–226,60 € sis. Kanta- ja palvelumaksu) sekä rintarauhasen yhdistelmätutkimukseen 280 euron etuhintaan (normaalihinta 363,60 € sis. Kanta- ja palvelumaksu), jos lääkäri arvioi valinnanvapauskokeilun vastaanotolla tutkimuksen tarpeelliseksi.
Lue myös: ”Mitä tutkimuksia valinnanvapauskokeiluun kuuluu ja mitä ne maksavat?”
Millaisia lisätutkimuksia tyypillisesti tarvitaan?
Monia voi kuitenkin etukäteen mietityttää, millaisia lisätutkimuksia hoitoon käytännössä saattaa kuulua. Valinnanvapauskokeilun vastaanotolla hoitava lääkäri keskustelee yhdessä asiakkaan kanssa toiveista hoitoon ja lisätutkimuksiin liittyen – hoitoon pääsee siis vaikuttamaan aktiivisesti myös itse.
On hyvä muistaa, että jokainen hoitopolku on yksilöllinen ja oman terveyshuolen selvittäminen saattaa vaatia enemmän, vähemmän tai toisenlaisia tutkimuksia kuin jollain toisella. Hyypiä antaa kuitenkin muutaman suuntaa antavan esimerkin usein valinnanvapauskokeilun vastaanotolla kohdattujen terveydentilojen tyypillisistä lisätutkimuksista ja niiden hinnoista.
Esimerkki 1: Hengitystieinfektion oireet
Asiakas tulee vastaanotolle kuumeisena ja kovasti yskäisenä. Hänellä on edeltävästi ollut hengitystieinfektion oireita, mutta oireet olivat jo hellittämään päin. Nyt kuitenkin lähteneet äkisti uudestaan voimistumaan ja asiakas valittelee myös voimatonta oloa. Millaisia lisätutkimuksia tyypillisesti tarvitaan?
"Tällaisissa tilanteissa tyypillisesti tarvittavat jatkotutkimukset ovat laboratoriotutkimuksista perusverenkuva ja tulehdusarvo. Lisäksi otetaan Thorax-keuhkokuva. Nämä kaikki kuuluvat valinnanvapauskokeiluun kuuluviin lisätutkimuksiin", listaa Hyypiä.
Kokonaiskustannus asiakkaalle: vastaanottokäynti 28,20 € + perusverenkuva 3 € + tulehdusarvo 3 € + näytteenottomaksu 15 € + Thorax-keuhkokuva 48,50 € = 97,70 € (hintaan ei lisätä palvelu- tai Kanta-maksuja)
Esimerkki 2: Huoli kolesteroliarvoista
Asiakkaalta on useampi vuosi takaperin mitattu kolesteroli ja arvot olivat koholla. Lääkitystä ei tuolloin vielä aloitettu, vaan asiakas sai ohjeet kolesterolin laskemiseen elintapamuutosten avulla. Sovitut muutokset ja arvojen kontrollointi kuitenkin jäivät arjen jalkoihin, ja nyt asiakas on huolissaan veriarvoistaan. Millaisia lisätutkimuksia tyypillisesti tarvitaan?
"Tällaisissa tilanteissa lisätutkimuksina ovat kolesteroliarvot, jotka kuuluvat valinnanvapauskokeilun laboratoriotutkimuksiin. Jos kyse on lääketieteellisin perustein tehtävästä laajemmasta elintapoihin liittyvästä tutkimuskokonaisuudesta, kolesterolin ohella määrätään tutkittavaksi usein myös sokeri- ja maksa-arvot. Nämäkin laboratoriotutkimukset kuuluvat valinnanvapauskokeilun lisätutkimuksiin", sanoo Hyypiä.
Kokonaiskustannus asiakkaalle: vastaanottokäynti 28,20 € + kokonaiskolesteroli 2 € + HDL-kolesteroli 2 € + LDL-kolesteroli 2 € + maksa-arvot (alaniiniaminotransferaasi) 2 € + verensokeri (glukoosi) 2 € + näytteenottomaksu 15 € = 53,20 € (hintaan ei lisätä palvelu- tai Kanta-maksuja)
Esimerkki 3: Virtsatieinfektion oireet
Asiakas tulee vastaanotolle kuumeisena ja on joutunut ravaamaan vessassa tavallista tiheämmin pitkin päivää. Virtsatessa kirvelee, ja alavatsakin juilii ikävästi. Millaisia lisätutkimuksia tyypillisesti tarvitaan?
"Tällaisissa tilanteissa jatkotutkimuksina laboratoriossa ovat tulehdusarvo CRP ja virtsan kemiallinen seulonta sekä virtsan bakteeriviljely. Mikäli lääkärin haastattelun ja tutkimuksen perusteella munuaistasoinen tulehdus on mahdollinen, edellisten laboratoriokokeiden lisäksi voidaan diagnostiikassa hyödyntää lisäksi perusverenkuvan ja munuaisarvon tutkimista. Nämä kaikki tutkimukset kuuluvat valinnanvapauskokeilun piiriin", Hyypiä vastaa.
Kokonaiskustannus asiakkaalle: Vastaanottokäynti 28,20 € + tulehdusarvo 3 € + virtsan kemiallinen seulonta 4 € + virtsan bakteeriviljely 6 € + perusverenkuva 3 € + munuaisarvo (kreatiniini) 2 € + näytteenottomaksu 15 € = 61,20 € (hintaan ei lisätä palvelu- tai Kanta-maksuja)
Esimerkki 4: Niveloireet
Asiakas tulee vastaanotolle polvikivun takia. Kivut alkoivat aikanaan vähitellen ja ovat pitkään olleet pahimmillaan aamulla sängyssä noustessa, mutta helpottaneet aina hetken päästä. Nyt kuitenkin kipu on alkanut vaivata myös öisin, ja tavanomaisista kipulääkkeistä ei tunnu enää olevan apua. Millaisia lisätutkimuksia tyypillisesti tarvitaan?
"Niveloireisen asiakkaan kohdalla lääkärin vastaanotolla tekemä oirehaastattelu sekä asiakkaan nivelten tutkiminen (turvotukset, nivelalueen ihon lämpötila ja väri, nivelen liikkuvuus, kipukohdat tunnustellen) ovat tärkeä osa diagnostiikkaa. Lisäksi voidaan tarvita esimerkiksi oireilevan nivelen röntgenkuvantamista. Se ei kuulu valinnanvapauskokeilun piirissä korvattaviin tutkimuksiin, mutta Terveystalolla on käytössä etuhinta nivelten röntgentutkimuksista valinnanvapauskokeilun kautta asioiville", Hyypiä huomauttaa.
Kokonaiskustannus asiakkaalle: vastaanottokäynti 28,20 € + tarvittaessa nivelen röntgenkuva 140 € = 168,20 € (hintaan ei lisätä palvelu- tai Kanta-maksuja)
Esimerkki 5: Rytmihäiriöt
Asiakas tulee vastaanotolle rytmihäiriötuntemusten takia. Asiakas kertoo sydämen muljahdelleen ikävästi, ja tuntemukset aiheuttavat huolta, sillä aiemmin vastaavia rytmihäiriötuntemuksia ei ole ollut. Vointi on muutoin hyvä, eikä asiakkaalle ole esimerkiksi hengitysvaikeuksia tai rasitusrintakipua. Millaisia lisätutkimuksia tyypillisesti tarvitaan?
"Asiakkaan haastattelun ja vastaanotolla tutkimisen lisäksi tarvitaan sydämen EKG. Lisäksi tarkemman alkuhaastattelun perusteella on mahdollisesti tarpeen tutkia perusverenkuva, kilpirauhasarvot (tyreotropiini ja tyroksiini), natrium ja kalium, munuaisarvo sekä tulehdusarvo. Kaikki edellä mainitut kuuluvat 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilun tutkimusvalikoimaan", kertoo Hyypiä.
Kokonaiskustannus asiakkaalle: vastaanottokäynti 28,20 € + sydämen EKG 23,50 € + perusverenkuva 3 € + tyreotropiini 6 € + tyroksiini 6 € + natrium 2 € + kalium 2 € + tulehdusarvo 3 € + näytteenottomaksu 15 € = 88,70 € (hintaan ei lisätä palvelu- tai Kanta-maksuja)
Jatkotutkimuksista keskustellaan aina erikseen
Terveydentilan tutkiminen saattaa toisinaan vaatia myös tutkimuksia, jotka eivät kuulu valinnanvapauskokeilun piiriin. Yleislääkärille voi myös tulla tarve lähettää asiakas erikoislääkärille, mikäli erikoissairaanhoidolle määritellyt kriteerit täyttyvät.
”Valinnanvapauskokeilun vastaanotolla suunnitellaan jatkotutkimusten tarve ja jos tarvittavat tutkimukset eivät kuulu kokeilun piiriin, keskustelee lääkäri potilaan kanssa, miten tämä haluaa edetä.
Asiakas voi aina valita jatkaa asiointia meillä itsemaksavana asiakkaana, mutta jos hän haluaa jatkaa julkisessa terveydenhuollossa, kirjoittaa Terveystalon lääkäri Kanta-palveluihin huolellisen jatkosuunnitelman ja perustelee, miksi lisätutkimus on tarpeellinen. Tämän jälkeen asiakas hakeutuu itse uudelle arviokäynnille ja jatkohoitoon esimerkiksi terveyskeskukseen”, Hyypiä kertoo.
Valinnanvapauskokeilun vastaanotolla ei ole mahdollista tehdä lähetettä julkiselle suoraan röntgenkuvaukseen, laboratoriotutkimuksiin tai muihin vastaaviin lisätutkimuksiin. Yleislääkäri voi kuitenkin tarvittaessa tehdä asiakkaalle lähetteen julkisen puolen erikoissairaanhoitoon.
”Lähete erikoissairaanhoitoon voidaan tehdä, jos lääketieteelliset kriteerit täyttyvät eli tarve lähetteelle on. Lähetteestä ei mene erillistä maksua, vaan se sisältyy vastaanottokäynnin hintaan.”
Hoidon kokonaishintaa pohtiville Hyypiällä onkin yksiselitteinen muistutus:
"Hoitoon hakeutumista ei tarvitse lykätä peläten kokonaiskustannuksia, sillä asiakkaalla on aina mahdollisuus valita itse, missä vastaanotolla suunnitellut jatkotutkimukset tehdään ja asiakkaan kanssa keskustellaan eri vaihtoehdoista tarvittaessa. Lääkärimme pitävät keskustelua tutkimusten hinnoista tärkeänä, luontevana osana vastaanottoa – aina saa kysyä, jos hinta mietityttää."
Lue myös: ”Mikä helpotus!” – turkulainen Ritva Salmenoksa sai yleislääkäriltä nopean avun"
Varaa aika valinnanvapauskokeilun lääkärikäynnille
65 vuotta täyttäneenä voit käydä kokeilussa mukana olevalla Terveystalon yleislääkärillä hintaan 28,20 € / käynti. Voit varata valinnanvapauskokeiluun kuuluvan ajan helposti joko verkkosivuiltamme tai soittamalla asiakaspalveluumme.
Yleislääketieteen erikoislääkäri
Lue lisää aiheesta
Totta vai tarua: Laskeuma ei aina vaadi leikkaushoitoa
Yleisyydestään huolimatta laskeumiin liittyy monia myyttejä ja myös virheellisiä uskomuksia, vaikka kyse on useimmiten hyvin hoidettavissa olevasta vaivasta. Tiesitkö esimerkiksi, että laskeumien syntyä on myös mahdollista ennaltaehkäistä itse arkisilla valinnoilla?
"Onko lisäravinteista apua nivelrikon hoidossa?"
Ortopedian ja traumatologian erikoislääkäri Rami Madanat vastaa Terveen ikääntymisen uutiskirjeen lukijoiden kysymyksiin koskien nivelvaivoja ja nivelrikkoa.
”Mitä tutkimuksia valinnanvapauskokeiluun kuuluu ja mitä ne maksavat?”
Terveydenhuollon palveluiden johtava ylilääkäri Jukka Pitkänen ja johtava yleislääketieteen erikoislääkäri Marja-Leena Hyypiä vastaavat asiakkaiden kysymyksiin koskien Kelan 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilua.
Lääkärin 5 vinkkiä Joulupukille verenpaineen alentamiseen
Joulunalusajan tehtävälista saattaa nostattaa sykettä muuallakin kuin vain Joulupukin ja tonttujen työpajassa. Terveystalon johtava lääkäri Marja-Leena Hyypiä laati viisi arkista vinkkiä verenpaineesta huolehtimiseen – näitä kannattaa testata niin Korvatunturilla kuin kotona.
"Pitääkö olla huolissaan, jos ei muista enää vanhoja tuttuja?"
Geriatrian erikoislääkäri ja dosentti Minna Raivio vastaa Terveen ikääntymisen lukijoiden kysymyksiin koskien muistia ja muistihuolia.
Ota nämä terveysrutiinit tavaksi, kun täytät 80
Terveystalon asiantuntijat listasivat terveysrutiinit, jotka auttavat sinua pitämään itsesi kunnossa iän karttuessa. Lue lääkärien, ravitsemusterapeuttien, psykologin ja fysioterapeutin vinkit.