”Mitä tutkimuksia valinnanvapauskokeiluun kuuluu ja mitä ne maksavat?”

Mitä kaikkea yleislääkäri ehtii tehdä 20 minuutin käynnillä?

Marja-Leena Hyypiä: ”Siinä ajassa ehtii tehdä yllättävän paljonkin. Tärkeää on, että valmistautuu käyntiin mahdollisimman hyvin. Kannattaa kirjata ylös mitä haluaa yhdessä lääkärin kanssa selvitellä, listata sairaudet ja allergiat ja ottaa mukaan lista käyttämistään lääkkeistä. Myös Kanta-luvat on tärkeää hoitaa kuntoon, jotta meillä hoitava lääkäri pääsee katsomaan, miten muualla on aikaisemmin asiaa tutkittu ja hoidettu. Käynnillä ehtii hyvin keskustella, tutkia potilaan ja tehdä yhden tärkeimmistä asioista eli suunnitella jatkohoitoa. 

Ei tarvitse yhtään miettiä, ehtiikö tätä minun asiaani käsitellä yhdellä vastaanottokäynnillä. Vastaanotolle voi tulla kaikkien sellaisten terveyshuolien kanssa, jotka painavat mieltä ja ainakin selvittely saadaan hyvin käyntiin. Valinnanvapauskokeilu soveltuu erittäin hyvin sekä yksittäisiin käynteihin, kuten esimerkiksi akuutteihin sairastumisiin, ja toisaalta myös sellaisiin kokonaisuuksiin, jossa käyntejä tulee vuodessa muutamia – esimerkiksi kohonneen verenpaineen seuranta voisi olla tällainen.”

Jukka Pitkänen: ”On hyvä muistaa, että tuo 20 minuuttia on aika yleinen vastaanottoajan pituus sekä yksityisessä että julkisessa terveydenhuollossa. Siinä ehtii hyvin kartoittaa tilanteen ja sen kiireellisyyden, ja saadaan yhdessä tehtyä jatkosuunnitelma hoidolle. Jos on useampia asioita, niin selvittelyä voi myös jatkaa seuraavalla kerralla, jos vuosittaisia käyntejä on vielä käyttämättä.”

Kuuluuko valinnanvapauskokeiluun uniapneatutkimus? 

Pitkänen: ”Valitettavasti uniapneatutkimus ei suoraan kuulu valinnanvapauskokeilun piiriin. Kokeiluun kuuluu tällä hetkellä lisätutkimuksista rajattu valikoima verikokeita, sydänfilmi ja keuhkojen röntgenkuva. Jos uniapneaoiretta tai -epäilyä on, niin alkukartoitus voidaan valinnanvapauskokeilun vastaanotolla tehdä, jonka jälkeen varsinaiseen uniapneatutkimukseen voi hakeutua omakustanteisesti.”

Mitä tutkimuksia kokeilu kattaa? Täytyykö itse tietää mitkä kokeet kuuluvat kokeiluun vai kertooko lääkäri?

Pitkänen: ”Lisätutkimuksista kokeiluun tosiaan kuuluu parisen kymmentä verikoetta, jotka kattavat hyvän osan yleislääkärin tarvitsemista verikokeista. Voidaan sanoa, että jopa 85–90 % oireista pystytään hyvin tutkimaan tällä valikoimalla, eli tutkimusvalikoimaa voi pitää varsin kattavana. Kokeiluun kuuluu verikokeiden lisäksi myös sydänfilmi ja keuhkokuva, jonka avulla pystytään hyvin tutkimaan esimerkiksi hengitystieoireita.

Jos haluaa itse tarkistaa, mitkä kokeet kokeiluun kuuluvat, löytyy niistä lista Terveystalon verkkosivuilta täältä. Samoin Kelan sivuilta löytyy lista kokeiluun kuuluvista tutkimuksista. Itse ei kuitenkaan tarvitse näitä muistaa, vaan lääkäri kyllä kertoo mitä on tarkoitus tutkia, minkä takia ja mitä tutkimukset maksavat.”

Kuuluuko laboratoriokokeet valinnanvapauskokeilun vastaanottokäynnin hintaan vai tuleeko niistä lisämaksua? Mitä tutkimukset maksavat? Voiko samalla lääkärikäynnillä käydä myös laboratoriokokeissa ja meneekö siihen kaksi käyntikertaa?

Pitkänen: ”Lisätutkimukset eivät kuulu vastaanottokäynnin (28,20 €) hintaan. Käytännössä lääkäri tekee vastaanotolla lähetteen lisätutkimuksiin ja myös hinnasta keskustellaan lääkärin kanssa etukäteen. Lisätutkimuksiin ei kulu toista käyntikertaa. Kela korvaa puolet kokeiluun kuuluvien tutkimusten hinnasta ja laboratoriotutkimuksiin liittyvästä näytteenottomaksusta. Laboratoriokokeiden omavastuuhinnaksi jää 2–7 euroa per tutkimus, keuhkojen röntgenkuvan 48,50 euroa ja EKG:n 23,50 euroa.”

Hyypiä: ”Keskimäärin meillä Terveystalolla toteutuneen käynnin hinta asiakkaalle on ollut kokonaisuudessaan noin 60 euroa sisältäen sekä vastaanottokäynnin että tarvittavat lisätutkimukset ja näytteenottomaksun. On hyvä muistaa, että valinnanvapauskokeilun vastaanotolla – kuten muillakin yksityisillä lääkärikäynneillä – on aivan ok kysyä hinnoista ja keskustella niistä hoitavan lääkärin kanssa, jotta yllätyksiä ei tule.”

Miten lasku maksetaan, jos lääkärille on puhelinaika? 

Pitkänen: ”Lasku tulee Terveystalo-sovellukseen, jos se on käytössä, tai sitten Terveystalon verkkosivuilla voi kirjautua verkkopalveluun, jonka kautta laskun pääsee maksamaan suoraan verkkopankissa. Puhelimeen tai sähköpostiin tulee käynnin jälkeen viesti, jossa ilmoitetaan, että lasku on maksettavissa.”

Saako kokeilun vastaanotolta lähetteen julkiselle puolelle esimerkiksi röntgenkuvaukseen tai laboratoriokokeisiin?

Hyypiä: ”Suoraan röntgenkuvaan tai muihin lisätutkimuksiin julkiselle ei meidän lääkärimme pysty tekemään lähetettä. Valinnanvapauskokeilun vastaanotolla suunnitellaan jatkotutkimusten tarve ja jos tarvittavat tutkimukset eivät kuulu kokeilun piiriin, keskustelee lääkäri potilaan kanssa, miten tämä haluaa edetä.

Asiakas voi valita jatkaa asiointia meillä itsemaksavana asiakkaana, mutta jos hän valitsee jatkaa julkisella, kirjoittaa Terveystalon lääkäri Kanta-palveluihin huolellisen jatkosuunnitelman ja perustelee, miksi lisätutkimus on tarpeellinen. Tämän jälkeen asiakas hakeutuu itse julkiselle puolelle jatkohoitoon. Tähän voisi kuitenkin lisätä, että valinnanvapauskokeilun vastaanotolla yleislääkäri voi kuitenkin lääketieteellisen tarpeen vaatiessa tehdä lähetteen julkiselle puolelle erikoissairaanhoitoon.”

Pitkänen: ”Eli käytännössä jos julkiselle haluttaisiin ohjata tai asiakas haluaisi sinne hakeutua, niin suoraan lisätutkimuksiin ei voida ohjata, mutta lääkärimme tekee hyvät kirjaukset ja niiden kanssa tulee sitten itse julkisella puolella asioida ja käydä uudella arviointikäynnillä terveyskeskuksessa.”

Voiko yleislääkäri tehdä valinnanvapauskokeilun vastaanotolla lähetteen silmäsairaalaan silmälääkärille? Ja maksaako lähete erikseen? 

Hyypiä: ”Lähete erikoissairaanhoitoon voidaan tehdä, jos lääketieteelliset kriteerit täyttyvät eli tarve lähetteelle on. Lähetteestä ei mene erillistä maksua, vaan se sisältyy vastaanottokäynnin hintaan.”

Pitkänen: ”Lääketieteelliset perusteet tosiaan ratkaisevat, Suomessa on yhteisesti määritelty, että minkä tasoisia asioita hoidetaan erikoissairaanhoidossa ja mitä perussairaanhoidossa tulisi pystyä hoitamaan. Kun kriteerit erikoissairaanhoidon tarpeelle täyttyvät, ilman muuta voidaan sinne lähete tehdä.”

Voiko valinnanvapauskokeilun piirissä päästä struuman tutkimuksiin? Esimerkiksi ohutneulanäyte 

Hyypiä: ”Jos potilas epäilee struumaa, voi asian kanssa tulla vastaanotolle, jossa tarkastetaan potilaan tilanne ja kaulan alue. Myös kilpirauhasen laboratoriotutkimukset kuuluvat valinnanvapauskokeilun piiriin. Kilpirauhasen ultraäänitutkimus ja mahdollinen siinä yhteydessä otettava neulanäyte eivät kuulu kokeiluun eli tällöin jälleen keskustellaan asiakkaan kanssa jatkosta vastaanottavan lääkärin kanssa. Melkein kaikissa terveyshuolissa yleislääkäri voi auttaa ainakin alkuun.”

Lasketaanko lääkäriin soitto yhdeksi käynniksi? 

Hyypiä: ”Voidaan ajatella, että puheluita on kahdenlaisia. Jos on ensin käyty valinnanvapauskokeilun vastaanotolla, jolla lääkäri tehnyt lähetteen esimerkiksi laboratoriokokeisiin ja sovittu, että lääkäri soittaa tuloksista niin tätä puhelua lasketa erilliseksi käynniksi vaan se kuuluu ensimmäiseen käyntiin. Mutta jos varataan erillinen puhelinvastaanottoaika, se lasketaan käynniksi.”

Pääseekö valinnanvapauskokeilussa mammografiaan, mikä on hinta? 

Hyypiä: ”Mammografiatutkimus ei itsessään kuulu valinnanvapauskokeiluun, mutta siihen meillä toki tarvittaessa pääsee. Tai jos asiakas valitsee jatkaa julkisella puolella, niin suunnitellaan yhdessä hoidon jatko.

Terveystalo tarjoaa tällä hetkellä valinnanvapauskokeilun asiakkaille etuhintaisia kuvantamistutkimuksia, joihin kuuluu muun muassa rintarauhasen yhdistelmätutkimus eli mammografia ja rinnan ultraäänitutkimus. Lähetteen tutkimukseen saa valinnanvapauskokeilun vastaanotolta, mikäli hoitava lääkäri arvioi tutkimuksen aiheelliseksi. Rintarauhasen yhdistelmätutkimuksen hinta on 280 euroa ja hintaan ei lisätä Kanta- eikä palvelumaksua (normaalihinta sis. Kanta- ja palvelumaksu 363,60 €). Lisää etuhintaisista kuvantamisen tutkimuksista voi lukea täältä.”

Kuuluuko kokeilun piiriin myös etävastaanotot? 

Pitkänen: ”Videovastaanotto ja puhelinvastaanotto kuuluvat kokeiluun, eli aikaa varatessa voi itse valita, valitseeko lähivastaanoton vai etävastaanoton. Chat ei valitettavasti kuulu kokeiluun.”

Jos valinnanvapauskokeilun vastaanotolla todetaan tarve leikkaukselle, pääseekö julkiselle puolelle vai tuleeko operointikin yksityispuolella ja millä hinnalla? 

Hyypiä: ”Jos vastaanotolla todetaan lääketieteellinen tarve leikkaukselle, niin jälleen suunnitellaan jatko yhdessä asiakkaan kanssa. Käytännössä lääkäri voi tehdä lähetteen julkiselle puolelle erikoissairaanhoitoon tai asiakas voi valita jatkaa Terveystalolla, jolloin yleislääkäri lähettää asiakkaan erikoislääkärille leikkausarvioon ja leikkaus suoritetaan Terveystalo Sairaalassa.”

Voiko kokeilun vastaanotolla ottaa rokotukset? 

Pitkänen: ”Valinnanvapauskokeiluun rokotukset eivät kuulu eli lääkärin vastaanotolla rokotuksia ei valitettavasti voi ottaa. Kokeilun kriteereihin on linjattu, että valinnanvapauskokeilun vastaanotot on tarkoitettu ainoastaan sairauden hoitoon, ja siksi esimerkiksi rokotukset ja todistusasiat jäävät kokeilun ulkopuolelle.”

Miten muistisairausepäilyt? 

Hyypiä: ”Valinnanvapauskokeilun vastaanotolle voi ehdottomasti tulla, jos epäilee muistisairautta tai on huolia muistin suhteen. Kokeilun puitteissa pystytään arvioimaan tilannetta ja tekemään esimerkiksi laboratoriokokeita, ja vastaanotolla sitten myös ohjataan tarvittaessa eteenpäin tarkempiin muistitutkimuksiin, vaikka ne eivät kokeiluun kuulukaan.”

Tilataanko aika lääkärille portaalistanne ja miten valitaan tämä valinnanvapauskokeilukäynti? 

Pitkänen: ”Terveystalon verkkoajanvarauksessa ja Terveystalo-sovelluksen ajanvarauksessa on oma valinta Kelan 65 vuotta täyttäneiden valinnanvapauskokeilun vastaanotolle. Tämän valitsemalla pääsee suoraan näkemään kokeiluun kuuluvat lääkärit ja vapaat ajat. Ajan voi myös varata soittamalla asiakaspalveluumme.”

Tarvitseeko olla akuutti tilanne vai voiko tulla esim. verenpainetaudin vuoksi kontrolliin valinnanvapauskokeilun vastaanotolle? 

Hyypiä: ”Valinnanvapauskokeilun vastaanotolle voi tulla sekä akuuttiin sairastumiseen että pitkäaikaissairauksiin liittyvissä asioissa. Vastaanotolla voidaan myös selvitellä esimerkiksi mielen oireilua ja tai muistihuolia.”

Kuinka nopeasti saa ajan kokeiluun kuuluvalle lääkärille? Pääseekö vielä tämän vuoden puolella? 

Pitkänen: ”Pääsee kyllä, keskimäärin aikoja on varattu noin neljän päivän päähän, mutta usein ajan voi saada jopa samalle päivälle – tosin on hyvä muistaa, että valinnanvapauskokeiluun kuuluvia vastaanottoaikoja on saatavilla vain arkisin. Mainiosti ehtii siis vielä käyttää käyntejä tämänkin vuoden puolelta.”