Ranteen murtuma

Rannemurtuman oireet

Värttinäluun murtuman oireita ovat yleensä voimakas kipu ja turvotus ranteessa. Murtuman kohdalla voi esiintyä myös virheasentoa, jolloin ranne näyttää epämuodostuneelta. Käden liikuttaminen saattaa olla vaikeaa tai jopa mahdotonta kivun vuoksi. Jos ranne on kipeä, turvonnut tai siinä on havaittavissa selvä virheasento, on tärkeää hakeutua mahdollisimman nopeasti lääkärin vastaanotolle.

Murtuman toteaminen

Murtuman diagnosointi tapahtuu röntgenkuvauksen avulla, joka paljastaa luun katkeaman sijainnin ja tyypin. Jos murtuma vaikuttaa monimutkaiselta, voidaan käyttää lisätutkimuksia, kuten tietokonetomografiaa tai magneettikuvausta. Näiden tutkimusten avulla saadaan tarkempi kuva vamman laajuudesta ja mahdollisista liitännäisvammoista, kuten nivelsidevaurioista.

Hoito

Ranteen murtuman hoitomenetelmä valitaan potilaan yksilöllisten tarpeiden ja murtuman asennon perusteella. Yleisimmin murtuma hoidetaan kipsauksella, mikäli luunpalat ovat hyvässä asennossa.

Kipsiä pidetään yleensä 3–5 viikkoa, ja paranemista seurataan kontrollikäynneillä röntgenkuvin. Jos murtuma on siirtynyt, se asetetaan ensin paikalleen paikallispuudutuksessa ennen kipsausta. Kipsauksen aikana on tärkeää liikutella sormia mahdollisimman paljon, jotta vältytään jäykkyydeltä.

Milloin leikkaushoito on tarpeen?

Jos murtuma asettuu huonosti kipsauksesta huolimatta tai murtuman asento huononee kipsihoidon aikana, saatetaan tarvita leikkaushoitoa. Leikkauksessa murtuma asetetaan alkuperäiseen asentoonsa ja tuetaan siihen metallilevyn ja ruuvien avulla.

Leikkaus tehdään yleensä puudutuksessa, ja toimenpiteen jälkeen käteen voidaan asettaa kipsilasta lyhyeksi ajaksi suojaksi mutta toisinaan käyttö voidaan sallia välittömästi ilman kipsiä. Leikkaus mahdollistaa nopeamman kuntoutuksen ja toipumisen, etenkin nuorilla potilailla.

Toipuminen ja kuntoutus

Ranteen murtuman paraneminen edellyttää huolellista kuntoutusta, olipa hoitomuotona ollut kipsaus tai leikkaus. Kuntoutus koostuu fysioterapeutin ohjaamista liikeharjoituksista, joiden tavoitteena on palauttaa ranteen normaali liikkuvuus ja voima.

Kipsauksen jälkeen kuntoutus aloitetaan heti kipsin poiston yhteydessä, kun taas leikkauksen jälkeen kevyet harjoitukset voidaan aloittaa jo aikaisemmin. Turvotuksen vähentämiseksi käsi pidetään kohoasennossa, ja kivun hallinnassa käytetään tarvittaessa kipulääkkeitä.

Kuinka kauan toipuminen kestää?

Toipuminen ranteen murtumasta kestää yleensä muutamasta kuukaudesta jopa vuoteen riippuen vamman vakavuudesta ja hoitomenetelmästä. Kevyeen toimistotyöhön voi usein palata jo viikon tai kahden kuluttua, mutta raskaampiin fyysisiin töihin palaaminen voi kestää 1,5–3 kuukautta.

Lopullinen ranteen liikkuvuus ja toiminta saavutetaan yleensä 6–12 kuukauden sisällä murtumasta. Jos paraneminen pitkittyy tai ranteeseen jää pysyviä toiminnallisia rajoitteita, voidaan tarvittaessa jatkaa kuntoutusta tai harkita lisähoitoja.

Ranteen murtumat paranevat yleensä hyvin, kun hoito ja kuntoutus toteutetaan suunnitelmallisesti. On kuitenkin tärkeää noudattaa tarkasti hoitohenkilökunnan antamia ohjeita ja osallistua aktiivisesti kuntoutukseen, jotta käden toiminta palautuu mahdollisimman normaaliksi.

Toisinaan ranteen murtumiin liittyy ranteen nivelsidevammoja, jotka paranevat yleensä itsekseen mutta voivat hidastavat toipumista ja aiheuttaa pitkittynyttä kipua. Jos kuntoutus ei etene normaalisti, voi olla viisainta näyttää rannetta käsikirurgille, joka arvioi onko ranteessa hoitoa vaativa nivelsidevamma.