Papakoe ja HPV-testi
Kohdunkaulan syövän seulonta ja ehkäisy
Suomessa kohdunkaulan syövän seulontaan eli joukkotarkastukseen kutsutaan viiden vuoden välein kaikki 30–65-vuotiaat naiset. Joissakin kunnissa kutsun saavat myös 25-vuotiaat. Papakoetta käytetään seulonnassa vain 25-vuotiailla. Sen sijaan 30 vuotta täyttäneiltä ja sitä vanhemmilta naisilta tutkitaan aina ensin HPV-testi ja vain HPV-positiivisista näytteistä tehdään papakoe. Jos papakoe on aiemmin ollut normaali, eikä oireita ole, seulontaikään kuuluvan ei tarvitse käydä ylimääräisissä kokeissa viiden vuoden välein otettavien seulontanäytteiden lisäksi.
Kohdunkaulan syöpää voidaan ehkäistä tehokkaasti seulontatutkimuksilla ja syövän esiasteiden hoidolla. HPV todetaan kohdunsuulta otettavalla HPV-testillä. HPV-infektioon liittyvät solumuutokset voidaan todeta irtosolu- eli papakokeella. HPV-rokote suojaa tartunnoilta tehokkaasti. Suppeampi HPV-rokote kuuluu kansalliseen rokotusohjelmaan, mutta kattavampi rokote on omakustanteinen.
Papakoe vastaanotolla
Papakoetta ja HPV-testiä voidaan käyttää seulonnan ulkopuolella gynekologisten oireiden kuten vuotohäiriöiden tutkimuksessa. Näytteitä otetaan usein myös siksi, että seulontanäyte on jäänyt väliin ja edellisestä näytteestä on kulunut yli 5 vuotta.
Alle 30-vuotiaan naisen ensisijainen näyte on papakoe. HPV-testi otetaan vain poikkeustilanteissa, koska nuorilla HPV-infektio on tavallinen ja paranee lähes aina itsestään. Terveeltä ja oireettomalta alle 25-vuotiaalta ei tarvitse ottaa papakoetta kuin poikkeustilanteissa gynekologin harkinnan mukaan.
30-vuotiailta ja sitä vanhemmilta naisilta tutkitaan ensisijaisesti HPV, mutta oireita selvitettäessä otetaan myös papakoe.
Mitä HPV-positiivisuus tarkoittaa?
Jos HPV-testi on positiivinen, voidaan Terveystalolla tehdä samasta näytteestä ilman uutta käyntiä papakoe, jotta nähdään, onko virus aiheuttanut solumuutoksia. Positiivinen testi ei tarkoita syöpään eikä sen esiasteeseen sairastumista – suurin osa viruksista häviää itsestään jälkiä jättämättä. Positiivinen HPV-testi kertoo kuitenkin sen, että lähivuosina kannattaa seurata, häviääkö virus vai aiheuttaako se papakokeessa näkyviä muutoksia.
Jos HPV-testi on negatiivinen, todennäköisyys sairastua kohdunkaulan syöpään seuraavan viiden vuoden sisällä on olemattoman pieni, eikä uusia papanäytteitä tai HPV-testiä tarvita oireettomalta naiselta viiteen vuoteen. Alle 30-vuotiailta HPV-testi otetaan vain poikkeustilanteissa, koska nuorilla HPV-infektio on tavallinen ja paranee lähes aina itsestään.
Ajanvaraus
HPV- tai Papakoe otetaan gynekologin vastaanotolla ja hinta koostuu näytteenoton lisäksi vastaanoton hinnasta sekä palvelu- ja Kanta-maksuista. Voit varata ajan gynekologille verkossa tai puhelimitse.
Papakokeen tai HPV-testin eteneminen
Papakoetta ei kannata ottaa runsaan kuukautisvuodon aikana, sillä veri voi häiritä näytteen tutkimista. Muuten papakoe ei vaadi ennakkovalmistautumista. Raskaus, imetys tai kohdunpoisto eivät estä näytteenottoa.
Irtosolunäytteen (papakoe, HPV-testi) voi ottaa lääkäri tai hoitaja. Näyte otetaan kohdunsuulta muovisella harjalla ja se tuntuu nipistyksenä kohdunsuulla. Näytteenoton jälkeen voi olla lievää veristä tai rusehtavaa vuotoa. Tutkimuksen tulokset valmistuvat 1–2 viikon kuluessa.
Kohdunkaulalla todettujen solumuutosten hoidon ratkaisevat niiden vaikeusaste. HPV-positiivisuutta ilman solumuutoksia tai yhdistettyinä lieviin solumuutoksiin voidaan seurata, sillä ne parantuvat yleensä itsestään. Jos HPV-testin tulos on positiivinen ja papakokeessa todetaan lieviä muutoksia, uusi näyte on tarpeen 1–2 vuoden kuluttua.
Vahvat esiasteet poistetaan paikallispuudutuksessa tehtävällä sähkösilmukkahoidolla (LOOP). Sähkösilmukkahoidon jälkeen tilannetta seurataan HPV-testillä ja papakokeella hoitavassa yksikössä sekä jatkossa 5 vuoden välein joukkoseulonnassa. Hoidetun muutoksen jälkeen seurannan tulisi jatkua vähintään 20 vuoden ajan. Kansalliset hoito- ja seurantalinjaukset on määritetty Käypä hoito -suosituksessa.
Palvelu sisältyy näihin kategorioihin
Maksaminen ja hinnasto
HPV eli papilloomavirus
HPV-rokote (papilloomavirusrokote)
HPV-rokote suojaa yleisimmiltä HPV- eli papilloomavirustyypeiltä ja niiden aiheuttamilta sairauksilta. Rokotteilla voidaan vähentää merkittävästi kohdunkaulan syöpää ja sen esiasteita. Rokotteet ehkäisevät myös osaa emättimen ja ulkosynnyttimien syövistä, joitakin suun ja nielun alueen syövistä, peräaukon syöpiä ja peniksen syöpiä.
Kondylooman hoito
HPV- eli papilloomavirus on pääasiassa seksuaalisessa kanssakäymisessä leviävä virus. Viruksia on erilaisia: osa on vaarattomia, osa taas voi aiheuttaa syövän esiasteita ja jopa syöpää. Virus voi olla täysin oireeton tai se voi aiheuttaa näkyviä syylämäisiä muutoksia. Näitä muutoksia kutsutaan kondyloomiksi eli visvasyyliksi. Kondyloomia aiheuttavat HPV-virukset ovat tavallisesti vaarattomia, eivätkä syylien lisäksi aiheuta syövän esiasteita eivätkä syöpää.
Kondylooman kirurginen hoito
Naisen ulkosynnyttimien kondyloomia voidaan poistaa gynekologin vastaanotolla, jos niiden olemassaolo häiritsee elämää eivätkä ne häviä itsekseen tai lääkehoidolla. Poisto tapahtuu paikallispuudutuksessa vastaanotolla
Sähkösilmukkahoito eli LOOP-hoito
Tavallisimmin LOOP-hoito tehdään HPV-viruksen aiheuttaman solumuutoksen vuoksi. Tavoitteena on poistaa solumuutosalue kohdunsuulta ja estää näin kohdunkaulan syövän syntyminen. Hoito voidaan tehdä myös syvällä olevan solumuutoksen löytämiseksi. Toimenpiteessä muuttunut kudos poistetaan kohdunsuulta pientä, langasta tehtyä silmukkaa käyttäen. Verkkoajanvarauksen kautta voit varata vastaanottoajan gynekologille keskustellaksesi toimenpiteestä. Huomioithan, että toimenpideaika varataan puhelimitse ajanvarauksesta.