Endometrioosi on krooninen sairaus, joka vaikuttaa naisten hedelmällisyyteen ja aiheuttaa kipua sekä gynekologisia oireita.

Endometrioosi on krooninen sairaus, joka aiheuttaa gynekologisia oireita

Endometrioosi todetaan oireiden sekä gynekologisen sisätutkimuksen perusteella. Gynekologisessa sisätutkimuksessa voi tuntua kipua ja arkuutta emättimessä, kohdussa, kohdun takapinnalla tai munasarjoissa. Tässä tietopaketissa käsitellään endometrioosin syitä, oireita ja hoitoa.

Sisällysluettelo

Mikäli kuukautiskivut haittaavat elämääsi tai sinulla on muita gynekologisia oireita, on hyvä kääntyä lääkärin puoleen. Oireiden kanssa ei kannata jäädä yksin. Terveystalon Fokus Vatsan erikoisyksikön gynekologit ovat tukenasi ja apunasi kaikissa gynekologissa vaivoissa. Gynekologin vastaanotolla selvitetään oireiden syyt ja valitaan sinulle oikea hoitomenetelmä.

Mikä on endometrioosi ja mistä se johtuu?

Endometrioosi on kohdun limakalvon sirottumatauti, jossa kohdun limakalvon kaltaista kudosta esiintyy kohdun ulkopuolella.

Kudospesäkkeet sijaitsevat tavallisesti munasarjojen pinnalla, emättimen ja peräsuolen välissä tai pikkulantiossa vatsakalvon pinnalla.

Endometrioosipesäkkeiden kasvuun vaikuttavat estrogeeni, jota munasarjat ja endometrioosipesäkkeet tuottavat.

Endometrioosi voidaan jakaa neljään eri muotoon: 

  1. Pinnallinen vatsakalvon endometrioosi eli peritoneaalinen endometrioosi: pesäkkeet ovat vatsaontelon tai vatsakalvon pinnalla.
  2. Munasarjaendometrioosi
  3. Syvä endometrioosi: esiintyy emättimen ja peräsuolen välisessä tilassa tai suolen ja virtsarakon seinämässä.
  4. Kohtulihaksen endometrioosi eli adenomyoosi

Miten endometrioosi syntyy?

Endometrioosin tarkkaa aiheuttajaa ei tiedetä, mutta perimällä voi olla merkitystä sairauden syntymiseen. Äidillä tai sisarella todettu endometrioosi nostaa sairastumisriskiä seitsenkertaiseksi.

Endometrioosin syntyyn voi vaikuttaa myös kuukautisten aikana vatsaonteloon munanjohtimien kautta kulkeutuva kuukautisvuoto ja kohdun limakalvo.

Endometrioosin muodostumiseen vaikuttaa myös elimistön immuunijärjestelmän häiriöt.

Endometrioosia esiintyy noin 10 prosentilla naisista ja sairauden ensimmäiset oireet saattavat ilmetä jo teini-iässä.

Endometrioosin oireet

Endometrioosin tyypillinen oire on kipu, joka alkaa tai voimistuu pari päivää ennen kuukautisia. Kivun sijainti voi vaihdella sen mukaan, missä muutoksia esiintyy. Endometrioosi voi olla myös oireeton.

Toimi näin

Endometrioosin oireet:

  • alavatsakipu, joka voi alkaa jo päiviä ennen kuukautisia ja jatkua vuodon ajan
  • kuukautiskipu, johon ei auta särkylääke
  • yhdynnän aikaina tuntuva kipu
  • kipu virtsatessa
  • ulostamiskipu
  • vuotohäiriöt, kuten tiputteluvuoto
  • lapsettomuus


Kuukautiskivuista kärsii lähes jokainen nainen elämänsä aikana. Endometrioosissa kuukautiskivut alkavat usein jo ennen kuukautisvuotoa. Tämän lisäksi kipua voi esiintyä myös muussa vaiheessa kuukautiskiertoa.

Jos kivut ovat niin kovia, että ne haittaavat tavallista arkea, voi syynä olla endometrioosi. Elämänlaatua huonontavien kipujen syy tulisi aina selvittää.

Endometrioosi ja raskaus

Endometrioosi vaikuttaa naisen hedelmällisyyteen ja siten hidastaa raskaaksi tulemista tai aiheuttaa lapsettomuutta. Valtaosa endometrioosia sairastavista naisista tulee kuitenkin raskaaksi ilman ongelmia.

Endometrioosin laatu vaikuttaa sitä sairastavan naisen hedelmällisyyteen. Vaikea endometrioosi aiheuttaa enemmän lapsettomuutta kuin sairauden lievät muodot.

Mikäli endometrioosia sairastavan naisen raskaus ei ala puoleen vuoteen, ovat tutkimukset tarpeellisia

Endometrioosin toteaminen

Endometrioosi todetaan oireiden sekä gynekologisen sisätutkimuksen perusteella.

Gynekologisessa sisätutkimuksessa voi tuntua kipua ja arkuutta emättimessä, kohdussa, kohdun takapinnalla tai munasarjoissa. Kohdun tai emättimen ja peräsuolen välissä oleva syvä endometrioosi löytyy peräsuolen kautta tunnustelussa.

Gynekologisessa ultraäänitutkimuksessa voidaan nähdä kohtulihaksen ja munasarjojen endometrioosimuutoksia sekä syvän endometrioosin aiheuttamia muutoksia kohdun vieressä. Vatsakalvon pinnan pesäkkeet ovat pieniä eivätkä näy ultraäänitutkimuksessa.

Joskus endometrioosin toteamiseksi voidaan tehdä magneettitutkimus tai vatsaontelon tähystysleikkaus (laparoskopia).

Mikäli sinulla on oireita, jotka voivat liittyä endometrioosiin, on hyvä kääntyä gynekologin puoleen. Gynekologin vastaanotolla tehdään sisätutkimus, gynekologinen ultraäänitutkimus ja selvitetään oireidesi taustat.

Tarvittaessa endometrioosin oireiden helpottamiseksi ja pesäkkeiden kehittymisen estämiseksi voidaan aloittaa hormonihoito.

Voiko endometrioosista parantua?

Endometrioosi on krooninen sairaus, mutta endometrioosipesäkkeiden kasvua ja kipuja on mahdollista hoitaa. Endometrioosin oireet voivat myös rauhoittua itsestään.

Naisen tullessa vaihdevuosi-ikään, endometrioosi lähes poikkeuksetta rauhoittuu. Vaihdevuosien aikana munasarjojen estrogeenin tuotanto vähenee, minkä seurauksena endometrioosin oireet myös usein helpottuvat.

Endometrioosin hoito

Endometrioosia ei pystytä ehkäisemään etukäteen, mutta sitä voidaan hoitaa eri tavoin. Hoidon valintaan vaikuttavat esimerkiksi oireiden vakavuus, potilaan ikä, endometrioosin levinneisyys ja mahdolliset toiveet lasten hankkimisen suhteen.

Endometrioosia hoidetaan ensisijaisesti lääkkeillä, tavallisimmin ehkäisyvalmisteilla. Lääkityksellä pyritään siihen, ettei kuukautisia tulisi ollenkaan.

Endometrioosin kasvua tai oireita voidaan helpottaa hormonilääkityksellä, esimerkiksi hormonikierukan tai ehkäisypillereiden avulla. Ehkäisyvalmisteiden lisäksi endometrioosia on mahdollista hoitaa hormonilääkityksellä, mutta raskautta toivovalle hormonilääkitys ei sovi.

Mikäli lääkkeet eivät auta endometrioosista aiheutuviin oireisiin, voi lääkäri harkita leikkaushoitoa.

Jos munasarjassa on endometrioosikysta, syviin endometrioosipesäkkeisiin liittyy kipuja tai ulostamis- tai virtaamisvaivoja, voi leikkaus tulla kyseeseen. Leikkauksessa endometrioosipesäkkeet pyritään poistamaan tai polttamalla tuhoamaan.

Syvän endometrioosin leikkaushoito voi vaatia suolistoon liittyviä toimenpiteitä, minkä takia siihen liittyy komplikaatioita. Kohdun ja munasarjojen poisto voi tulla kyseeseen, jos potilas ei halua lapsia.