Napatyrä

Mikä on napatyrä?

Napatyrä on navan kohdalle muodostunut pullistuma, jota esiintyy sekä pienillä lapsilla että aikuisilla. Napatyrä muodostuu, kun vatsaontelon sisältöä työntyy vatsapeitteiden läpi napa-aukosta. Yleensä tyrään tunkeutuu rasvakudosta tai osa suolesta.

Jos napatyrään työntyy suoliston osia, suolen normaali toiminta saattaa häiriintyä. Pahimmassa tapauksessa napatyrään saattaa muodostua kurouma, joka voi pitkään jatkuessaan aiheuttaa suolen kuolion, puhkeamisen tai vatsakalvontulehduksen.

Napatyrän syynä on alkiovaiheessa puutteellisesti sulkeutuneet vatsapeitteet, joiden kautta tyrä pääse muodostumaan. Napatyrälle altistavia tekijöitä ovat keskivartalolihavuus ja naisilla raskaus.

Napatyrän oireet

Napatyrän oireita voivat olla:

• pullistuma tai patti navassa
• paineen tai venytyksen tunne navan seudulla
• kipu tai jomotus navan seudulla
• vatsakipu
• oksentelu

Oireet vaihtelevat eri ihmisillä ja osalla napatyrä voi olla täysin kivuton. Tyypillisesti napatyrän oireet voimistuvat ponnistamisen yhteydessä. Selinmakuulla navan seudulla näkyvä patti voi pienentyä.

Miltä napatyrä tuntuu?

Napatyrä voi tuntua kipuna tai paineen tunteena navan seudulla. Yleensä tuntemuksia esiintyy etenkin ponnistaessa. Kaikilla napatyrä ei välttämättä aiheuta kipua tai muita tuntemuksia lainkaan.

Napatyrä aikuisella

Aikuisilla oireileva napatyrä hoidetaan leikkaamalla. Jos napatyrä ei aiheuta kipua tai muita oireita, sitä ei tarvitse leikata.

Napatyrä lapsella ja vauvalla

Lapsilla ja vauvoilla napatyrä on yleinen ja paranee itsestään. Mikäli napatyrä on lapsella vielä yli 4-vuotiaana, sitä on hyvä tulla näyttämään asiantuntijalle. Alle 18-vuotiaiden kirurgisia toimenpiteitä tekevät lastenkirurgit.

Napatyrän hoito

Napatyrän hoitomenetelmä valitaan tyrätyypin ja potilaan mukaan.

Aikuisilla oireilevat napatyrät vaativat hoitoa. Pienen napatyrän voi sulkea ompelemalla ja toimenpide voidaan tehdä paikallispuudutuksessa. Isompi tai uusiutunut napatyrä vaatii tuekseen tyräverkon, joka asetetaan paikoilleen yleensä tähystysleikkauksella.

Jos napatyrä on pieni, eikä aiheuta kipua tai muita häiritseviä oireita, sitä ei tarvitse leikata.

Lapsilla napatyrä ei vaadi hoitoa, sillä se paranee lähes aina itsestään. Mikäli napatyrä on lapsella vielä yli 4-vuotiaana, sitä on hyvä tulla näyttämään asiantuntijalle.

Napatyräleikkaus

Napatyräleikkaus on tarpeen, jos tyrä oireilee tai häiritsee elämää. Leikkauksessa tyrän sisältö työnnetään takaisin vatsaonteloon ja tyräportti suljetaan joko ompelemalla tai sulamattomalla verkolla.

Gastrokirurgille voi varata ajan, kun haluaa keskustella mahdollisesta tyräleikkauksesta. Itse toimenpideaika varataan puhelimitse ajanvarauksesta.

Napatyräleikkauksen jälkeen kotiin pääsee yleensä samana päivänä. Jos napatyrä on isompi, se korjataan tähystysleikkauksella. Tällöin sairaalassa toipumiseen menee 1–2 päivää.  

Napatyräleikkauksen jälkeinen sairasloma määräytyy tehdyn toimenpiteen mukaan ja potilaan työstä riippuen. Toipumisessa kestää yleensä 2–4 viikkoa.

Milloin lääkäriin?

Lääkäriin on hakeuduttava kiireellisesti, jos:

• tyrää ei saa painettua takaisin vatsan puolelle tyräportin läpi
• tyrä muuttuu kovaksi
• tyrä aiheuttaa kovaa kipua

Tällöin kyseessä voi olla napatyrän kurouma, joka voi pitkään jatkuessaan aiheuttaa suolen kuolion, puhkeamisen tai vatsakalvontulehduksen. 

Lääkäriin kannattaa hakeutua myös, jos tyrä häiritsee normaalia elämää.