Miten lapsen ummetusta hoidetaan?

Mitä vaihtoehtoja on 2-vuotiaan hankalaan ummetukseen lääkehoidossa? Voiko 2-vuotias käyttää muuta vatsanpehmikettä kuin Pegorionia?

Ummetus alkaa usein juuri kahden vuoden iässä. On tärkeää hoitaa ummetusta mahdollisimman hyvin heti alusta alkaen. Asiat, kuten riittävä nesteytys, ruokavalio ja liikunta saattavat auttaa osaa. Myös oikea asento potalla ja hetken tekeminen mahdollisimman miellyttäväksi ovat tärkeitä keinoja.

Mutta lääkkeitäkin kannattaa rohkeasti käyttää. Makrigoli on tässä ikäryhmässä se käytetyin, mutta muitakin hoitoja on, mikäli makrogolilla ei saada riittävää vastetta. Peräruiskeita ja jopa tyhjennysvalmisteita käytetään tarvittaessa, jos on tarve pehmittää kovaa ulostemassaa, esimerkiksi ohivuotoripuli-tilanteissa eli kun kovan ulostemassan ohi vuotaa vetistä ulostetta. Kun massa on saatu ulos, on tärkeää jatkaa ulosteen pehmittämistä, jotta tilanne ei uusi.

Milloin lapsen vatsakivuista pitää huolestua? Mistä tunnistaa, onko kyse jostain vakavammasta kuin satunnaisesta kivusta?

Lapsen vatsakivut ovat aika tavallisia ja useimmiten ohimeneviä sekä vaarattomia. Lastenkin kipuja on tärkeää hoitaa, eikä esimerkiksi särkylääke estä lääkäriä löytämästä tarvittaessa diagnoosia.

Lapsi on hyvä tuoda lääkärin arvioon, jos syytä kipuun ei tiedä ja lapsi vaikuttaa tavanomaista kivuliaammalta. Myös esimerkiksi kuume ja varsinkin yleistilan lasku ovat syitä hakeutua lääkäriin päivystyksellisesti. Mikäli lapsen kasvu ja kehitys hidastuvat, on myös tärkeää selvittää syy.

Voiko vatsakivun taustalla olla stressi tai jännitys? Miten se oireilee? 

Lapset, kuten aikuisetkin, somatisoivat eli tuntevat psyykkisiä jännityksiä, pelkoja ja ahdistuksia kehollisina tunteina. Mikäli kipu alkaa aina esimerkiksi ennen kouluun menoa ja helpottaa viikonloppuisin, se saattaa olla vihje siitä, että kyseessä on psyykkinen syy. Lasten kanssa voi keskustella asiasta ikätasoisesti, mutta on hyvä kuitenkin sulkea pois myös fyysiset syyt kipuun.

Milloin on hyvä selvittää liittyvätkö vatsaoireet ruoka-aineisiin, kuten laktoosiin tai gluteeniin? Miten se selvitetään?

Joskus syömämme ravinto aiheuttaa meille oireita, mutta omin päin ei kuitenkaan kannata lähteä vaativiin välttämisdietteihin ilman keskustelua asiasta lääkärin kanssa. Laboratoriokokein voidaan tällaisia yliherkkyyksiä usein selvittää.

Laktoosi-intoleranssi harvoin vaivaa alle 5-vuotiasta lasta. Jos tämän jälkeen laktoosituotteet tuottavat oireita, niiden poisjättö kahdeksi viikoksi kertoo usein hyvin laktoosi-intoleranssista, mikäli oireet pysyvät poissa. Tätä ei tarvitse laboratoriokokein varmistaa.

Miksi lapsella on usein vatsakipua aamuisin tai ennen kouluun lähtöä?

Mikäli lapsella on usein vatsakipuja aamulla ennen kouluun lähtöä, mutta ei viikonloppuisin, vaikka aamiainen pysyisi samana, kyseessä ovat luultavasti psyykkiset syyt. Reagoimme kehoillamme psyykkiseen stressiin niin lapsina kuin aikuisina. On hyvä selvittää miten koulussa ja kavereiden kanssa menee, mahdollisuuksien mukaan myös ottamalla yhteyttä kouluterveydenhuoltoon.

Mikäli vatsakivut jatkuvat ilman että fyysistä syytä löytyy, ovat kyseessä usein toiminnalliset kivut. Joskus pikkupotilasta ja tämän vanhempia auttaa jo tieto siitä, ettei kyse ole mistään vakavasta. Kivun ajankohta saattaa antaa vihjeen siitä, mikä potilasta pelottaa tai ahdistaa. Lastenpsykiatrit ja -psykologit voivat olla iso apua myös, mikäli tilanne pitkittyy. Kaikilla meillä on silloin tällöin tällaisia psykosomaattisia oireita, mutta mikäli elämänlaatu kärsii, on hyvä hakea apua.