Kymmenen myyttiä vaihdevuosien hoidosta

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri Anna-Mari Heikkinen ottaa kantaa kymmeneen väittämään vaihdevuosien hoidosta.

1. Sama hoitokeino sopii kaikille vaihdevuosioireita poteville naisille.

Tarua. Vaihdevuodet ovat jokaiselle naiselle yksilöllinen ja omanlainen ajanjakso. Toiset kärsivät voimakkaista oireista, toisilla oireet ovat lieviä tai jopa puuttuvat kokonaan. Oireet kestävät keskimäärin 2–7 vuotta, mutta osa kärsii niistä koko loppuikänsä. Hoidon valintaan vaikuttaa myös naisen oma terveyshistoria, joten ei ole olemassa yhtä ainoaa hoitoa, joka sopisi kiistatta jokaiselle naiselle.

2. Vaihdevuosioireiden hoitokeinot tepsivät vain fysiologisiin oireisiin, eivät esimerkiksi mielialavaihteluihin.

Tarua. Esimerkiksi hormonihoito auttaa kaikkiin estrogeenin puutteen aiheuttamiin oireisiin. Vaihdevuodet ovat monimutkainen kokonaisuus, mutta oireita hoitamalla voidaan vaikuttaa sekä fyysisiin että psyykkisiin oireisiin. Hormonikorvaushoito ei kuitenkaan tepsi niihin vaihdevuosi-iässä ilmaantuneisiin oireisiin, jotka eivät johdu estrogeenitason laskusta.

3. Hormonikorvaushoito on turvallinen vaihdevuosien hoitokeino.

Totta ja tarua. On totta, että hormonihoito voi nostaa riskiä sairastua laskimotukokseen tai rintasyöpään. Laskimotukosriski on korkeimmillaan hoidon alussa suun kautta otettavien lääkkeiden kohdalla. Pitkään, yli 3–5 vuotta jatkuva hormonihoito lisää myös hieman rintasyöpäriskiä. Toisaalta hormonihoito myös suojaa useilta sairauksilta, muun muassa osteoporoosilta ja kohdunrungon syövältä.

4. Hormonikorvaushoito aiheuttaa painonnousua.

Tarua. Hormonilääkityksen ei ole tutkimuksissa todettu lihottavan. Sen sijaan siinä missä estrogeenin puutos aiheuttaa rasvakudoksen kertymistä esimerkiksi keskivartaloon lisäten metabolisen oireyhtymän riskiä, on hormonihoidolla osoitettu olevan keskivartalolihavuutta ehkäisevä vaikutus. Vaihdevuosien jälkeen paino nousee useimmilla naisilla huolimatta siitä, käyttääkö hormonihoitoa vai ei.

5. Elintavoilla, kuten unella ja ravitsemuksella on tärkeä rooli vaihdevuosioireiden hoidossa.

Totta. Lievät vaihdevuosioireet voi saada hallintaan jopa yksin elintapahoidolla. Elintavoilla on iso merkitys: jos nainen nukkuu hyvin, hän jaksaa todennäköisesti myös syödä terveellisemmin ja liikkua aktiivisemmin. Kahvi, tupakka, alkoholi ja höttöhiilihydraatit voivat huonontaa yöunia, nakertaa jaksamista ja lisätä hikoilua. Monipuolinen kuituja sisältävä ruokavalio, oikea ateriarytmi, säännöllinen liikunta ja riittävä lepo ovat yhteydessä hyvinvointiin ja sairastumisriskiin – ja sitä kautta myös parempaan vaihdevuosioireiden hallintaan. 

6. Hormonikorvaushoito on ainoa tehokas hoitokeino vaihdevuosioireiden hoitoon.

Tarua. Hormonihoito on tehokkain hoito vaihdevuosioireisiin, mutta myös muita keinoja on. Paikalliset estrogeenivalmisteet helpottavat limakalvojen kuivuutta, elintavoilla voi puolestaan vaikuttaa oireisiin hyvinkin kokonaisvaltaisesti. Kuumiin aaltoihin ja yöhikoiluihin on saatavilla uusi lääkevaihtoehto, jonka vaikuttava aine fetsolinetantti vaikuttaa aivojen lämmönsäätelykeskuksen toimintaan. Kyseessä on ensimmäinen hormoniton vaihdevuosioireisiin kehitetty lääke.

7. Hormonikorvaushoito aiheuttaa lähes kaikille naisille rankkoja sivuvaikutuksia.

Tarua. Suurimmalle osalle sivuvaikutuksia ei tule edes hoidon alussa. Osalle ilmaantuvat sivuvaikutukset ovat samoja hormonitoimintaan liittyviä oireita, joita aiheutuu naisen omastakin hormonitoiminnasta: esimerkiksi turvotusta, mielialamuutoksia ja rintojen arkuutta. Sivuvaikutukset loppuvat, kun oikea hormoniannos löytyy. 

8. Oikealla hoidolla vaihdevuosioireet saadaan hallintaan niin, etteivät ne haittaa arkea.

Totta. Vaihdevuosiin liittyvien oireiden väheksyminen ja jopa niihin liittynyt häpeä on vuosien saatossa vähentynyt, ja oireisiin osataan hakea paremmin apua. Silti edelleen julkisuudessa välillä dramatisoidaan vaihdevuosia ja pelotellaan niiden oireilla. Vaihdevuodet ovat luonnollinen, jokaiselle naiselle tapahtuva asia, eikä niiden aiheuttamien oireiden kanssa tarvitse kärvistellä turhaan, koska apua on saatavilla.

9. Vaihdevuosien hoito on kehittynyt vuosien aikana parempaan suuntaan.

Totta. Viimeisten vuosikymmenien aikana esimerkiksi vaihdevuosien oirekuva on tarkentunut huomattavasti. Useimmat naiset kärsivät unihäiriöistä sekä lihas- ja nivelkivuista, mutta tällaisia oireita ilman tyypillisiä kuumia aaltoja ja hikoilua ei ennen tunnistettu vaihdevuosiin liittyviksi eikä myöskään osattu hoitaa sen mukaisesti.

10. Vaihdevuosioireet menevät ohi ajan kanssa itsestään ilman hoitoakin.

Totta ja tarua. Suurimmalla osalla naisista oireet väistyvät 5 vuoden kuluessa, mutta osa oireilee pidempään – ja noin kymmenellä prosentilla oireet häiritsevät elämää jopa loppuiän.

Asiantuntija
Anna-Mari Heikkinen
Anna-Mari Heikkinen

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkäri, Palvelujohtaja

Minulla on pitkä kokemus ja erityistä osaamista esimerkiksi vaihdevuosiin, endometrioosiin, kuukautishäiriöihin, kipuihin ja leikkausta vaativiin gynekologisiin ongelmiin liittyen. Erityispätevyyden omaan gynekologisten syöpien hoidossa ja olen tehnyt dosentuuriin liittyvän tutkimustyöni ehkäisyyn, vaihdevuosien hoitoon ja gynekologisiin leikkauksiin liittyen. Teen sekä pientoimenpiteitä että gynekologisia leikkauksia Terveystalolla Kuopiossa. Hoidan asioita myös puhelin- tai videovastaanotolla erityisesti silloin, jos gynekologien tutkimus on tehty vuoden sisällä. Tervetuloa vastaanotolleni kaikissa isoissa ja pienissä ongelmissa ja huolissa. Teen parhaani auttaakseni sinua!

Lue lisää aiheesta

Artikkeli

Miten vaihdevuodet vaikuttavat migreeniin? Näin vastaa neurologi

Naisista jopa 33 prosentin on arvioitu sairastavan migreeniä jossain vaiheessa elämäänsä. Vaihdevuodet koskettavat heistä jokaista. Neurologimme Markku Nissilä kertoo, miten vaihdevuodet voivat vaikuttaa sairauteen.

Artikkeli

Tästä on kyse – 5 faktaa esivaihdevuosista

Mistä esivaihdevuodet tunnistaa ja voiko niille tehdä jotain? Gynekologimme Paula Turtiainen kertoo, mitä jokaisen 35 vuotta täyttäneen naisen kannattaa asiasta tietää.

Artikkeli

Miten vaihdevuosi-ikäisen tulisi treenata? Fysioterapeutti korostaa yhtä asiaa

Keski-iän kieppeillä moni nainen havahtuu lihas- ja nivelkipuihin, joita harva kuitenkaan osaa yhdistää vaihdevuosiin. Vastaava fysioterapeuttimme Sonja Toivola kertoo, miksi vaihdevuosi-ikäisen kannattaisi panostaa lihaskuntotreeniin.

Artikkeli

”Luulin, että vaihdevuodet alkavat viisikymppisenä”

Riikka Mäkinen alkoi saada ensimmäisiä vaihdevuosioireita 40-vuotiaana. Hoito auttoi vaikeisiin oireisiin ja toi elämänilon takaisin.

Artikkeli

Lääkäri neuvoo, mitä lihavuuden lääkehoidosta on hyvä ymmärtää

Lihavuuden lääkehoito voi olla tehokas keino pudottaa painoa. Pelkän lääkkeen sijaan kyse on kuitenkin kokonaisvaltaisesta hoidosta, jonka tueksi tarvitaan oikeaa ravitsemusta ja riittävää lihaskuntoharjoittelua. Elintapalääketieteeseen perehtynyt työterveyslääkäri Vilho Ahola neuvoo, mitä lihavuuslääkkeistä on hyvä ymmärtää, kun harkitsee niiden aloittamista.

Artikkeli

”Sen saagan haluaisin lopettaa” – moni vaihdevuosi-ikäinen kärsii unioireista turhaan

Moni nainen yllättyy ja järkyttyy, kun univaikeudet ovatkin ensimmäinen merkki vaihdevuosista. Aivan suotta, sanoo unilääkäri Eeva Löfgren. Oireisiin on tehokas hoito, eikä se ole unilääke.