Kohdun ja emättimen laskeumaleikkaus

Milloin kohdun tai emättimen laskeuma vaatii leikkausta? 

Oireet vaihtelevat laskeuman vaikeuden mukaan, eikä oireetonta laskeumaa tarvitse hoitaa.  Leikkaushoito on aiheellinen, jos lantionpohjan lihasten harjoittaminen tai emättimeen asetettavat tuet eivät riitä laskeumaoireiden hoidoksi.

Kun emättimen etuseinämän laskeumaan liittyy virtsarakon tyhjentämisen vaikeutta ja virtsatieinfektioita, leikkaushoito on aina tarpeen. Jos takaseinämän laskeumaan liittyy merkittäviä ulostamisvaikeuksia ja tarvetta painaa sormin emättimestä tai välilihan alueelta ulostamisen helpottamiseksi, on leikkaushoito yleensä ainoa vaihtoehto oireiden helpottamiseksi.

Mitä tapahtuu laskeumaleikkauksessa?

Laskeumaleikkaus tehdään yleensä emättimen kautta. Laskeumaleikkauksessa emättimen etu- ja/tai takaseinämää tuetaan sulavilla ompeleilla. Leikkaukseen liitetään tarvittaessa kohdunpoisto. Kohdunpoiston sijaan voidaan myös poistaa vain pidentynyt kohdun kaulaosa. Iäkkäälle ja monisairaalle naiselle myös emättimen sulku ompelein voi olla yksi hoitovaihtoehto.

Pelkkä emättimen seinämien tukeminen ompelein voidaan tehdä myös paikallispuudutuksessa.  Kohdunpoistoa vaativat leikkaukset tehdään aina nukutuksessa. Uusiutuvassa laskeumassa käytetään synteettisiä verkkomateriaaleja lisätukena omien kudosten sijaan.

Kuinka kauan toipuminen leikkauksesta kestää?

Pelkkä emättimen seinämän laskeuman korjaus on päiväkirurginen toimenpide eli kotiin pääsee samana päivänä. Kohdunpoiston jälkeen hoito saattaa vaatia yöpymisen sairaalassa.

Toipuminen leikkauksesta on nopeaa. Ensimmäisinä leikkauksen jälkeisinä päivinä voi esiintyä lievää rakon tyhjentämisen vaikeutta. Joskus joudutaan katetroimaan virtsarakkoa lyhytaikaisesti. Kokonaisuudessaan toipuminen vie noin 4–5 viikkoa. Toipumisen edistämiseksi raskaita nostamisia ja ponnisteluja tulee välttää noin kuukauden ajan, jotta leikkaushaavat parantuvat ja laskeuma ei uusiudu.

Millaisia komplikaatioita laskeumaleikkaukseen voi liittyä? 

Laskeumaleikkaus on varsin turvallinen toimenpide ja toipuminen sujuu yleensä ongelmitta. Komplikaatiot ovat harvinaisia – vaikeita komplikaatioita todetaan alle yhdessä prosentissa leikkauksista. Komplikaatiot liittyvät lähinnä haavatulehduksiin sekä verenvuotoon leikkauksessa. Takaseinämän laskeumaa korjattaessa suoliston vauriot ovat mahdollisia. Etuseinämän laskeuman korjaukseen saattaa hyvin harvoissa tapauksissa liittyä virtsateiden vaurioita. Kaikkiin leikkauksiin liittyy lievästi kohonnut veritulppariski. Leikkauksen myöhäisvaikutuksista tavallisimpia ovat virtsanpidätyskyvyn muutokset tai häiriöt.

Miten kohdun laskeumaleikkaus vaikuttaa myöhempään elämään, kuten liikuntaan tai seksiin? 

Oireilevan laskeuman korjaaminen parantaa elämänlaatua. Leikkaus ei kuitenkaan aina poista kaikkia potilaan oireita. Ensimmäisen kuukauden jälkeen liikuntaa voi harrastaa normaalisti, eikä leikkaus yleensä vaikuta seksin harrastamiseen.

Onko leikkaus ainoa vaihtoehto laskeuman hoidossa? 

Oireetonta laskeumaa ei tarvitse hoitaa. Lieväoireisen laskeuman hoito voi onnistua ilman leikkausta lantionpohjan lihasten harjoittamisen ja emättimeen asetettavien tukien kuten laskeumarenkaan tai -kuution avulla.

Kuinka paljon laskeumaleikkaus maksaa? 

Laskeumaleikkauksen hinta on alkaen noin 4000 euroa. Laskeumaleikkauksen hintaan vaikuttaa leikkauksen laajuus sekä kohdunpoiston tarve. Ajantasaiset hinnat löydät hinnastostamme. Saan leikkausarvion yhteydessä gynekologilta arvion laskeumaleikkauksen hinnasta.

Milloin voi palata töihin, harrastuksiin tai urheiluun leikkauksen jälkeen? 

Sairauslomaa on yleensä tarve pitää noin 3–5 viikkoa. Tämän jälkeen voi palata normaalisti töihin ja myös liikkua sekä urheilla normaalisti omien tuntemusten mukaan.

Onko kohdunpoiston jälkeen mahdollista saada uusi laskeuma? 

Laskeumaleikkauksen jälkeen on edelleen riski laskeuman uusiutumiseen myöhemmin elämän aikana.  Suomessa riski uuteen leikkaukseen joutumiselle on noin 11 %. Mikäli emättimen seinämien tukeminen laskeumaleikkauksella ei riitä hoidoksi, käytetään uusiutuneen laskeuman leikkaushoidossa pääosin synteettisiä laskeumaverkkoja omien kudosten sijaan.