Närästys on yleinen oire, joka liittyy usein refluksitautiin

Närästys on yleinen oire, josta jopa joka kolmas kärsii jossain vaiheessa elämäänsä. Yleensä närästys johtuu runsaasta syömisestä tai vatsaa ärsyttävistä ruoka-aineista, ja usein närästys saadaan hoidettua kotikonstein tai närästyslääkkeillä. Tuolloin närästyksen syynä on happaman vatsan sisällön nouseminen ruokatorveen eli refluksi. Joskus oireiden takana voi olla myös muu sairaus. Tästä tietopaketista saat tietoa mm. mitä närästys on, närästyksestä oireena sekä sen yleisimmästä aiheuttajasta eli refluksitaudista. Saat tietää myös ruokavalion vaikutuksesta refluksitaudin oireisiin sekä milloin kannattaa kääntyä lääkärin puoleen. 

Kuvassa nainen istuu ruokapöydän ääressä. Närästys on usein refluksitaudin oire, joka ilmenee usein ruokailun yhteydessä.

Sisällysluettelo

  1. Närästys – syyt
  2. Närästys – oireet
  3. Refluksi ja sen oireet
  4. Närästys – hoito
  5. Närästys ja raskaus
  6. Refluksitauti – ruokavalio
  7. 10 vinkkiä refluksitaudin helpottamiseen
  8. Milloin lääkäriin?

Kun kaipaat apua esimerkiksi suoliston, maksan tai muun vatsan alueen toimintahäiriöihin ja sairauksiin, kokeneet huippuasiantuntijamme ovat palveluksessasi. Fokus Vatsan erikoisyksikkömme gastroenterologian erikoislääkärit, gastroenterologisen kirurgian erikoislääkärit, ravitsemusterapeutit, gynegologian ja urologian spesialistit sekä muut ammattilaiset auttavat erilaisissa vatsavaivoissa. Saat apua vaivaan kuin vaivaan – esimerkiksi närästykseen, ärtyvän suolen oireyhtymään sekä peräpukamien hoitoon. Vastaanotolle voi tulla ilman lääkärin lähetettä.

Tutustu Fokus Vatsan erikoisyksikköön

Närästys – syyt

Mistä närästys johtuu? Närästys on rintalastan takana tai kurkussa tuntuvaa poltteleva ja ikävä tunne, joka johtuu yleisimmin ruokatorveen nousevasta happamasta mahan sisällöstä. Vatsan sisältö pääsee nousemaan ruokatorveen ja joskus nieluun tai jopa suuhun saakka ruokatorven alasulkijalihaksen löystymisen tai palleatyrän takia. Moni kärsii satunnaisesti närästyksestä esimerkiksi runsaan syömisen seurauksena, mutta takana voi olla myös jokin sairaus, kuten refluksi. Tuolloin närästystä esiintyy enemmän kuin kerran viikossa. Refluksitaudissa on myös monia muita oireita kuin närästys.

Närästys - syyt:

  • Runsaat annoskoot, rasvainen ruoka ja vatsaa ärsyttävät ruoka-aineet
  • Ylipaino
  • Raskaus
  • Stressi 
  • Refluksitauti, palleatyrä, mahalaukun tai pohjukaissuolen alueen haavauma
  • Muut sairaudet

Närästyksen harvinaisempia ja epätavallisia syitä voi olla sydänperäiset syyt ja rintakehän lihasten ja rintalastan rustoluuliitoksen kipeytyminen. Myös vatsalaukun tyhjenemisen hidastuminen esimerkiksi vatsahaavan takia voi joskus aiheuttaa närästystä. 

Närästys – oireet

Närästys on rintalastan takana tai kurkussa tuntuva poltteleva ja ikävä tunne. Närästys itsessään on kuitenkin yksittäinen oire, joka voi johtua erinäisistä syitä. Närästys ei itse siis aiheuta oireita, vaan on yksittäinen oire, joka harvoin esiintyy yksin. Kun närästystä esiintyy enemmän kuin kerran viikossa, kyseessä on usein refluksi. Seuraavassa kappaleessa käsitellään refluksitaudin muita oireita närästyksen lisäksi. 

Refluksitauti ja sen oireet

Närästyksen yleisin aiheuttaja on refluksitauti. Refluksitautia esiintyy noin 20% väestöstä.

Refluksitauti - oireet:

  • Närästys, eli polte ja epämiellyttävä tunne rintalastan takana
  • Pahoinvointi ja ruokahaluttomuus
  • Oksentelu
  • Äänenkäheys tai yskä
  • Palantunne nielussa
  • Ylävatsapolte
  • Röyhtäily
  • Tunne, että vatsan sisältö nousee kurkkuun tai suuhun
  • Kurkkukipu

Refluksitauti oireet

Närästys ja muut refluksitaudin oireet ilmaantuvat usein syömisen yhteydessä, sillä tietyt ruoka-aineet ärsyttävät vatsaa tai rentouttavat ruokatorven alasulkijaa. Myös runsaat annoskoot sekä rasvainen ruoka aiheuttavat närästystä, sillä ne heikentävät ruokatorven sulkijalihaksen toimintaa. Närästyksen oireet voivat pahentua yöllä makuuasennon takia.

Refluksitaudin yhteydessä saattaa ilmetä myös muita oireita, kuten yskää ja palan tunnetta kurkussa. Jatkuva kova närästys tai siihen liittyvä oksennus tai nielemisvaikeudet, laihtuminen, rintakipu tai hengenahdistus ovat syitä, jolloin on hyvä kääntyä lääkärin puoleen. 

Närästys – hoito

Närästys itsessään on oire, ei sairaus. Jos närästys johtuu esim. refluksitaudista tai ruokavaliosta, eikä muista sairauksista, sitä voidaan usein lievittää kotikonstein. Närästys on usein refluksitaudin oire, minkä takia tässä kappaleessa käsitellään yleisesti refluksitaudin hoitoa kotona sekä lääkärin vastaanotolla.

Nielemisvaikeudet, laihtuminen, jatkuva tai voimakas närästys, pitkäaikainen useita kertoja viikossa toistuva oireilu kannattaa tutkituttaa lääkärin vastaanotolla. Myös yli 55-vuotiaana alkaneiden oireiden sekä häiritsevien oireiden osalta kannattaa kääntyä lääkärin puoleen, jotta mahdolliset sairaudet voidaan poissulkea ja närästyksen syy voidaan hoitaa.


Refluksitaudin kotihoito

Refluksitaudin hoito onnistuu kotikonstein, kun oireita, esim. närästystä, esiintyy satunnaisesti. 

Seuraavilla konsteilla satunnaista närästystä voi vähentää:

  • Vältetään syömistä ja juomista 2-3 h ennen nukkumaan menoa tai maaten menoa 
  • Liian suurten ateriakokojen välttäminen
  • Vatsaa ärsyttävien ruoka-aineiden välttäminen (esim. sitrushedelmät, suklaa, sipuli, voimakkaat mausteet) 
  • Vatsaa ärsyttävien juomien välttäminen (esim. kahvi, alkoholi)
  • Ylipainoisilla laihduttaminen
  • Tupakoinnin ja nuuskan lopettaminen
  • Säännöllinen syöminen ja sopivat annoskoot
  • Kyykistelyn ja ponnistelun välttäminen runsaiden aterioiden jälkeen

Närästystä kannattaa kotona yrittää helpottaa välttämällä vatsaa ärsyttäviä ruoka-aineita. iltasyömistä sekä syömistä ennen makuuasentoon/nukkumaan menoa. Mikäli oireet vaivaavat yöllä, oloa voi helpottaa nostamalla kehon yläpäätä ylemmäs tyynyjen avulla. 

Tupakointi altistaa oireille ja voi lisätä oireita, minkä takia tupakanpolton lopettaminen usein auttaa oireisiin. Myös muut nikotiinituotteet aiheuttavat usein oireita.

Ylipainoisella laihduttamisesta on usein hyötyä refluksitaudn oireiden, kuten närästyksen hoidossa. Osalla laihduttaminen on ainoa hoitomuoto, jonka on todettu parantavan refluksitaudin, Muuten oireilla on taipumusta uusiutua jopa 80% potilaista. 


Lääkehoito

Jos oireet ei helpotu muilla keinoilla, apteekista ilman reseptiä saatavat närästyslääkkeet voivat auttaa. Itsehoitoon tarkoitetut närästyslääkkeet neutraloivat mahan happamuutta ja vähentävät haponeritystä. Tavoitteena on vähentää ruokatorven ärsytystä.


Hoito lääkärin vastaanotolla

Kova närästys, etenkin pitkään jatkuvana, voi olla merkki sairaudesta. Tällöin kannattaa hakea lääkärin vastaanotolle, jotta voidaan selvittää, onko taustalla esimerkiksi dyspepsia, peptinen ulkustauti eli mahahaava, tai refluksitauti tai sydänperäinen syy kuten sepelvaltimotauti.

Tarvittaessa lääkäri ohjaa mahalaukun tähystykseen tai vatsan ultraäänitutkimukseen tai muihin tutkimuksiin
Joskus refluksitaudin oireet, kuten närästys, johtuu palleatyrästä. Pieniosa palleatyristä voi tarvita leikkaushoitoa. Maha- ja pohjukaissuolen haavaumat hoidetaan lääkekuurin avulla. 

Tutustu Fokus Vatsan erikoisyksikköön

Närästys ja raskaus

Närästys ja refluksitaudin muut oireet ovat hyvin yleisiä raskauden aikana. Epämukavasta tunteesta huolimatta oireet ovat yleensä harmittomia. Kasvava kohtu aiheuttaa painetta vatsalaukkuun, minkä takia vatsan sisältö pääsee helpommin nousemaan nieluun. Myös raskaushormonit voivat altistaa närästykselle etenkin alkuraskaudesta. Raskausaikana närästystä voi hoitaa raskaana oleville sopivilla närästyslääkkeillä sekä samoilla elintapaohjeita, mitä närästykseen suositellaan kaikille.

Refluksitauti – ruokavalio

Ruokavalio on tärkeässä roolissa refluksitaudin hoidossa, sillä tietyt ruoka-aineet ja suuret annoskoot altistavat refluksitaudille ja voivat pahentaa oireita, kuten närästystä. Oireita aiheuttavia ruoka-aineita ei kannata täysin hylätä, vaan eri ruoka-aineita kannattaa kokeilla vähentää ja katsoa mikä itsellä vähentää oireita.

Seuraavat ruoka-aineet voivat aiheuttaa närästystä:

  • Rasvainen ruoka
  • Paistettu ruoka
  • Sitrushedelmät
  • Voimakkaat mausteet
  • Tomaatti
  • Sipuli
  • Suklaa
  • Minttu
  • Kahvi
  • Hiilihapotetut juomat
  • Happamat hedelmämehut
  • Alkoholi

Ruoka-aineita, jotka voivat pahentaa närästystä

10 vinkkiä refluksitaudin helpottamiseen

Seuraavat vinkit voivat helpottaa refluksia, jossa yleisimpänä oireena on närästys.

  1. Vältä vatsaa ärsyttäviä ruoka-aineita sekä rasvaisia ruokia.
  2. Aikaista ruokarytmiäsi. Vältä illalla etenkin raskasta ruokailua.
  3. Pidä annoskoko maltillisena ja vältä suuria ateriakokoja.
  4. Syö säännöllisesti ja rauhassa.
  5. Vähennä kahvin ja alkoholin juontia. 
  6. Vältä happamia mehuja.
  7. Älä polta tupakkaa tai käytä nuuskaa
  8. Jos sinulla on ylipainoa, painon pudotus auttaa usein.
  9. Liian tiukka vaatetus ja vatsan sisältöä liikuttavat liikkeet, kuten kumartelu, voivat pahentaa närästysoireita. 
  10. Jos närästys vaivaa yöllä, kohota sängyn yläpäätä n. 10-15 cm esim. lisäämällä tyynyjä selän alle.

Milloin lääkäriin?

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos oireet, kuten närästys, ovat pitkäaikaisia, voimakkaita tai useita kertoja viikossa toistuvia. Myös silloin, jos sinulla on nielemisvaikeuksia, oksentelua, tai laihtumista tai oireet alkavat yli 55-vuotiaana, kannattaa hakeutua lääkärin tutkimuksiin. Lääkäri voi auttaa myös, kun närästys tai muut oireet eivät helpotu kotihoidolla. Lääkärin vastaanotolla selvitetään haastattelun ja tutkimisen avulla närästyksen syitä, hoitokeinoja sekä tarvitaanko lisätutkimuksia, kuten mahalaukun tähystystä. 

Tutustu Fokus Vatsan erikoisyksikköön