Selkäleikkaus

Hermojuuri- ja selkäydinkanavan ahtauman leikkaus

Hermot kulkevat selässä luiden ja vahvojen sidekudosrakenteiden ympäröiminä. Hermoja ympäröivät tukikudokset saattavat iän myötä paksuuntua ja muuttaa muotoaan, jolloin hermot voivat joutua puristuksiin. Seurauksena voi olla alaraajoihin säteileviä oireita.

Tyypillinen oire on katkokävely. Kävelyn aikana alaraajojen kipu voimistuu ja voi pakottaa pysähtymään. Kipu helpottaa pysähtyessä, mutta oireet palaavat uudelleen liikkeelle lähdettäessä ja kävelymatkan pidentyessä.

Lievän selkäydinkanavan ahtauman oireet saadaan useimmiten hallintaan konservatiivisella hoidolla, erityisesti fysioterapeutin ohjaamilla harjoitteilla. Leikkaushoitoon voidaan päätyä, jos lääkehoito, fysioterapia ja muut konservatiiviset hoitomuodot eivät enää riitä hallitsemaan oireita.

Leikkausta harkitaan erityisesti silloin, kun kävelymatka on lyhentynyt merkittävästi tai kipu on niin voimakasta, että se haittaa merkittävästi elämänlaatua. Myös oireiden paheneminen muista hoidoista huolimatta on peruste leikkaushoidon harkinnalle.

Leikkauksen kulku ja toipuminen

Leikkaus tehdään nukutuksessa. Siinä laajennetaan mikrokirurgisilla tekniikoilla ahtautunutta hermojuuren kanavaa tai toisinaan koko selkäydinkanavaa niin, että hermot saavat enemmän tilaa ja niihin kohdistuva paine poistuu. Leikkaushaava on pieni, eikä normaalia selän kudosta vaurioiteta.

Toipuminen on yksilöllistä ja riippuu sekä leikkauksen laajuudesta että potilaan lähtökuntotasosta. Yleensä leikkauksen jälkeen kotiudutaan joko leikkauspäivän iltana tai seuraavana päivänä.

Leikkauksen jälkeen saa heti kävellä, ja normaalit arkiaskareet ovat sallittuja. Sairausloman pituus vaihtelee työnkuvan mukaan kolmesta kuuteen viikkoon.

Välilevyn pullistuman leikkaus

Valtaosa välilevyn pullistumista paranee itsestään kuukausien kuluessa. Leikkaushoidon tarpeellisuutta arvioidaan, jos kipulääkkeet eivät tuo riittävää helpotusta oireisiin, jos ilmenee etenevää lihasheikkoutta alaraajassa tai jos oireet ovat jatkuneet pitkään, yli kuukauden.

Ennen leikkauspäätöstä kirurgi keskustelee potilaan kanssa perusteellisesti toimenpiteen odotettavista hyödyistä, mahdollisista riskeistä ja komplikaatioista.

Leikkaustekniikka ja toipumisprosessi

Välilevyn pullistuman leikkaus suoritetaan mikroskooppiavusteisesti pienen selkään tehtävän viillon kautta. Toimenpiteessä poistetaan hermoja painava välilevyn pullistunut osanen. Leikkaus tehdään nukutuksessa, joten itse toimenpide on kivuton.

Leikkaus on yleensä päiväkirurginen, eli kotiutuminen on jo leikkauspäivän iltana. Kevyt liikunta, kuten kävely, on suositeltavaa heti kotiutumisen jälkeen, mutta raskasta fyysistä rasitusta tulee välttää neljä viikkoa. Sairausloman pituus määräytyy työn luonteen mukaan, yleensä se on kolmesta kuuteen viikkoa.

Terveystalossa välilevyn pullistuman leikkauksia tehdään samoissa toimipisteissä kuin muitakin selkäleikkauksia: Oulussa, Kuopiossa, Tampereella, Porissa, Turussa, Jyväskylässä ja Helsingissä sekä Kampissa että Ruoholahdessa.