Botuliinitoksiinihoidot: migreeni, dystonia, spastisuus

Botuliinitoksiinihoidot neurologilla

Botuliinitoksiinia tarjotaan Terveystalolla muun muassa migreenin, dystonian ja spastisuuden hoitoon. Yliaktiivisen lihaksen botuliinitoksiinihoito estää hermoimpulssin siirtymisen hermo-lihasliitoksessa, mikä heikentää lihaksen supistumiskykyä ja vähentää sen voimakkuutta. Lihaksen rentoutuessa potilaan lihassärky lievittyy, ja kun lihas ei enää toimi ylikorostuneesti, sen toiminta alkaa normalisoitua ja korjaantua. Botuliinitoksiinin toimintamekanismit kuitenkin vaihtelevat hieman hoidettavan sairauden myötä. 

Botuliinitoksiini ei paranna sairautta, mutta lievittää sen oireita tehokkaasti ja parantaa potilaan elämänlaatua. 

Migreeni ja botuliinitoksiinihoidot  

Botuliinitoksiini on hyväksytty hoitomuoto kroonisen migreenin ehkäisyyn potilaille, joilla esiintyy vähintään 15 päänsärkypäivää kuukaudessa, ja päänsäryistä vähintään kahdeksan täyttää migreenin kriteerit. Hoito toteutetaan pistämällä botuliinitoksiinia useisiin kohtiin pään, niskan ja hartioiden lihaksistossa noin 12 viikon välein. 

Migreenin hoidossa botuliinitoksiinin vaikutus ei perustu lihaksen lamauttamiseen, vaan sen kykyyn vaimentaa sensoristen hermopäätteiden herkkyyttä ja estää kipua sekä tulehdusta välittävien aineiden vapautumista. Kliinisten tutkimusten mukaan hoito vähentää merkittävästi migreenipäivien määrää, migreenikohtausepisodeja sekä vähentää myös kipulääkkeiden tarvetta. 

Dystonia ja botuliinitoksiinihoidot 

Dystonia on liikehäiriö, jossa tahattomat lihassupistukset aiheuttavat kiertoliikkeitä, pakkoliikkeitä tai virheasentoja. Botuliinitoksiinihoidon aloittaminen mahdollisimman pian oireiden aiheuttaessa toiminnallista haittaa, sillä voidaan estää tai hidastaa dystonian aiheuttaman kivun tai hermojuurioireiden ilmaantumista. 

Botuliinitoksiinia ruiskutetaan suoraan oireileviin lihaksiin, jolloin kyseisten lihasten aktiivisuus heikkenee ja oireet lievittyvät. Vaikutus on tilapäinen, mutta toistuvilla hoidoilla oireita voidaan hallita pitkäaikaisesti. 

Spastisuus ja botuliinitoksiinihoidot 

Spastisuus tarkoittaa lisääntynyttä lihasjänteyttä sekä refleksiherkkyyttä, joka liittyy keskushermoston vaurioihin, kuten: 

• aivohalvaukseen
• MS-tautiin
• selkäydinvammaan

Botuliinitoksiinia käytetään spastisuuden hoidossa erityisesti silloin, kun yksittäinen tai rajattu lihasryhmä on yliaktiivinen. Hoito kohdennetaan suoraan yliaktiivisiin lihaksiin, joissa pistokset vähentävät lihasjäykkyyttä, parantavat raajan liikkuvuutta, helpottavat toimintakykyä ja voivat vähentää kipua tai kouristuksia.

Paras hoitotulos saavutetaan, kun botuliinitoksiinihoito yhdistetään yksilölliseen fysioterapiaan ja mahdollisesti potilasta auttavien apuvälineiden käyttöön.