Keliakia voi oireilla monella eri tavalla

Keliakia on yleinen autoimmuunisairaus, jossa tiettyjen viljatuotteiden sisältämä gluteeni vaurioittaa ohutsuolen limakalvoa. Keliakia aiheuttaa monenlaisia oireita, mutta sairaus voi olla myös oireeton. Keliakia onkin uskottua yleisempi sairaus, sillä lievien oireiden ja toisinaan oireettomuuden takia sitä sairastetaan myös tietämättään. Tyypillisiä keliakian oireita ovat esimerkiksi laihtuminen, löysä uloste, ruokailun jälkeinen turvotus ja ilmavaivat. Keliakian hoitokeino on gluteeniton ruokavalio. 

Kuvassa mies ja lapset seisovat viljapellolla.

Varaa aika yleislääkärin vastaanotolle

Sisällysluettelo

  1. Keliakia
  2. Keliakian esiintyvyys
  3. Keliakia – oireet
  4. Ihokeliakia
  5. Keliakia lapsella
  6. Keliakian syyt
  7. Keliakian tutkiminen ja diagnosointi
  8. Keliakian tutkiminen ilman lähetettä
  9. Keliakian hoito
  10. Keliakia – gluteeniton ruokavalio
  11. Hoitamaton keliakia
  12. Keliakian tutkiminen – hinta
  13. Ohjeet asiointiin

Keliakia

Keliakia on Suomessa luultua yleisempi autoimmuunisairaus. Keliakiassa suolisto ei kestä tiettyjen vehnätuotteiden sisältämää gluteenia. Vehnän, rukiin ja ohran sisältämä gluteeni aiheuttaa ohutsuolessa tulehduksen ja tuhoaa ohutsuolta peittävää suolinukkaa. Vaurioituneen ja vähentyneen suolinukan takia ravintoaineiden imeytyminen elimistöön heikentyy.

Keliakia on autoimmuunitauti, minkä takia sitä sairastavilla on taipumusta myös muihin autoimmuunitauteihin. Näitä ovat esimerkiksi kilpirauhasen vajaatoiminta, kilpirauhasen liikatoiminta, muut kilpirauhasen sairaudet, sekä ykköstyypin diabetes.

Katso video keliakiatutkimuksista ja yleisimmistä oireista.

Keliakian esiintyvyys

Suomessa keliakiaa sairastaa noin 2% väestöstä. Ihokeliakiaa esiintyy noin 10% keliaakikoista. Osa keliakiaa sairastavista jää kuitenkin diagnosoimatta esimerkiksi oireiden vähäisyyden takia. Keliakiaan voi sairastua missä iässä tahansa, mutta sitä esiintyy enemmän aikuisilla ja ikääntyneillä, kuin lapsilla. Keliakia on perinnöllinen sairaus, ja sitä diagnosoidaan enemmän alueilla, joissa käytetään ruokavaliossa paljon gluteenia sisältäviä viljatuotteita.

Keliakia – oireet

Keliakiaan liittyy monenlaisia ja yksilöllisiä oireita, minkä takia niitä voi olla vaikea yhdistää keliakiaan. Osalla potilaista oireet ovat vähäisiä ja toisinaan keliakia voi olla jopa täysin oireeton. Oireet voivat olla myös samankaltaisia kuin muissa sairauksissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä. Lievienkin oireiden syy kannattaa kuitenkin selvittää, sillä myös vähäoireisena tai oireettomana keliakia on syytä hoitaa.

Keliakian oireet ilmenevät sekä ruuansulatuskanavassa, että sen ulkopuolella. Jopa puolella keliakiaa sairastavista ei esiinny suolisto-oireita lainkaan. Suolistokeliakian lisäksi keliakia voi ilmetä iho-oireina, jolloin kyseessä on ihokeliakia. Usein keliakiaa sairastavilla esiintyy myös ravintoaineiden imeytymishäiriö, joka aiheuttaa tiettyjen ravintoaineiden puutosta.

Keliakian yleisimmät oireet ruoansulatuskanavassa:

  • Pitkäaikainen ripuli ja löysä uloste
  • Vatsakipu ja vatsan turvotus
  • Suoliston kouristukset
  • Ilmavaivat
  • Ummetus
  • Vaihteleva suolen toiminta
  • Pahoinvointi, ruokahaluttomuus ja oksentelu
  • Laihtuminen

Muita keliakian mahdollisia oireita ovat:

  • Ihottuma eli ihokeliakia
  • Raudanpuuteanemia ja vitamiininpuutokset (esim. B12-vitamiini)
  • Pieni syntymäpaino ja pituuskasvun hidastuminen lapsella
  • Laktoosi-intoleranssi
  • Oireet suussa: suun haavaumat ja hampaiden kiillevauriot
  • Osteoporoosi
  • Migreeni
  • Luusto-, lihas- ja nivelkivut
  • Hermosto-oireet: muistihäiriöt sekä keskus- ja ääreishermoston oireet
  • Muistihäiriöt
  • Maksavauriot
  • Lapsettomuus ja keskenmenot
  • Psyykkiset oireet, kuten väsymys ja masennus

Ihokeliakia

Ihokeliakia (dermatitis herpetiformis) on suolistokeliakian lisäksi toinen keliakian ilmenemismuoto, jota esiintyy noin 10% keliaakikoista. Ihokeliakiassa iholle tulee hyvin kutiavaa, pienrakkulaista ihottumaa. Kirkkaista nesterakkuloista muodostuvaa ihottumaa tulee erityisesti kyynärpäihin, polvitaipeisiin, päähän ja pakaroihin. Keliakia saattaa oireilla vain ihottumana iholla, mutta monella ihokeliakiapotilaalla on lisäksi myös suoliston muutoksia. 

Keliakia lapsella

Keliakiaa diagnosoidaan enemmän aikuisiällä, mutta keliakiaa esiintyy myös lapsilla. Myös lapsilla keliakian oireet ovat moninaiset, mutta yleisimmät oireet lapsilla ovat vatsavaivat ja kasvun hidastuminen. Keliakia lapsella voi viivästyttää myös murrosikää. Ihokeliakiaa esiintyy vain harvoin lapsilla.
 
Lääkärin diagnosoimaa keliakiaa sairastavat lapset voivat saada Kelalta alle 16-vuotiaan vammaistukea. Tuki auttaa kattamaan hoitona käytettävään gluteenittomaan ruokavalioon liittyviä kustannuksia.

Keliakian syyt

Keliakia on autoimmuunisairaus, joka puhkeaa, kun perinnöllisesti altis henkilö saa vehnästä, rukiista tai ohrasta tai muusta lähteestä gluteenia. Riski sairastua keliakiaan on suurempi henkilöillä, joiden lähisukulaisilla on keliakiaa. Perinnöllisyys ja gluteeni ovat keliakian tunnetut aiheuttajat, mutta sen syntyyn voi vaikuttaa myös jokin tuntematon tekijä. Lisäksi muut autoimmuunitaudit, kuten tyypin 1 diabetes, lisäävät riskiä sairastua keliakiaan. Keliakiaan sairastumista ei nykytiedon valossa voi ehkäistä.

Keliakian tutkiminen ja diagnosointi

Keliakia pyritään sulkemaan pois potilaan hakeutuessa epämääräisten oireiden takia hoitoon, sillä keliakia on Suomessa yleinen sairaus. Vatsavaivat ja muut keliakian yleisimmät oireet ovat yleisiä myös muissa sairauksissa, kuten ärtyvän suolen oireyhtymässä. Keliakian perinnöllisyyden takia sitä seulotaan myös, jos perheenjäsenellä on todettu keliakia.

Keliakiaa epäiltäessä tai epämääräisten oireiden ilmaantuessa kannattaa hakeutua lääkärin vastaanotolle, jotta oireiden syy saadaan selvitettyä. Sairaus voi aiheuttaa hoitamattomana haittaa terveydelle, vaikka se olisi oireeton tai lieväoireinen. Voit varata ajan yleislääkärin tai gastroenterologian erikoislääkärin vastaanotolle. Gastroenterologi on maha-suolikanavan sairauksien, esimerkiksi keliakian, hoitoon perehtynyt erikoislääkäri.

Keliakia todetaan verikokeilla sekä tarvittaessa tähystystutkimuksella, jonka yhteydessä otetaan kudosnäyte ohutsuolesta. Ihokeliakiaa epäiltäessä voidaan ottaa koepala ihosta. Ensivaiheessa tutkitaan kudostransglutaminaasi IgA-luokan vasta-aineet, joiden avulla saadaan selvitettyä valtaosa uusista keliakiadiagnooseista.

Varaa aika yleislääkärin vastaanotolle

Varaa aika gastroenterologin vastaanotolle

Kun keliakia on diagnosoitu, aloitetaan hoito ravitsemusterapeutin ohjeistamalla gluteenittomalla ruokavaliolla. Gluteenitonta ruokavaliota ei tulisi aloittaa ennen lääkärin diagnoosia, sillä se voi vaikeuttaa sairauden toteamista.
 
Varaa aika ravitsemusterapeutin vastaanotolle

Keliakian tutkiminen ilman lähetettä

Keliakia diagnosoidaan verikokeilla. Laboratoriotutkimukseen ei tarvita lääkärin lähetettä. Keliakian mahdollisuutta voi selvittää ilman lähetettä keliakian perustutkimuspaketillatai laajalla keliakian tutkimuspaketilla. Laajalla tutkimuspaketilla voi selvittää ja poissulkea omaa sairastumisalttiutta perinnölliseen keliakiaan.

Keliakiatestit sisältyvät seuraaviin tutkimuspaketteihin:

Tutkimuksen verikokeisiin varataan 5-10 minuutin laboratorioaika eikä niihin tarvitse etukäteen valmistautua. Keliakiatutkimukset tulisi tehdä aina gluteenia sisältävän ruokavalion käytön aikana, jotta diagnosointi ei vaikeudu. Gluteenia sisältäviä tuotteita ei pitäisi välttää kolmeen kuukauteen ennen verikokeiden ottamista, vaikka epäilisi itse keliakiaa.

Varaa aika tutkimuspaketin näytteenottoon

Keliakian hoito

Keliakian ainoa hoitokeino on pysyvä gluteeniton ruokavalio. Gluteeniton ruokavalio auttaa usein korjaamaan vaurioitunutta suolistonukkaa ja helpottaa erilaisia keliakiaan liittyviä oireita. Keliaakikolle sopiva ruokavalio voi helpottaa myös keliakiaan liittyvien muiden sairauksien, kuten laktoosi-intoleranssin, oireita.  

Myös ihokeliakian hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio. Lisäksi iho-oireiden helpottamiseksi saatetaan käyttää iholääkärin määräämää lääkettä, sillä ruokavalion aloituksen jälkeen iho-oireet vähentyvät ja katoavat usein hitaammin kuin suolisto-oireet.

Keliakian hoito gluteenittomalla ruokavaliolla alkaa ravitsemusterapeutin ohjauksessa, jossa potilaalle suunnitellaan monipuolinen ja tasapainoinen ruokavalio ilman gluteenia sisältäviä viljatuotteita. Vastaanotolla saat ammattilaisen opastusta keliaakikolle sopivaan, monipuoliseen ruokavalioon. Tietopaketin seuraavasta osiosta löydät lisää tietoa gluteenittomasta ruokavaliosta.

Varaa aika ravitsemusterapeutin vastaanotolle

Keliakia – gluteeniton ruokavalio

Keliakian ainoa hoitomuoto on elinikäinen gluteeniton ruokavalio, jossa karsitaan kaikki valkuaisaine gluteenia sisältävät viljatuotteet, eli vehnä, ruis ja ohra sekä muut gluteenia sisältävät elintarvikkeet. Keliakian ruokavaliohoito aloitetaan ravitsemusterapeutin ohjauksessa. Ravitsemusterapeutin ohjauksessa varmistetaan, että ruokavaliosta saadaan kaikki tarvittavat ravintoaineet, ja että esimerkiksi kuitua tulee riittävästi.

Gluteenittomalla ruokavaliolla pystytään poistamaan keliakian oireet. Lisäksi sen avulla pyritään korjaamaan jo aiheutuneita suoliston limakalvovaurioita. Oikein rakennetulla gluteenittomalla ruokavaliolla voidaan vaikuttaa myös hoitamattoman keliakian myötä puhkeaviin lisäsairauksiin ja niiden oireisiin, kuten laktoosi-intoleranssiin ja osteoporoosiin.

Esimerkiksi näitä gluteenia sisältäviä elintarvikkeita ja viljatuotteita keliaakikkojen tulee välttää:

  • Vehnä 
  • Ruis 
  • Ohra 
  • Durum-vehnä
  • Bulgur 
  • Mannasuurimot
  • Vehnäleseet 
  • Speltti
  • Seitan

Gluteenittomassa ruokavaliossa etsitään vaihtoehdot gluteenia sisältäville tuotteille. Nykyään valmistetaan paljon erilaisia erikoisruokavalioihin sopivia elintarvikkeita. Keliaakikon on syytä lukea elintarvikkeiden pakkausselosteet huolella gluteenia sisältävien ainesosien varalta. Paras varmistus tuotteen gluteenittomuudesta on erillinen gluteenittoman tuotteen merkintä pakkauksessa.

Hoitamaton keliakia

Epämääräisten ja selittämättömien oireiden syy kannattaa aina selvittää lääkärin vastaanotolla. Hoitamattomana keliakia voi vaikuttaa terveyteen monella tapaa, vaikka se olisikin oireeton tai lieväoireinen.

Hoitamaton keliakia voi vaikuttaa terveyteen monella tapaa ja aiheuttaa erilaisia oireita:

  • Lapsen kasvuhäiriöt ja puberteetin viivästyminen
  • Masennus
  • Hermosto-oireet
  • Hedelmättömyys ja kuukautishäiriöt
  • Altistaa muille keliakiaan liittyville sairauksille.

Keliakian tutkiminen – hinta

Keliakiatutkimukset voidaan aloittaa yleislääkärin vastaanotolla tai gastroenterologian erikoislääkärin vastaanotolla. Tutkimukset voidaan aloittaa myös ilman lääkärin lähetettä laboratoriotutkimuksissa. Katso täältä ajantasainen hinnastomme.

Ohjeet asiointiin

Jos sinulla on keliakiaan viittaavia tai selittämättömiä oireita, tutkimuksiin hakeutumista ei kannata viivästyttää.

Keliakian diagnosointi

Voit varata ajan yleislääkärin tai gastroenterologian erikoislääkärin vastaanotolle. Gastroenterologi on maha-suolikanavan sairauksien, esimerkiksi keliakian, hoitoon perehtynyt erikoislääkäri.

Varaa aika yleislääkärin vastaanotolle

Varaa aika gastroenterologin vastaanotolle

Lähetteetön verikoe–keliakian tutkimuspaketti

Voit varata ajan suoraan myös lähetteettömään tutkimukseen, jossa voidaan poissulkea keliakia ja selvittää perinnöllinen alttius.

Varaa aika tutkimuspaketin näytteenottoon

Laboratoriotutkimusten tulokset valmistuvat yleensä 1-2 päivän kuluessa. Saat tutkimustulokset Oma Terveys -sovellukseen heti niiden valmistumisen jälkeen. Voit myös pyytää tulokset toimitettavaksi postitse kotiin. Tulosraportista näet laboratoriotutkimuksen viitearvot, jokaisen arvon selityksen sekä omat tutkimustulokset. Saat myös jatko-ohjeet tilanteeseen, jossa omat tutkimustulokset poikkeavat viitearvoista.

Diagnoosin jälkeen

Ruokavaliohoito aloitetaan ravitsemusterapeutin ohjauksessa. Mikäli sinulla on todettu keliakia tai ruokavaliokysymykset pohdituttavat muuten, varaa aika ravitsemusterapeutin vastaanotolle.

Varaa aika ravitsemusterapeutin vastaanotolle