Silmäluomen tulehdus eli blefariitti vaatii pitkäjänteistä hoitoa
8.10.2025
Silmäluomen tulehdus eli blefariitti on yleinen ja usein pitkäaikainen vaiva, joka aiheuttaa ärsytystä silmäluomen reunoilla. Se aiheuttaa pahimmillaan merkittävää epämukavuutta silmän seudulla, mutta säännöllisellä ja huolellisella kotihoidolla oireet voivat pitää hyvin hallinnassa.
Mikäli epäilet silmäluomen tulehdusta, on tärkeää hakeutua silmälääkärin arvioon, sillä ajoissa aloitettu hoito vauhdittaa tulehdustilan paranemista merkittävästi.
Sisällysluettelo
Mikä on blefariitti?
Silmäluomen tulehdus eli blefariitti on tulehdus silmäluomen reuna-alueella, erityisesti siinä kohdassa, josta ripset kasvavat. Tulehdus aiheuttaa silmäluomen reunojen punoitusta, turvotusta ja karstaista rähmimistä. Tulehdus voi esiintyä yhdessä silmässä, mutta useimmiten molemmat silmäluomet oireilevat. Silmäluomen tulehduksen voi aiheuttaa esimerkiksi ihotauti, allergia, infektio, tai silmää voitelevaa öljyä tuottavien Meibomin rauhasten tukos. Blefariitti on hyvin yleinen kenties juuri sen takia, että sen aiheuttajia on lukuisia.
Silmäluomen tulehduksen oireet
Blefariitin oireet voivat olla ärsyttäviä ja sitkeitä, ja ne pahenevat usein aamuisin tai iltaa kohden. Yleisimpiä oireita ovat muun muassa:
- punoitus ja turvotus silmäluomen reunoilla
- ripsien tyveen kertyvä karsta
- silmien kutina, kirvely ja roskan tunne silmässä
- näön hetkellinen sumentuminen
- silmien vetistely tai kuivuminen
- valonarkuus
Vaikeimmissa tapauksissa blefariitti voi vaikuttaa silmäluomen rakenteeseen ja kääntää luomen sisään- tai ulospäin. Oireet voivat pahentua esimerkiksi:
- näyttöpäätetyön aikana
- kuivassa tai pölyisessä sisäilmassa
- silmämeikin tai piilolinssien käytön yhteydessä
Mikä aiheuttaa silmäluomen tulehduksen?
Silmäluomen tulehdus on hyvin yleinen kenties juuri siksi, että sen aiheuttajia on lukuisia. Yleisin syy on Meibomin rauhasten toimintahäiriö, joka heikentää kyynelnesteen laatua. Samalla silmän pinta ärsyyntyy ja tulehtuu herkemmin.
Tulehdusta voivat pahentaa tai ylläpitää:
- Bakteerit: erityisesti stafylokokkibakteerit, jotka lisääntyvät luomireunassa
- Ihosairaudet, kuten ruusufinnit, atooppinen iho tai seborrooinen ihottuma
- Kuivasilmäisyys, joko kyynelnesteen puutteena tai sen laadun heikkenemisenä
- Ympäristötekijät, kuten kuiva huoneilma, näyttöpäätetyö tai ilmansaasteet
- Hormonitoiminta ja sairaudet, kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja reumasairaudet
- Lääkitys, kuten jotkin tietyt aknelääkkeet
Blefariitti on erityisen yleinen yli 50-vuotiailla, kuivista silmistä kärsivillä, sekä henkilöillä, joilla on taipumusta iho- tai silmäluomiongelmiin.
Blefariitin hoito
Blefariitti on hoidettavissa pitkälti kotona. Hoito perustuu ennen kaikkea silmäluomien säännölliseen puhdistukseen, sekä haudutteluhoitoon. Vaikka tulehdus harvemmin helpottuu päivissä, hoidon pitkäjänteisyys ja rutiini tuottavat merkittävää parannusta muutamassa viikossa.
Lämpöhaude
Silmäluomen haudutteluhoidon tarkoituksena on auttaa avaamaan tukkeutuneet talirauhaset ja pehmentää luomien reunoille muodostunutta karstaa. Haudutteluhoito onnistuu asettamalla lämmin kääre suljetulle silmäluomelle kymmeneksi minuutiksi kaksi kertaa vuorokaudessa vähintään kahden viikon ajan. Kääre voi olla esimerkiksi lämpimään veteen kostutettu puhdas froteepyyhe.
Luomihygienia
Lämpöhauteen jälkeen silmäluomet tulee puhdistaa hellävaraisesti ja huolellisesti. Puhdistukseen voi käyttää esimerkiksi vanupuikkoa tai kostutettua harsotaitosta. Apteekista saatavat silmäpyyhkeet ovat myös oiva ratkaisu silmäluomen puhdistamiseen. Silmäluomet tulee puhdistaa blefariitin alkuvaiheessa aamuin ja illoin haudutteluhoidon jälkeen, sekä kahden viikon jälkeen 1–3 kertaa viikossa ehkäistäkseen tulehduksen uusiutumista.
Milloin lääkäriin?
Tavallisesti blefariitin oireet saadaan pidettyä aisoissa kotikonstein, mutta silmälääkärin arvioon kannattaa hakeutua, jos:
- oireet jatkuvat kuukauden jälkeen
- oireet pahenevat äkillisesti
- näkö sumenee pysyvämmin tai itse silmässä on kipua
- silmäluomet kääntyvät sisään- tai ulospäin
- tulehdus uusiutuu jatkuvasti tai ei reagoi hoitoon
Tarvittaessa silmälääkäri voi määrätä pakallishoitona kortikosteroidi-antimikrobi-yhdistelmävoidetta, ja vaikeimmissa bakteeriperäisissä tapauksissa voidaan harkita myös suun kautta otettavaa antibioottikuuria.
Ennuste ja ehkäisy
Blefariitti on usein krooninen ja toistuva vaiva, mutta oireita voidaan hallita hyvin säännöllisellä hoidolla. Kun tulehduksen aktiivivaihe on saatu rauhoittumaan, silmäluomien hoitoa jatketaan ylläpitävin toimenpitein. Ylläpitävän hoidon tarkoituksena on ehkäistä aktiivisen tulehduksen uusiutumista.
Tärkeimpiä ehkäiseviä toimia ovat muun muassa:
- käsien, kasvojen ja päänahan puhtaana pito
- vältä koskemasta kutisevia silmiä, käytä vain puhdasta liinaa, mikäli on tarve
- vältä raskasta meikkausta ja poista meikki ennen nukkumaanmenoa
- mikäli käytät piilolinssejä, harkitse silmälaseja
- jos kärsit kuivista silmistä, käytä kosteuttavia silmätippoja
Vaikka blefariitti on usein krooninen tila, sitä voidaan hallita tehokkaasti. Silmälääkärin vastaanotolla voidaan pyrkiä selvittämään blefariitin juurisyy, mikä on tärkeää erityisesti tilanteissa, joissa tulehdus uusiutuu helposti. Kun tulehduksen aiheuttaja on tiedossa, hoito ja ennaltaehkäisy on tehokkaampaa.
Silmätautien erikoislääkäri, Ylilääkäri
Asiantuntijana tässä artikkelissa toimi silmäsairauksien erikoislääkäri ja ylilääkäri Matti Seppänen.