Erektiohäiriön (impotenssin) hoito

Erektiohäiriöt ovat yleisin miehen seksuaaliterveyteen liittyvä ongelma. Siitä kärsii jopa yli puolet 40–70-vuotiaista miehistä. Erektiohäiriön riskitekijöitä ovat tupakointi, ylipaino, korkea verenpaine, sokeritauti sekä korkea kolesteroli. Erektioheikkous on usein ensimmäinen oire valtimonkovetustaudista. Tässä vaiheessa potilaalla olisi vielä mahdollista vaikuttaa näihin elämäntapaan liittyviin asioihin ja vähentää riskiä saada sydäninfarkti.

Erektiohäiriöitä voidaan hoitaa. Hoitoon kuuluu lääkkeiden lisäksi aina elämäntapaneuvonta. Lääkehoitovaihtoehtoja on useita. Nopea-, lyhyt- ja pitkävaikutteisia, tarvittaessa vähän ennen yhdyntää tai päivittäin otettavia tabletteja, jotka helpottavat myös virtsaamista. Lääke voidaan annostella myös virtaputkeen tai pistää suoraan penikseen. Tablettilääkkeet ovat tehokkaita ja turvallisia, mutta vaativat toimiakseen kiihottavan tilanteen.

Vaikka lääkkeet ovat varsin hyvin siedettyjä, voi osalla potilaista olla sivuvaikutuksena päänsärkyä, nenän tukkoisuutta, kasvojen punoitusta ja selkäsärkyä. Tehokkain hoito on penikseen pistettävä lääke. Pistäminen on helppo oppia ja erityisesti pistämään tottuneilla insuliinidiabeetikoilla, joilla tablettilääkkeiden teho voi jäädä riittämättömäksi, pistoshoito on käyttökelpoinen.

Miehen vaihdevuodet

Testosteronivaje

Seksuaalisen mielenkiinnon puute voi olla oire alhaisesta mieshormonitasosta. Myös yleinen elinvoimaisuus ja lihasvoima voi olla vähentynyt ja mieli voi olla alakuloinen. Samanlaisia oireita esiintyy kuitenkin yleisesti myös miehillä, joilla testosteronipitoisuus on täysin normaali, ja noin puolella miehistä, joilla testosteronipitoisuus on alentunut, ei ole siihen liitettäviä oireita. Testosteronikorvaushoitoa kannattaa käyttää vain jos miehellä on samanaikaisesti sekä matala hormonitaso että siihen sopivat oireet. Hoito aloitetaan yleensä päivittäin levitettävällä geelillä ja jatkossa voidaan siirtyä 2-3 kk välein annettaviin pistoksiin. Ensisijainen huomio kohdistuu kuitenkin painonhallintaan, terveellisiin elämäntapoihin ja mahdollisimman hyvään pitkäaikaissairauksien hoitoon.