Siemennesterakkulan poisto (spermatoseele)

Yleisimmin oireinen kysta hoidetaan leikkauksella. Toimenpide on pieni ja se tehdään yleensä päiväkirurgisesti spinaalipuudutuksessa. Näin hoidettuna rakkula ja siitä aiheutuva kipu paranee yli 90 %:lla potilaista. Komplikaatioita, kuten leikkausalueen verenvuotoa ja jälki-infektioita esiintyy paljon, jopa 10 %:lla leikatuista. Sairausloman pituus on noin 1 viikko.

Rakkula voidaan hoitaa polikliinisesti kuivatushoidolla samaan tapaan kuin vesikives. Kuivatushoito voi vaurioittaa lisäkivestä, joten sitä ei suositella nuorille potilaille. Vaikka tulosten on yleensä arvioitu olevan hydroseelen hoitoon verrattuna hieman vaatimattomampia, kysta kuitenkin häviää tai pienenee 60 - 90 %:lla hoidetuista ja hoitoon tyytyväisten potilaiden osuus on samaa luokkaa. Hoito voidaan tarvittaessa uusia.

Siemennesterakkula eli spermatoseele

Spermatoseelen esiintyvyys on jopa 10–30 %. Rakkuloiden syntymekanismia ei tunneta tarkasti. Oireet ja diagnostiikka. Yleensä rakkulat ovat pieniä ja oireettomia. Ne sijaitsevat tavallisesti lisäkiveksen pään alueella ja voivat olla monilokeroisia. Tutkimuksiin potilaat hakeutuvat resistenssin, kivun tai epämiellyttävän tunteen vuoksi. Kysta on tuolloin yleensä tunnettavissa pehmeähkönä muutoksena kiveksen yläpuolella tai kiveksen yläosan takana ja se voi aristaa tunnustelua. Läpivalaisututkimuksessa rakkula läpäisee taskulampun valon (kuva x2). Jos diagnoosi em. tutkimusten jälkeen on epävarma, on syytä tehdä ultraäänitutkimus, joka yleensä varmistaa diagnoosin.

Hoito

Pieni, oireeton rakkula löytyy yleensä sattumalöydöksenä ultraäänitutkimuksen yhteydessä eikä vaadi hoitoa. Yleisimmin oireinen kysta hoidetaan leikkauksella (Kuva). Toimenpide on pieni ja se tehdään yleensä päiväkirurgisesti spinaalipuudutuksessa. Näin hoidettuna rakkula ja siitä aiheutuva kipu paranee yli 90 %:lla potilaista. Komplikaatioita, kuten leikkausalueen verenvuotoa ja jälki-infektioita esiintyy paljon, jopa 10 %:lla leikatuista. Sairausloman pituus on noin 1 viikko.

Rakkula voidaan hoitaa polikliinisesti kuivatushoidolla samaan tapaan kuin vesikives. Kuivatushoito voi vaurioittaa lisäkivestä, joten sitä ei suositella nuorille potilaille. Vaikka tulosten on yleensä arvioitu olevan hydroseelen hoitoon verrattuna hieman vaatimattomampia, kysta kuitenkin häviää tai pienenee 60 - 90 %:lla hoidetuista ja hoitoon tyytyväisten potilaiden osuus on samaa luokkaa. Hoito voidaan tarvittaessa uusia.

Kuva x 3