Lannerangan ahtauman hoito

Selkäkivun taustalla voi olla hermojuuren puristustila ja lannerangan ahtauma. Välilevyjen rappeuma johtaa vähitellen lannerangan ahtaumaan. Ahtauma aiheuttaa iskiashermon puristustilan, johon liittyy etenkin kävellessä esiin tulevaa, alaraajoihin säteilevää kipua, puutumista, turtumista ja jalkojen voimattomuutta. Lievä ahtauma hoidetaan kuntoilemalla, vaikea ahtauma leikkaushoidolla. Leikkauksessa ahtaalla oleville hermoille tehdään lisätilaa poistamalla ahtauttavia kudosrakenteita.

Oireiden ja kivun perustella voidaan hoitolinjaksi valita alkuun riittävä kivun hoito, fysioterapia ja vuodelevon välttäminen. On tärkeää pyrkiä jatkamaan päivittäistä toimintaa mahdollisimman normaalisti. Pitempikestoinen istuminen, etukumarassa työskentely ja selän rasitus voivat pahentaa oireita. Vuodelevon ei ole todettu nopeuttavan iskiaspotilaan toipumista, mutta voimakas kipu vaatii luonnollisesti lepoa.

Leikkaus voi olla tarpeen, jos konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta. Selän magneettikuvauksella voidaan varmistaa leikkauksen aiheellisuus. Magneettikuvauksella voidaan nähdä mm. selkäydinkanavan ja juurikanavien ahtaumat sekä mahdolliset selkälihasten surkastumat (selkälihasatrofia).

Selkäkirurgiaan erikoistuneiden ortopedien vastaanotolla tehdään huolellinen tutkimus, jolloin kivun aiheuttaja on mahdollista tunnistaa varhaisessa vaiheessa.