Päkiäkipu on hyvin yleinen vaiva ja voi aiheutua useasta eri syystä. Päkiänivelten tulehdus voi olla rasitusperäistä esimerkiksi hallux valguksen aiheuttaman kuormitushäiriön seurauksena tai tulehduksellista kuten esimerkiksi reumataudeissa.
Tulehtunut päkiänivel on tutkiessa arka ja turvoksissa, mutta tavallinen röntgenkuva on yleensä normaali muutoin kuin pidemmälle edenneissä reumataudeissa. Kliinisessä tutkimuksessa päästään usein diagnoosiin, tarvittaessa käytetään magneettitutkimusta ja laboratoriotutkimuksia. Tulehtunutta niveltä hoidetaan yleensä kortisonipistoksella, mutta lopullinen hoito tähtää varsinaisen syyn korjaamiseen.
Freibergin tauti on lapsuusiän luutumishäiriöstä johtuva päkiänivelen nivelrikko, joka esiintyy useimmiten isovarpaan viereisessä eli II-päkiänivelessä. Nivelrikko aiheuttaa niveleen tulehduksen, jota voidaan rauhoittaa kortisonipistoksilla. Leikkaushoidossa kyseeseen tulee luun päähän tehtävä katkaisu ja kääntö siten, että huonoin osa nivelpinnasta tulee poistetuksi. Pitkälle edenneessä taudissa tekonivel on hyvä vaihtoehto.
Nivelreumapotilailla päkiänivelet saattavat olla niin pahasti taudin runtelemat, että ainoa vaihtoehto on luun päiden poisto leikkauksessa kokonaan. Tämä on toiminnallisesti jalan kannalta huono vaihtoehto, jota ei käytetä kuin erittäin vaikeissa tilanteissa.
Mortonin tauti on varpaiden tuntohermojen pinnetila, joka esiintyy useimmiten 3. ja 4. varpaan välissä, mutta myös 2. ja 3. varpaan välissä. Hermon pinnetila voi kehittyä mm. rakenteellisista syistä tai vamman seurauksena. Oireena on polttava tai pistävä kipu päkiässä, joka voi säteillä varpaisiin. Varpaissa voi esiintyä puutumista ja kengän pois ottaminen usein helpottaa kipua. Diagnoosi voidaan tehdä hermoratatutkimuksella, tarvittaessa käytetään myös magneettitutkimusta.
Mikäli kenkämuutoksilla tai päkiäpehmusteilla ei saada helpotusta oreisiin, voidaan kokeilla pistoksia. Leikkaushoidossa tehdään vaurioituneen hermon katkaisu, mikä johtaa varpaiden tunnon alenemaan. Tämä aiheuttaa yleensä kuitenkin vain hyvin vähän vaivaa.