Ptoosileikkaus

Ptoosi tarkoittaa yläluomen roikkumista, joka on seurausta yläluomea kohottavan lihaksen veltostumisesta. Ptoosi pienentää potilaan näkökenttää. Ptoosileikkauksessa luomea kohottavaa lihasta kiristetään ja kiinnitetään tiukemmin luomenreunan rustoon. Ihoviilto tehdään yläluomen ihovakoon. Leikkauksessa poistetaan myös ihoa ja rasvaa tarpeen mukaan. Leikkaus tehdään yleensä paikallispuudutuksessa, ja siitä kotiutuu samana päivänä.

Lisätietoja ptoosileikkauksesta

Ptoosileikkaus tehdään useimmiten paikallispuudutuksessa. Leikkaus on mahdollista tehdä myös syvässä, anestesialääkärin valvomassa rauhoittavassa lääkityksessä tai nukutuksessa.

Leikkauksessa luomelle piirretään poistettava ihoalue. Iho puudutetaan ohuella neulalla. Ihoviilto tehdään yläluomen luomivakoon kuten tavanomaisessakin yläluomileikkauksessa. Luomea kohottavaa lihasta kiristetään ja kiinnitetään tiukemmin luomenreunan rustoon. Ihoa, ihonalaislihasta ja rasvaa poistetaan tarpeen mukaan. Iho ja ihonalaiskudokset suljetaan ompeleilla. Toimenpiteestä jää yleensä huomaamaton arpi, koska se sijaitsee yläluomen luomivaossa. 

Ennen leikkausta verenvuotoa lisäävät lääkkeet jätetään yleensä tauolle.

Leikkauksen jälkeen levätään lepohuoneessa 1-3 tuntia. Luomelle laitetaan jääpussit. Leikkauksesta kotiutuu samana päivänä.

Kahden vuorokauden ajan kotona on hyvä jatkaa kylmähoitoa, valveilla olessa noin kahden tunnein välein. Lepääminen on suositeltavaa ja puoli-istuva lepoasento on eduksi. Kuumaa juomaa ja ruokaa vältetään.

Haavat pidetään puhtaina ja mieluiten kuivana, tarvittaessa niitä puhdistetaan kevyesti. 1-2 viikon ajan on sairaslomaa, ja hikiliikunta-  ja saunomiskielto.

Ompeleiden poisto on yleensä 5-7 vuorokautta leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeen ei tyypillisesti ole merkittävää kipua, ja kylmähoito helpottaa sitä parhaiten. Kipu- sekä silmälääkettä määrätään tarvittaessa.

Leikkauksen jälkeen on turvotusta ja mustelmaa yhdestä kahteen viikkoa. Silmä voi tuntua kuivemmalta kuin ennen leikkausta, tarvittaessa tällöin käytetään keinokyyneltippoja.

Ptoosileikkauksen aikana luomen korkeus säädetään tavoitekorkeuteen, mutta paranemisprosessin aikana luomen korkeus voi joskus kuitenkin hieman muuttua. Muut haittavaikutukset ovat harvinaisia, näitä ovat esimerkiksi haavatulehdus tai poikkeava vuoto. Toimenpiteestä jää yleensä huomaamattomat arvet, koska ne sijaitsevat yläluomen luomivaoissa.

Pienelle osalle potilaista leikkaus suoritetaan edellä kuvatusta poikkeavalla niin sanotulla ripustustekniikalla, jossa luomi kohotetaan silikoninauhan tai oman jännekudoksen avulla.

Ptoosileikkaus helpottaa selkeästi potilaan oireita, koska potilaan usein voimakkaasti rajoittunut näkökenttä saadaan normaaliksi.

Ptoosileikkaustarve voidaan todeta yleislääkärin tai silmälääkärin vastaanotolla. Potilas voi myös suoraan varata ajan leikkauksia suorittavan silmäkirurgin vastaanotolle. Ptoosileikkauksia suoritetaan Terveystalossa Helsingissä, Kouvolassa ja Tampereella.

Teksti: Lääketieteen tohtori, silmäkirurgi Tiina Leivo
Terveystalo Helsinki Kamppi, Terveystalo Kouvola