Tietoa palvelusetelistä

Mikä palveluseteli on?

Palveluseteli on kunnan tai sairaanhoitopiirin antama maksusitoumus. Tällä maksusitoumuksella kunta tai sairaanhoitopiiri sitoutuu maksamaan setelissä kerrotun summan hyväksymänsä yrityksen erikoislääkärin antamasta palvelusta.

Loppuosa palvelusta jää asiakkaan itsensä maksettavaksi. Palvelusetelitoiminta perustuu lakiin sosiaali- ja 1 1.1.2011 terveydenhuollon palvelusetelistä (24.7.2009/569). 

Lakitekstin löydät esimerkiksi Finlexin sivuilta.  

Mitä itse on maksettava?

Oma maksuosuutesi (laissa nimellä ”omavastuuosuus”) vaihtelee riippuen siitä, kenet olet valinnut palvelun tuottajaksesi. Palvelusetelissä lukee summa, jonka kunta/ sairaanhoitopiiri maksaa.

Jos käyntisi yhteydessä sovit hankkivasi muitakin palveluita, kuin mitä seteliin on kirjoitettu, joudut maksamaan niiden kustannukset kokonaisuudessaan itse.

Palvelusetelin omavastuuosuutta ei lueta mukaan henkilökohtaiseen maksukattoon.

Maksaako Kela jotain?

Lain mukaan asiakkaalla ei ole oikeutta saada sairausvakuutuskorvausta omavastuuosuuteen. Matkakustannuksista voi kuitenkin saada korvausta siten kuin sairausvakuutuslaissa säädetään.

Jos hankit käynnilläsi muitakin palveluja kuin mitä palveluseteliin on kirjoitettu, voit luonnollisesti näiden palvelusetelin yli menevien palvelujen osuuteen saada sairausvakuutuskorvauksen.

Onko pakko käyttää palveluseteliä?

Palveluseteliä koskevan lain mukaan setelin käyttäminen on vapaaehtoista. Jos et halua käyttää palveluseteliä, voit sen sijaan vaatia vastaavaa julkista palvelua.  

Miksi kannattaa käyttää palveluseteliä?

Kunta/ sairaanhoitopiiri on hyväksynyt yritykset, joista voit palvelua setelillä saada. Hyväksyntä on tehty palvelun hinnan ja laadun perusteella. Kaikki hyväksytyt palvelun tuottajat ovat isoja, hyvämaineisia lääkäripalveluyrityksiä. Saat  valita palvelun tuottajan itse.

Valintaperusteena voit käyttää esimerkiksi omaa maksuosuuttasi ja mennä paikkaan, jonne pääset halvimmalla tai voit valita paikan myös sillä perusteella, ketkä erikoislääkärit siellä toimivat. Voit myös selvittää jonon pituuden eri yrityksissä ja valita paikan sillä perusteella, mihin pääset nopeimmin.

Terveystalon jonot ovat erittäin lyhyet.  

Miten toimit setelin kanssa?

Palveluseteli annetaan Sinulle terveyskeskuksen lääkärin vastaanotolla tai se lähetetään Sinulle postissa kotiin.

Valittuasi hoitopaikan, soitat palvelusetelissä olevaan ajanvarausnumeroon ja varaat itsellesi sopivan ajan. Jos palveluseteli tarjoaa mahdollisuutta Internetin kautta tapahtuvaan ajanvaraukseen, voit tietysti käyttää myös sitä.

Muista ottaa mukaan palveluseteli ja muut tarvittavat dokumentit tullessasi vastaanotolle

Kun menet varaamallesi vastaanotolle, muista ottaa mukaan palveluseteli sekä käyntiä varten Sinulle terveyskeskuksesta annettu/lähetetty lääkärin lähete ja muut Sinulle käyntiä varten annetut aineistot, kuten sydänfilmit ja röntgenkuvat ja muut potilastiedot. Ilman palveluseteliä joudut maksamaan yksityislääkärin vastaanottokäynnin tai hoidon hinnan kokonaisuudessaan. 

Tärkeää on myös muistaa noudattaa käyntiä tai hoitoa varten saamiasi muita ohjeita syömisen tai muun käyntiin valmistautumisen suhteen.

Jos et kykenekään menemään varaamallesi vastaanotto- tai hoitokäynnille, Sinun on muistettava ilmoittaa siitä viimeistään edellisenä päivänä. Muussa tapauksessa lääkäripalveluyrityksellä on oikeus periä Sinulta käyttämättä jääneestä käynnistä asetuksen mukainen maksu, joka on tällä hetkellä 32,50 euroa.