Lastentaudit

Terveystalossa hoidamme koko perhettä. Lasten terveyspalvelut on suunnattu alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille ja kattavat siten eri ikävaiheet vauvaiästä taaperoihin, leikki-ikäisiin, koululaisiin ja varhaisnuoriin. Terveystalossa tuemme lapsen terveyttä ja kehitystä ja puoleemme voi kääntyä kaikissa lapsuusiän vaivoissa ja sairauksissa.

Ajankohtaista

Tietoa yskänlääkkeiden vaikutuksista lapsipotilaisiin

Lapsen yskä johtuu useimmiten flunssasta eli hengitysteiden virusinfektiosta. Virusinfektioon liittyvä yskä paranee useimmiten 1-3 viikossa. Yskänlääkkeet eivät helpota lasten oireita ja ne saattavat aiheuttaa jopa vakavia haittavaikutuksia.

Lue lisää (pdf)

"Milloin lapsi pitäisi viedä lääkäriin? Mikä on pitkittynyt yskä ja voiko sitä hoitaa? Lapsen päätä särkee, pitäisikö huolestua? Mitä kuumelääkettä lapselle voi antaa ja milloin? Voiko lapsen allergiaa siedätyshoitoa? Lapsi nirsoilee ruokapöydässä, mitä voimme tehdä? Lapsella on korva kipeä, tarvitaanko antibioottia? Edessä ulkomaan matka, miten lapsen rokotukset? Vastaamme mielellämme kaikkiin lapsen terveyttä tai sairautta koskeviin kysymyksiin. Lisäksi pediatrian ammattilaisemme ovat koostaneet oheiseen valikkoon lyhyitä tietoiskuja ja ohjeita lapsuusiän yleisimmistä vaivoista, oireista ja sairauksista.

Milloin lapsi pitäisi viedä lääkäriin?

Lastenlääkäriltä kysytään usein milloin lapsi pitäisi viedä lääkäriin. Yleispätevää ohjetta on vaikea antaa, mutta ohjenuorana voi pitää seuraavaa: Silloin kun vanhemmilla on lapsestaan huoli. Alle on vedetty yhteen esimerkkejä tilanteista, jolloin lääkäriin lähtöä tulee harkita.

Lapsen ikä vaikuttaa

Lapsen ikä vaikuttaa siihen kuinka kiireellisesti lääkäriin pitäisi hakeutua tavallisissakin vaivoissa. Pienten vauvojen kanssa suositetaan lääkärin arvioon hakeutumista matalalla kynnyksellä. Esimerkiksi tavallisen flunssan aiheuttama nuhaisuus ja tukkoisuus voi vauvalla aiheuttaa syömis- ja hengitysongelmia sekä poikkeavaa väsymystä. Myös yli 38 C kuume (mistä tahansa mitattuna) alle 3 kk ikäisellä vauvalla on aina syy hakeutua lääkärin arvioon.

Yleisvointi vaikuttaa kuumeisella lapsella

Vanhemmilla lapsilla (leikki- ja kouluikäiset) yleisvointi ja oireet vaikuttavat siihen milloin kuumeinen lapsi pitäisi viedä lääkäriin. Perusterveen lapsen nuhakuumetta eli flunssaa voi hyvin hoitaa kotona 3-7 päivää, jos lapsen yleisvointi muuten on hyvä. Yli viikon mittaisen yhtäjaksoisen kuumeen syitä tulee selvittää lääkärissä. Lääkäriin on syytä hakeutua jo aiemmin, jos kuumeelle ei ole selvää selittävää syytä, kuten flunssaa. Kivulias kuumeinen lapsi on syytä viedä lääkäriin samana tai seuraavana päivänä. Jos korkeakuumeinen lapsi on poikkeuksellisen sairaan oloinen, tulee hänet viedä lääkäriin heti.

Lapsen oirekirjo vaikuttaa

Lapsen iästä riippumatta lapsi pitää viedä lääkäriin, jos hänellä on jokin seuraavista oireista:

hengitysvaikeus
jokin voimakas oire, jollaista ei koskaan aiemmin ole ollut, esimerkiksi kova päänsärky
jos lapsi on poikkeavan väsynyt, sekava tai vaikeasti heräteltävissä
korkeakuumeisissa taudeissa, jos iholle ilmaantuu punaista ihottumaa tai mustelmia tai lapsi alkaa ontua
vakavissa allergisissa reaktioissa
jos lapsen oireet pitkittyvät, esimerkiksi yli kuukauden kestänyt yskä tai vatsakipu
jos lapsen kehitys taantuu, eli menetetään jo opittuja taitoja
jos lapsen kasvu on poikkeavaa

Kirjoittaja: LT Tiina Asikainen, lastentautien erikoislääkäri, neonatologi

Lisää aiheesta:

Terveystalossa lastasi hoitavat

Klikkaa kuva isommaksi!

Lapsen kanssa lääkärissä, lääkäripelko

Lääkkeiden antaminen lapsille voi olla haastavaa. On tärkeä, että lääkäri kertoo, mitä varten lääkettä on määrätty ja miten se vaikuttaa.

Määrätty lääke on otettava. Viestitä lapselle sanoin ja elein, että lääkkeen ottamiselle ei ole vaihtoehtoa, siitä ei neuvotella. Ole rauhallinen, varma ja määrätietoinen. Asenteesi vaikuttaa lapseen. Kannusta ja keskustele lapsen kanssa ensin, kuuntele hänen ajatuksia ja rauhoita lasta. Älä ole koskaan uhkaava äläkä rankaise tai syyllistä lasta. Anna hänelle valinnanvaraa esim. sen suhteen, missä paikassa lääke otetaan ja mitä hän haluaa sen jälkeen juoda tai tehdä. Lääkkeen ottamisen jälkeen kehu ja halaa.

Annosteluvaihtoehdoista on hyvä keskustella lääkärin kanssa jo etukäteen. Mitkä lääkkeet (missä muodossa, minkä makuisina) ovat aiemmin onnistuneet parhaiten. Tabletti, nestemäinen, purutabletti vai jauhe? Onko makuvaihtoehtoja? Varmista myös, saako tablettia esim. murskata (myös apteekista saa neuvoa).

Vinkkejä lääkkeen antoa varten

Älä sekoita lääkettä varsinaiseen ruokaan tai suureen määrään nestettä, koska sen vaarana on väärä annostelu. Lisäksi lapsi voi alkaa vierastaa kyseistä ruokaa. Jos lapsi haluaa itse annostella ruiskulla tai ottaa tablettia itse, anna hänen tehdä niin. Älä kuitenkaan jätä lasta yksi lääkkeen kanssa, äläkä anna lapselle vastuu lääkkeen ottamisesta. Varmista aina, että lääke tuli otettua.

Suun kautta annosteltavaa lääkkeet otetaan seisoen tai istuma-asennossa. Vartalon hyvä asento on noin 45° kulmassa. Vauvojen päätä on hyvä tukea.

Nestemäiset lääkkeet

Anna nestemäistä lääkettä mieluiten ruiskulla, koska lusikasta lääke voi valua pois ja annostelu on epätarkempi
Laita ruisku toisesta suunpielestä lähelle kielen keskiosaa
Varo, ettei lääke joudu keskelle kitalakea, koska se voi aiheuttaa yökkäilyä

Suun kautta annettavat tipat

Tippoja voi antaa suoraan suuhun tai lusikan avulla

Suussa sulavat tabletit ja purutabletit

Hyvä vaihtoehto nestemäisille lääkkeille

Tabletit

Osa lapsista pystyy nielemään tabletteja jo 4-5-vuotiaana
Useimmiten tablettien ottaminen onnistuu kouluiässä
Nielemistä hankaloittavat joidenkin tablettien suuri koko, paha maku ja karhea, limakalvoihin kiinni nappaava pinta
Laita tabletti kielen takaosaan
Kaikkia lääketabletteja ei saa puolittaa tai murskata

Pahanmakuiset lääkkeet

Anna lääkkeen jälkeen jotain hyvää juotavaa, jolla suu ja nielu huuhdellaan
Lääkkeen viilentäminen voi turruttaa makuaistia
Jos pahanmakuista lääkettä jauhaa, koko suupala maistuu pahalta. Anna mieluummin murusina, joita voi upottaa esim. pieneen määrään hilloa.
os lapsi oksentaa lääkkeen ottamisen jälkeen 30 min. sisällä, anna sama annos uudestaan. Jos lapsi oksentaa taas, anna ½-annos. Antibiootista voi yleensä antaa toisenkin kerran koko annoksen. Jos lapsi oksentaa tunnin kuluttua lääkkeen ottamisesta, uutta annosta ei tarvitse antaa.
Pahanmakuisia tabletteja voi yrittää peittää myös apteekista saatavilla kalvoilla (esim. Medcoat)

Peräpuikot

Yleisesti ei suositella käytettävän
Eivät vaikuta yhtä nopeasti, kuin esim. suun kautta otettavat lääkkeet
On epämukava myös vauvoille
Oksenteleville voi olla ainoa vaihtoehto

Kirjoittaja: LT Péter Csonka, lastentautien erikoislääkäri

Lisää aiheesta

Lapsen kanssa matkalle

Mitä mukaan käsimatkatavaroihin?

Lapsen säännöllisesti otettavat lääkkeet
Astmaa sairastavan keuhkoputkia avaava lääke
Särky- ja kuumelääkettä
Puuduttavat korvatipat
Ripulilääkettä, ripulijuoman jauhepussit
Mietoa kortisonivoidetta pistiäispuremien hoitoon
Antihistamiinitabletteja ihon palamisen ja hyönteisten piston aiheuttamaan kutinaan
Tarvittaessa aurinkovoidetta ja UV-suojapaitaa
Lääkettä matkapahoinvointiin

Kiristyneiden turvatarkastussäännösten vuoksi on hyvä ottaa mukaan kaikkien lääkkeiden reseptit.

Mitä rokotuksia tarvitaan?

Ulkomaille matkaavat tarvitsevat ainakin ne perusrokotukset, jotka on hyvä pitää voimassa kotimaassakin. Näitä ovat lähinnä polio-, jäykkäkouristus- (tetanus) ja kurkkumätä- eli difteriarokotukset, jotka ovat voimassa kymmenisen vuotta. Influenssarokotus on myös suositeltava.

Kaukomaille matkaavan rokotusohjelma on syytä suunnitella ajoissa, koska täyden suojan saaminen voi edellyttää useita, tietyin väliajoin annettavia rokotuksia. Rokotusten voimassaolo on hyvä varmistaa puoli vuotta ennen matkaa. Tiedustele omalta lääkäriltä tai hoitajalta mitä erityisrokotuksia eri maissa tarvitaan (esim. hepatiitti A ja B, keltakuume).

Turistiripuli

Ruokamyrkytys ilmaantuu yleisimmin ensimmäisen matkustusviikon lopulla. Oireet kestävät tavallisesti 3-5 vuorokautta. Turistiripulia aiheuttavat virukset, bakteerit ja alkueläimet. Keskeisiä neuvoja ongelman ehkäisemiseksi ja ripulin hoidoksi ovat mm. seuraavat:

Hyvä käsihygienia
Vältä epämääräisiä ravintoloita tai ruokia
Älä syö raakaa munaa tai maitotuotteita (esim. majoneesipohjaisia salaatteja)
Kaikki kylminä tarjottavat ja pakkaamattomat ruoat ovat alttiita pilaantumiselle
Varmista vesijohtoveden juomakelpoisuus
Tiedustele lääkäriltäsi ripulilääkkeen tarpeellisuudesta. Se pysäyttää voimakkaan ripulin, vaikkei parannakaan sen aiheuttajaa.
Jos ripuli iskee, korvaa menetetty neste apteekista saatavalla ripulijuomalla (esim. Osmosal®, Floridral®)

Kirjoittaja: LT Péter Csonka, lastentautien erikoislääkäri

Lisää aiheesta

Lapsen matkapahoinvointi

Matkapahoinvointi johtuu vartalon tai pelkän näkökentän liikkeestä aiheutuvasta sisäkorvan ärsyyntymisestä. Noin 30 % ihmisistä kärsii matkapahoinvoinnista. 2–15-vuotiaat ovat herkimpiä sairastumaan. Iän myötä matkapahoinvointi yleensä helpottuu.

Matkapahoinvoinnin yleisimmät oireet

Kalpeus, kylmänhikisyys
Epämiellyttävä tunne vatsassa, pahoinvointi tai oksentaminen
Päänsärky, tuskaisuus

Miten voi lievittää matkapahoinvoinnin oireet?

Syö matkapäivänä kevyesti; juo riittävästi, mutta vältä hiilihappopitoisia juomia
Pidä katsekontakti matkan ajan kiinteään pisteeseen. Autossa paras paikka on etupenkillä katse eteenpäin suunnattuna. Laivassa ja lentokoneessa on paras sijoittautua lähelle painopistettä.
Älä lue tai askartele pää alaspäin kallistettuna
Raitis ilma ja riittävä tuuletus ovat hyväksi

Matkapahoinvointilääkkeet

Muista, että lääkkeet on otettava etukäteen
Skopolamiini depotlaastarina on tehokas lääke matkapahoinvoinnin ehkäisyssä. Depotlaastari asetetaan noin 5–6 tuntia ennen matkan alkua kuivalle, puhtaalle ja hiuksettomalle alueelle korvan taakse. Vaikutus kestää noin 72 tuntia. Ei saa käyttää alle 10-vuotiaille.
Syklitsiini (Marzine 50 mg) väsyttää vähiten. Kymmenen tabletin pakkauksen saa apteekista reseptittä. 1 tabletti otetaan 1-2 h ennen matkaa. Ei saa käyttää alle 12-vuotiaille.
Proklooriperatsiinia (Stemetil 5 mg) on saatavilla reseptivalmisteena 5 mg tablettina. Sopii yli 1-vuotiaille.

Kirjoittaja: LT Péter Csonka, lastentautien erikoislääkäri

Lisää aiheesta

TIC oireet lapsilla

Tic-oireella eli nykimishäiriöllä tarkoitetaan äkillistä, toistuvaa ja ei-tahdosta riippuvaa lihasnykäystä tai ääntelyä. Lapsi tai nuori voi esim. räpyttää silmiään, availla suutaan, ”vääntää naamaansa”, irvistellä, nostella hartioitaan, heilauttaa päätään tai rykiä, yskäistä, haukotella, röhkiä, tuhahdella tai niiskuttaa. Noin joka kymmenennellä lapsella esiintyy tic-oireita, joten harvinaisia nämä oireet eivät ole. Oireita esiintyy kaikenikäisillä lapsilla (keskimääräinen alkamisikä on 7 vuotta). Yleensä kyseessä on vaaraton ja ohimenevä oire. Oireen aiheuttajaa ei tunneta.

Koska oireet alkavat yleensä äkisti ja niitä voi esiintyä runsaasti päivän aikana, ne voivat huolestuttaa lapsen ympäristöä. Yleensä lapsi itse ei niistä juurikaan kärsi. Tic-oireita voi seurailla muuten terveellä lapsella aluksi rauhassa muutaman kuukauden. On parasta olla tekemättä niistä numeroa ja olla kiinnittämättä niihin huomiota lapsen nähden. Yleensä oire ajan myötä itsestään vähenee.

Jos oire on voimakas tai häiritsevä, tai jos oire pitkittyy (yli 2kk), tai jos lapsella on jännityksen ja stressin aiheita elämässään, on usein tarpeen käydä lasteneurologin tai lastenpsykiatrin vastaanotolla. Jos oireen aikana esiintyy tajunnantason häiriöitä, on käytävä heti tutkimuksissa. Touretten oireyhtymällä tarkoitetaan nykimishäiriön vaikeinta kroonistunutta muotoa, jossa lihasnykinät ja ääntelyt hankaloittavat merkittävästi jokapäiväistä elämää ja oireet ovat yleensä kestäneet vähintään vuoden. Touretten oireyhtymään voi liittyä myös liitännäissairauksia ja sen hoito ja kuntoutus pitää suunnitella asiantuntijoiden toimesta.

Lääkärin käynnillä informoidaan oireen luonteesta, perehdytään lapsen kokonaistilanteeseen, tutkitaan lapsi ja suljetaan pois muita syitä häiriön takaa. On hyödyllistä, jos onnistuu videoimaan ennen vastaanottoa vaikka kännykällä tic-oireen. Hyvin harvoin tic-oireissa tarvitaan lääkitystä. Joistakin terapiamuodoista on osoitettu hyötyä pitkittyneissä oireissa.

Kirjoittaja: Satu Kivitie-Kallio, lastentautien ja lastenneurologian erikoislääkäri, Dosentti, LKT, psykoterapeutti

Lisää aiheesta:

Hätätilanteet/Akuutit tilanteet
Lapset ovat alttiitta myrkytyksille ja tapaturmille. Kolmannes kaikista tapaturmista sattuu kotona.
Lue lisää
Lasten infektiot ja tartuntataudit
Infektiot ovat lasten suurin sairausryhmä ja ylivoimaisesti tärkein syy päivähoidosta ja koulusta poissaoloihin. Lasten infektioiden kirjo on hyvin laaja, perusterveiden lasten flunssasta vakaviin sairauksiin.
Lue lisää
Lasten kasvu, kehitys ja aineenvaihdunta
Jokainen uusi vaihe lapsen kasvussa ja kehityksessä on ilon ja ihmetyksen aihe vanhemmille. Kasvutien varrella vanhemmille voi herätä kysymyksiä tai huolia lapsen yleisestä terveydestä ja voinnista.
Lue lisää
Lasten kuume ja kipu
Lapsi tuntee kipua samalla tavalla kuin aikuinen. Lapsena kova ja huonosti hoidettu kipu voi jättää pysyviä jälkiä mieleen ja aiheuttaa pitkäkestoisia muutoksia kivun aistimuksessa.
Lue lisää
Lapsen astma ja allergia
Lasten allergiset sairaudet eroavat aikuisten allergisista sairauksista monessa suhteessa. Esimerkiksi lapsilla alkuun ruoka-allergiat voivat aiheuttaa voimakkaita oireita, mutta monet näistä joko väistyvät tai lievittyvät merkittävästi ennen kouluikää.
Lue lisää
Suoliston vaivat
Erilaiset suoliston vaivat ja oireet ovat lapsilla hyvin yleisiä, mutta onneksi suurimmaksi osaksi viattomia ja lyhytkestoisia. Pitkään jatkuneet ja voimakkaat oireet vaativat aina tarkempaa selvitystä.
Lue lisää