Allergian siedätyshoito

Siedätyshoito on allergian syynmukaista täsmähoitoa, jolla lisätään ihmisen sietokykyä allergiaa aiheuttavaa ja hoidossa käytettävää allergeenia kohtaan. Hoidon tavoitteena on nostaa allergisen henkilön toleranssia saamalla hänet kosketuksiin allergeenin kanssa hallitusti ja turvallisesti.

Parhaimmillaan siedätyshoito lievittää kaikkia allergisia oireita, kuten nuhaa, nenän tukkoisuutta, silmäoireita sekä allergeenikontaktin aiheuttamia astmaoireita. Sen sijaan oirelääkkeet, kuten antihistamiinit, nenäsumutteet ja silmätipat, eivät vaikuta allergian perussyyhyn, vaan lievittävät oireita vain hetkellisesti.

Siedätyshoidosta on olemassa kolme eri muotoa, pistos-, kielenalustabletti- ja kielenalusliuoshoito. Tällä hetkellä Suomessa tarjotaan pistossiedätyshoitoa seuraavia allergeeneja kohtaan: koivu (lehtipuut), timotei (heinät), koira, kissa, huonepölypunkki, ampiainen ja mehiläinen. Tablettihoitoa saa timotei- ja pölypunkkiallergiaan sekä lähitulevaisuudessa myös koivuallergiaan. Koivun siedätyshoitoa voi toteuttaa myös kielen alle annosteltavalla liuoksella.

Siedätyshoidon kesto on tavallisimmin kolme vuotta ja pistiäissiedätyshoidon kolmesta viiteen vuotta.

Kenelle siedätyshoito sopii?

Siedätyshoito sopii kaikille yli 5-vuotiaille ja eniten sitä aloitetaan lapsilla. Yläikärajaa siedätyshoidolle ei ole, mutta silti työikäiset ovat Suomessa huomattavan alihoidettuja; allergiset sairaudet aiheuttavat aikuisväestölle merkittäviä epäsuoria työpoissaoloja.

Jos allergia siis aiheuttaa sinulle vaikeita nenä-, silmä- ja/tai astmaoireita, jotka rajoittavat elämääsi, kannattaa kysyä lääkäriltä siedätyshoidon mahdollisuudesta. Aiemmin kynnys siedätyshoidon aloittamiseksi saattoi olla varsin korkea, mutta nykyään tiedetään, että mitä varhaisemmin hoidon aloittaa, sitä parempi hyöty siitä saattaa olla. Nuorena aloitettu siedätyshoito voi joissakin tapauksissa myös alentaa lapsen astmariskiä.

Kun haluat tietää enemmän allergian siedätyshoidosta, varaa aika asiaan perehtyneelle lääkärille. Terveystalossa siedätyshoidon asiantuntijoita ovat esimerkiksi tietyt lastenlääkärit, lastenallergologit, keuhkosairauksien erikoislääkärit, korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkärit, ihotautilääkärit sekä yleis- ja työterveyslääkärit. Varmista siis aikaa varatessasi, että valitsemasi lääkäri on ilmoittanut perehtyneensä siedätyshoitoon.

Vastaanotolla lääkäri arvioi siedätyshoidon tarpeesi ja määrää sinulle tarvittavat siedätyshoitoa edeltävät tutkimukset, joita voivat olla verikoe, prick-testi ja keuhkofunktiotutkimus. Allergiatesteihin on suositeltavaa mennä aina lääkärin lähetteellä, jotta lääkäri saa räätälöityä sopivan testisarjan asiakkaan mukaan. Jos haluaa lisäksi hyödyntää Kela-korvausta tai vakuutusta, täytyy lääkärin lähete testeihin olla.

Kun testit on tehty, tarkistaa lääkäri, ettei sinulla ole vasta-aiheita siedätyshoidolle. Jos tämän jälkeen siedätyshoitoon päädytään, saat lääkäriltä ohjeet hoitoa varten. Vastaanotolla myös päätetään sinulle sopivin hoitomuoto (pistos- tai kielenalussiedätyshoito) ja keskustellaan motivaatiosta hoitoon; siedätyshoitoon pitää jaksaa sitoutua yleensä kolmeksi vuodeksi, minkä aikana tabletteja syödään joka päivä ja pistoksiakin otetaan lähes kuukausittain.

Siedätyshoidon aikana asiakas käy säännöllisesti kerran vuodessa seurantakäynnillä hoitavan lääkärin luona.

Siedätyshoito siitepölyille

Koivun ja heinän siedätyshoitoa suositellaan, jos henkilöllä on ollut useamman siitepölykauden aikana selkeitä allergisia oireita. Yli 80 prosenttia siitepölylle allergisista hyötyy merkittävästi siedätyshoidosta.

Koivun pistoshoito kuuluisi aloittaa viimeistään tammikuun lopussa eli hyvissä ajoin ennen lehtipuiden siitepölykauden alkua. Timotein eli heinän pistoshoitoon riittää, että sen aloittaa keväällä 2–3 kuukautta ennen kuin sen kausi juhannuksen jälkeen alkaa.

Pistoshoito kestää kolme vuotta; pistos käydään ottamassa terveydenhuollossa alkuun noin viikon välein seitsemän viikon ajan, minkä jälkeen pistos otetaan noin kuuden viikon välein.

Timotein kielenalustablettihoidon voi aloittaa periaatteessa mihin aikaan vuodesta tahansa, mutta mielellään neljä kuukautta ennen kauden alkua. Koivutablettien odotetaan tulevan Suomeen ennen kesän 2020 siitepölykautta.

Tableteista ensimmäinen otetaan aina terveydenhuollossa ja loput kerran päivässä kotona, kolmen vuoden ajan.

Koivun kielenalusliuos on erityislupavalmiste, joka vaatii erikoislääkärin B-lausunnon. Liuoshoito aloitetaan aina tammikuussa; ensimmäinen annos otetaan terveydenhuollossa ja loput päivittäin kotona viiden kuukauden ajan, kolmena vuotena peräkkäin.

Siedätyshoito eläinallergeeneille

Tällä hetkellä Suomessa pistossiedätetään eläimistä koiralle ja kissalle. Lapsille hoitoa harkitaan silloin, jos hän saa merkittäviä oireita epäsuorastakin eläinkontaktista, kuten koulukaverin vaatteissa olevista allergeeneista. Sama koskee myös aikuisia, jotka joutuvat esimerkiksi ammattinsa puolesta altistumaan kyseisille eläimille.

Koiran ja kissan pistoshoidon voi aloittaa mihin aikaan vuodesta tahansa. Pistoshoito kestää kolme vuotta; pistos käydään ottamassa terveydenhuollossa alkuun noin viikon välein seitsemän viikon ajan, minkä jälkeen pistos otetaan noin kuuden viikon välein.

Siedätyshoito pistiäisten myrkyille

Pistossiedätyshoitoa mehiläisen ja ampiaisen myrkyille annetaan, jos henkilöllä on riski saada yleisoireita (anafylaksiaa) pistiäisen myrkystä. Hoidon kannalta on erittäin tärkeää tutkia verikokeilla tarkasti, onko henkilö herkistynyt mehiläiselle vai ampiaiselle. Yli 90 prosenttia ampiaismyrkylle ja jopa 90 prosenttia mehiläisen myrkylle allergisista saa siedätyshoidosta täyden suojan.

Pistiäisten pistoshoidon voi aloittaa mihin aikaan vuodesta tahansa. Pistoshoito kestää yleensä viisi vuotta; pistos käydään ottamassa terveydenhuollossa alkuun noin viikon välein 15 viikon ajan, minkä jälkeen pistos otetaan noin kuuden viikon välein.

Siedätyshoito pölypunkeille

Huonepölypunkkiallergiaa voi siedätyshoitaa pistoksilla ja kielenalustableteilla. Molemmat hoidot voi aloittaa mihin aikaan vuodesta tahansa.

Pistoshoito kestää kolme vuotta; pistos käydään ottamassa terveydenhuollossa alkuun noin viikon välein seitsemän viikon ajan, minkä jälkeen pistos otetaan noin kuuden viikon välein.

Tableteista ensimmäinen otetaan aina terveydenhuollossa ja loput kerran päivässä kotona, myös kolmen vuoden ajan.

Siedätyshoidon kustannukset

Kielunalustabletit ovat Kela-korvattavia ja maksavat Kela-korvauksen jälkeen yhteensä reilut 600 euroa vuodessa. Koska summa ylittää lääkekustannusten vuosittaisen omavastuun kattosumman, voi tulevaisuudessa olla järkevää aloittaa esimerkiksi heinän ja koivun tablettihoito samaan aikaan, jolloin toisen voi saada huomattavasti edullisemmin.

Pistoshoidossa siedätyshoitouute haetaan itse apteekista, jonka jälkeen hoitaja pistää lääkkeen olkavarteen. Tablettihoitoon verrattuna kustannuksia tulee muun muassa siitä, ettei pistoshoidosta saa Kela-korvausta. Vakuutuksen avulla sekä pistos- että tablettihoidon voi kuitenkin saada korvattua.

Allergian siedätyshoitoon liittyvät tärkeimmät oireet, diagnoosit, toimenpiteet sekä hoitavat asiantuntijat. Esimerkiksi:

  • Nuha
  • Nenän tukkoisuus
  • Silmäoireet
  • Astma
  • Pistoshoito
  • Kielenalustablettihoito
  • Kielenalusliuoshoito

Hoitoa tarjoavat ammattilaiset (varmista lääkärin perehtyneisyys siedätyshoitoon):

  • Lastenlääkäri
  • Lastenallergologi
  • Keuhkosairauksien erikoislääkäri
  • Korva-, nenä- ja kurkkutautien erikoislääkäri
  • Ihotautilääkäri
  • Yleislääkäri
  • Työterveyslääkäri